血浆D-D、FDP与老年肝硬化患者急性上消化道出血发生的相关性

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)与老年肝硬化患者急性上消化道出血发生的相关性。方法选取74例老年肝硬化患者,于治疗前测定患者血浆D-D、FDP水平,观察所有患者治疗过程中急性上消化道出血发生情况并进行分组,比较不同组别一般资料及血浆D-D、FDP水平,重点分析血浆D-D、FDP与老年肝硬化患者急性上消化道出血发生的相关性。结果74例老年肝硬化患者中发生急性上消化道出血21例(28.38%);出血组胃左静脉内径、肝功能Child分级与未出血组比较,差异有统计学意义(P<0.05);出血组治疗前血浆D-D、FDP水平均明显高于未出血组(P<0.05);限制性立方样条模型(RCS)分析显示,血浆D-D、FDP水平与老年肝硬化患者急性上消化道出血发生风险的关联呈非线性曲线型剂量反应关系,当血浆D-D、FDP分别>0.950、6.015 mg/L时,患者发生急性上消化道出血随着指标水平升高而增加;治疗前血浆D-D、FDP水平与老年肝硬化患者急性上消化道出血的发生存在正向交互作用,二者均高表达时发生急性上消化道出血的风险是二者低表达时的36.900倍,协同相应为二者单独存在产生效应之和的2.350倍(SI=2.350)。结论血浆D-D、FDP与老年肝硬化患者急性上消化道出血发生密切相关,二者可协同增加急性上消化道出血发生风险。

中医化腐清创术在慢性难愈性创面治疗中的应用探究

慢性难愈性创面溃疡发病机制复杂,中医学认为气血阴阳失衡,虚、毒、瘀、腐相互作用是其关键病机,临床治疗应重视祛腐生肌。中医化腐清创术以外科清创术为基础,将外科清创术与中医传统外用药物相结合,在慢性难愈性创面的治疗中发挥着重要的作用。根据溃疡创面病理特点分黑期、黄期、红期、粉期4期进行辨证论治,黑期以具有腐蚀性、提脓祛腐作用的药物为主,黄期以清热解毒、提脓祛腐为主,红期以祛腐生肌、煨脓长肉为主,粉期以生肌敛口、长皮的药物为主。

清法在糖尿病足治疗中的作用

糖尿病足是指糖尿病引起足或下肢血管、神经病变和感染,从而导致其足或下肢组织破坏。其发病机制复杂,目前达成共识的主要有长期高糖状态加剧炎症反应,导致炎症因子过度生成,抑制创面愈合;氧化应激反应增强,导致细胞损伤;长期高糖状态导致糖尿病患者皮肤组织的“隐形损伤”,如表皮厚度明显变薄、层次减少,真皮变薄,胶原排列紊乱、肿胀等内在损害,多种机制共同导致糖尿病足溃疡迁延难愈,临床治疗困难,是糖尿病患者最严重的并发症之一,病程长,病情反复,发病率高达25%,其中15%以上的患者还面临着截肢、死亡的危险,极大地威胁了人类的健康,造成患者的极大痛苦和沉重的经济负担,已成为现代医学的难题[1]。

血竭生肌膏对糖尿病大鼠皮肤溃疡VEGF、PCNA表达的影响

目的:探讨血竭生肌膏对糖尿病大鼠皮肤溃疡的修复作用以及对创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响。方法:建立糖尿病大鼠背部皮肤溃疡模型,随机分为正常对照组、模型组、中药治疗组和西药治疗组,后两组分别给予血竭生肌膏和重组人表皮生长因子(EGF)外涂创面,每日1次,共4周。结果:4周后,中药治疗组创面愈合明显优于西药治疗组及模型组,正常对照组创面基本愈合。模型组VEGF的表达为0.07367±0.010690,低于西药治疗组(0.07467±0.014264)和中药治疗组(0.07567±0.006532),且中药治疗组溃疡创面VEGF的表达明显高于西药治疗组(P<0.01)。模型组PCNA的表达为0.08067±0.008262,低于西药治疗组(0.11583±0.010553)和中药治疗组(0.12167±0.009668),且中药治疗组溃疡创面PCNA的表达明显高于西药治疗组(P<0.01)。结论:血竭生肌膏通过提高糖尿病大鼠溃疡创面VEGF的表达,促进新生血管形成,同时促进创面组织细胞增殖,加快糖尿病溃疡创面愈合。

