内镜下十二指肠乳头括约肌切开结合球囊扩张治疗胆总管结石80例分析

目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开结合球囊扩张治疗胆总管结石的方法及疗效。方法回顾性分析我院收治的80例胆总管结石患者的病例资料,所有患者均使用内镜下十二指肠乳头括约肌切开结合球囊扩张进行治疗。结果所有患者1次取石成功75例患者,1次取石成功率为93.8%。所有患者无一例发生出血、穿孔等并发症。结论内镜下十二指肠乳头括约肌切开结合球囊扩张治疗胆总管结石疗效肯定,可以保留患者的十二指肠乳头括约肌的功能,且避免了并发症的发生。

潮气呼吸肺功能检测联合支气管舒张试验及哮喘预测指数在儿童哮喘诊断中的应用

目的探讨潮气呼吸肺功能检测、支气管舒张试验与哮喘预测指数(API)对于儿童哮喘的诊断价值。方法前瞻性选取2015年8月至2017年3月河北省儿童医院收治的支气管哮喘患儿45例(哮喘组)与支气管肺炎患儿45例(肺炎组),对比两组患儿的潮气呼吸肺功能指标每千克体重潮气量(VT/kg)、呼气流速峰值到达时间与呼气时间的比值(TPTEF/TE)、呼气流速峰值呼气容积与呼气容积的比值(VPTEF/VE)以及支气管舒张试验阳性率与哮喘预测指数(API)阳性率。结果哮喘组患儿的支气管舒张试验阳性率与API阳性率分别为77.78%(35/45)与84.44%(38/45),肺炎组支气管舒张试验阳性率与API阳性率分别为17.78%(8/45)与15.56%(7/45);哮喘组支气管舒张试验阳性率与API阳性率均明显高于肺炎组(P<0.05)。急性期哮喘组患儿的VT为(5.97±1.26)ml/kg、TPTEF/TE为(24.63±3.46)%,VPTEF/VE为(25.17±4.96)%;肺炎组患儿VT/kg为(6.08±1.24)ml/kg、TPTEF/TE为(25.11±3.24)%,VPTEF/VE为(25.87±4.29)%;哮喘组患儿急性期的VT/kg、TPTEF/TE、VPTEF/VE指标与肺炎组差异无统计学意义(P>0.05)。缓解期哮喘组患儿的VT/kg为(6.48±1.26)ml/kg,TPTEF/TE为(26.07±4.24)%,VPTEF/VE为(26.88±3.23)%;肺炎组患儿VT/kg为(8.34±1.12)ml/kg,TPTEF/TE为(30.24±2.71)%,VPTEF/VE为(31.48±2.19)%;哮喘组患儿缓解期的VT/kg、TPTEF/TE、VPTEF/VE均明显低于肺炎组(P<0.05)。结论在儿童哮喘患者临床诊断中,潮气呼吸肺功能检测与支气管舒张试验以及API均有明显的作用,对哮喘诊断有重要的临床价值。

乙肝后肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者的血型对其疗效及预后的影响分析

目的:研究乙肝后肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者的血型对其治疗效果及预后的影响。方法 :选取常州市武进人民医院消化科于2010年6月至2013年6月期间收治的103例乙肝后肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者作为本研究的对象。将其中31例血型为A型的患者设为A组,将其中24例血型为B型的患者设为B组,将其中21例血型为AB型的患者设为AB组,将其中27例血型为O型的患者设为O组。对四组患者的临床资料进行回顾性研究,分析并总结影响其治疗效果及预后的因素。结果 :通过分析这四组患者的临床资料得知:治疗3年后,A组患者的门静脉内径和脾静脉内径均大于B组、O组或AB组患者,其胱抑素C的水平高于B组、O组或AB组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的发生率和腹腔积水的发生率均高于B组、O组或AB组患者,其5年生存率低于B组、O组或AB组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3年后,A组患者中Child-Pugh分级为B级、C级患者所占的比率高于B组、O组或AB组患者中Child-Pugh分级为B级、C级患者所占的比率,差异有统计学意义(<0.05)。结论 :与血型为B型、O型或AB型的乙肝后肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者相比,血型为A型的此类患者其病情进展较快,较容易发生EGVB和腹腔积水,且其5年生存率更低,预后更差。

基因突变致先天性中性粒细胞减少症并发真菌性肺炎误诊误治1例

1病例资料患儿,女性,7岁,“发热16天,咳嗽8天”入院。16天前发热,体温最高38.4℃,每天1~4次热峰,8天前咳嗽,咳嗽不剧烈,有痰,当地治疗,症状无好转,1天前查胸部CT示右肺上叶实变,转入我院。患儿系G2P2,足月剖宫产,出生体质量3.0 kg。既往史:患儿5月龄时患坏死性肠炎,术后出现了左下肢及左足严重感染,左下肢遗留多处疤痕(图1),导致左足第二足趾远端趾骨坏死脱落(图2);反复腹泻、呼吸道感染病史。否认遗传病、传染病家族史。入院体格检查:神清,反应好,龋齿严重(图3),右肺上叶触诊语颤增强,叩浊音,听诊呼吸音稍低,余查体未见异常。

IL-17A对于儿童难治性肺炎支原体肺炎预测作用

目的 探讨血白细胞介素(IL)-17A对儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的预测价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年10月收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料。将入组患儿分为MPP组和RMPP组,比较两组间感染相关指标差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标预测RMPP的价值。结果 纳入MPP患儿63例,男43例、女20例,中位年龄4.9(1.8-12.0)岁。MPP组42例、RMPP组21例,两组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。RMPP组大叶性实变、胸腔积液比例以及莫西沙星、糖皮质激素和纤维支气管镜的使用率均高于MPP组(P<0.05)。RMPP组患儿的IL-17A、IL-18、乳酸脱氨酶(LDH)、铁蛋白水平均高于MPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-18、IL-17A、LDH、铁蛋白水平预测RMPP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.85、0.81、0.80、0.69,对应截断值分别为472.0 pg/mL、13.4 pg/mL、389.0 UI/mL、251.0 pg/mL。结论 血IL-17 A≥13.4 pg/mL和IL-18≥472.0 pg/mL能相对准确地预测儿童RMPP,IL-18预测效能更高。

HDPE、LLDPE及EPDM对PP等温结晶行为的影响

采用ＤＳＣ法研究了ＨＤＰＥ、ＬＬＤＰＥ及ＥＰＤＭ对ＰＰ等温结晶行为的影响。结果表明，ＰＥ的存在可显著降低ＰＰ的结晶速度，且ＨＤＰＥ比ＬＬＤＰＥ的影响要大，但加入ＥＰＤＭ后有所改善；ＰＥ的存在会诱发ＰＰ生成亚稳态的β晶系，β晶的