药物注射硬化疗法治疗下肢静脉曲张的实验研究

目的 :探讨药物注射硬化疗法的机理 ,比较四种硬化剂的硬化效果。 方法 :选择山羊为实验动物 ,将 10只山羊随机分成对照组 (2只 )和治疗组 (共 8只 ,每组 2只 )。对照组药物为生理盐水 ;治疗组药物分别为曲直灵、消痔灵、5%鱼肝油酸钠、磷霉素钠溶液。对山羊肢体静脉按照临床操作规范 ,分别注射上述药物 ,在给药后 3d、1周、2周、4周四个不同时间段解剖分离出所给药血管段 ,观察其组织病理形态学及超微结构的变化。 结果:四种硬化剂中 ,消痔灵、磷霉素钠对静脉血管的硬化效果好 ,且磷霉素钠主要由胶原纤维增生导致管壁增厚、管腔闭塞完全 ,副作用小 ,并发症少。 结论

陈兰花冲剂对糖尿病足坏疽大鼠肌腱组织中细胞间黏附分子-1表达的影响

目的研究陈兰花冲剂对糖尿病足坏疽大鼠肌腱组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法采用腹腔注射STZ复制糖尿病大鼠模型,并以足部注射真菌菌液方法建立糖尿病足动物模型。采用免疫组织化学方法观察比较陈兰花冲剂及糖脉康对大鼠足部肌腱组织ICAM-1表达的影响。结果糖尿病大鼠模型及糖尿病足动物模型均成功复制。造模后,各模型组大鼠体重较对照组明显下降,血糖、糖化血红蛋白显著升高(均为P<0.05),但陈兰花冲剂组与糖脉康组之间差异无显著意义(均为P>0.05);各模型组肌腱组织ICAM-1的表达明显高于对照组,陈兰花组明显低于糖脉康组,差异有显著意义(P<0.01)。结论陈兰花冲剂无明显降低血糖作用,但可明显抑制肌腱组织ICAM-1的表达,抑制机体炎性因子的水平可能是其治疗糖尿病足的重要分子机制之一。

陈兰花冲剂对糖尿病足大鼠血清TNF-α、IL-6、CRP的影响

目的研究陈兰花冲剂对糖尿病足大鼠炎性因子的影响。方法采用腹腔注射STZ,足部注射真菌菌液方法复制大鼠糖尿病足模型。采用ELISA法、液相免疫沉淀散射比浊终点法观察陈兰花冲剂对大鼠血清炎性因子的影响。结果陈兰花冲剂可降低大鼠血清CRP、IL-6、TNF-α炎性因子的水平。结论本实验初步证明了糖尿病足的炎症发生机制以及陈兰花冲剂的抗炎作用。

南昌地区辣椒新组合比较试验

为筛选出适合南昌地区种植的辣椒新组合,以JN55为对照,对9个辣椒新组合进行比较试验。试验结果表明,JN42在丰产性、抗性表现比较突出,JN39、JN40、JN41在单果质量、熟性、抗性、丰产性表现较为优异。JN39、JN40、JN41和JN42是具备较好潜力的辣椒组合,适宜南昌地区进行冬春茬保护地栽培,建议推广使用。

‘鄂豇豆8号’与不同品种豇豆的比较试验

为测试验证‘鄂豇豆8号’豇豆新品种在江西区域的适宜性、丰产性及生物学特征特性,以本地主栽品种‘之豇28-2’作为对照,同时引进了5个豇豆品种,开展了大田生产品比试验,根据7个豇豆品种的生产表现,分别在熟性、抗病性、丰产性、品质、产量等方面进行了比较分析。结果表明,‘鄂豇豆8号’前期产量和总产量分别比对照‘之豇28-2’高33.82%和31.99%,‘鄂豇豆8号’在商品性方面表现为无鼓粒、鼠尾现象,其荚色、荚长、单荚重等方面表现较为突出,肉厚,质嫩,耐老化,品质与商品性俱佳,综合性状优于其他参试品种和对照。

多烯磷脂酰胆碱联合护肝片治疗药物性肝损伤疗效观察

目的:了解多烯磷脂酰胆碱联合护肝片治疗药物性肝损伤的临床疗效。方法:80例药物性肝损伤患者随机分为2组各40例。观察组采用多烯磷脂酰胆碱注射液697.5 mg+5%葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd,联合护肝片1.44 g,po,tid治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱注射液697.5 mg+5%葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd,其他护肝对症处理两组相同。两组疗程均为20 d。治疗前后分别检测两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)水平,比较两组疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为97.5%,明显优于对照组(P<0.01)。两组患者症状、体征,生化检测指标均有明显改善,观察组ALT、AST、GGT降低幅度均明显低于对照组(P<0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱注射液联合护肝片治疗药物性肝损伤疗效优于单用多烯磷脂酰胆碱,值得临床推广应用。

茵栀汤治疗糖尿病足临床研究

目的 糖尿病足感染的主要病因湿热。清热利湿法是治疗糖尿病足急性期有效方法。为了比较清热利湿方茵栀汤和抗生素的疗效，我们研究了糖尿病足溃疡病人不同治疗药物作用的差别。方法 利用前瞻随机区组分层将糖尿病足感染病人均等分配到各组，分别治疗10～14天。结果 34例应用茵栀汤治疗，28例用对照药物治疗。两组在临床有效率、溃疡愈合状况、血糖指标上无显著差异。茵栀汤在改善糖尿病足患者踝／肱指数方面优于抗生素。治疗期间均有良好的耐受。结论 在治疗糖尿病足感染方面茵栀汤与通常应用的对照组抗生索疗效相近，在改善踝／肱指数方面优于抗生索。治疗这类感染尤其是湿热壅盛证的病人，清热利湿是有效的治疗方法。

血竭生肌膏对糖尿病大鼠基质金属蛋白酶类表达的影响

目的:研究血竭生肌膏对糖尿病模型大鼠干预作用,研究其促进糖尿病创面愈合的机制。方法:应用链脲佐菌素腹腔注射法制作糖尿病大鼠模型,通过手术损伤和50%冰醋酸刺激法制作糖尿病性溃疡模型。将大鼠随机分为假手术组、糖尿病性溃疡模型组、中药治疗组、西药对照组,分别给予不同的干预措施,通过免疫组织化学方法检测治疗前后创面基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制物(TIMP)变化。结果:MMP-2在假手术组、模型组、西药组、中药组的表达分别为(0.068 17±0.021198)、(0.139 33±0.012 094)、(0.081 50±0.011 203)、(0.078 83±0.012 073);而MMP-9的表达分别为(0.074 83±0.006 969)、(0.13850±0.028 452)、(0.081 50±0.011 962)、(0.074 83±0.009 663)。假手术组大鼠溃疡创面MMP-2、MMP-9的表达明显低于其它3组(P<0.01);模型组大鼠溃疡创面MMP-2、MMP-9的表达明显高于西药组、中药组(P<0.01),中药组大鼠溃疡创面MMP-2、MMP-9的表达明显低于西药组(P<0.01)。TIMP-1在假手术组、模型组、西药组、中药组的表达分别为(0.081 33±0.013 307)、(0.069 67±0.008 524)、(0.079 17±0.011 974)、(0.132 50±0.011 415)。假手术组大鼠溃疡创面TIMP-1的表达明显高于模型组、西药组、中药组(P<0.01),模型组大鼠溃疡创面TIMP-1的表达明显低于西药组和中药组(P<0.01),中药组大鼠溃疡创面TIMP-1的表达明显高于西药组(P<0.01)。结论:血竭生肌膏通过抑制糖尿病大鼠溃疡创面MMP-2、MMP-9的表达,提高TIMP-1的表达,从而促进糖尿病溃疡创面的愈合。

负压吸引配合外科清创术治疗WagnerⅢ~Ⅳ级糖尿病足

目的探讨负压吸引配合外科清创术治疗对Wagner Ⅲ~Ⅳ级糖尿病足创面愈合的影响。方法回顾性分析2017年1月-2018年6月北京中医药大学东直门医院收治的67例糖尿病足WagnerⅢ~Ⅳ级患者病例资料,在基础治疗的基础上,应用封闭式负压吸引治疗5~7d,配合外科清创治疗2~4周;对比2015年1月-2016年12月收治的74例糖尿病足WagnerⅢ~Ⅳ级患者,在基础治疗的基础上,仅行常规外科清创治疗,对照观察两组创面愈合情况。结果负压吸引组67例患者中,59例4周内创面基本愈合(88%),平均愈合时间为43 d。对照组74例患者中,39例4周内愈合(53%),平均愈合时间为64d,两组愈合时间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压吸引配合外科清创术与单纯外科清创术对比,可显著缩短糖尿病足创面愈合时间。

紫杉醇的临床应用进展

介绍抗癌药物紫杉醇的临床研究进展,阐述紫杉醇卓越的抗癌功效。

广西电子废弃物产生量预测

目前对电子废弃物的回收、处理和资源化利用问题的研究己经成为全世界关注的课题。现有七种模型用于电子废弃物预测。选取市场供给A模型对广西电子废弃物产生量进行预测,并对预测的结果进行分析。预测的数据可为电子废物回收处理相关方做出科学决策提供依据。

依普黄酮治疗绝经期骨质疏松症60例

目的:激素替代物依普黄酮联合少量雌激素治疗绝经期骨质疏松症的临床疗效。方法:选择120例患者,随机分成两组,治疗组应用依普黄酮联合少量雌激素治疗,对照组应用雌激素治疗,两组同时服用钙剂。结果:治疗组患者较治疗前骨密度增高6.87%(P<0.05),症状缓解较对照组明显(P<0.01),且不良反应发生率为13.3%(低于对照组),生活质量提高。结论:依普黄酮联合雌激素能有效预防和治疗绝经期骨质疏松症,值得推广应用。

专业处理企业处理电子废弃物模式中回收主体的选择

目前对电子废弃物的回收、处理和资源化利用问题的研究己经成为全世界关注的课题。通过比较生产企业回收、销售商回收、专业回收企业回收、专业处理企业回收四种不同回收主体的优劣,为专业回收企业选择适宜的回收主体提供参考。

不同疗程抗菌治疗对肝硬化腹水自发性腹膜炎效果比较

目的观察不同疗程抗菌治疗对肝硬化腹水自发性腹膜炎(SBP)的疗效。方法 2014年1月至2016年8月该院肝硬化自发性腹膜炎患者100例,随机分为甲、乙两组各50例。两组均在常规治疗基础上静脉滴注对革兰阴性菌敏感的第三代头孢菌素,对疑似有厌氧菌混合感染者予以抗厌氧菌药。甲组疗程1周,乙组疗程2周,观察两组肝功能、凝血酶原时间(PT)及临床疗效。结果治疗后,两组血清总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)及PT接近,甲组治疗有效率74.0%,略低于乙组的82.0%,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SBP患者抗感染治疗2周与1周效果相近,意义不大。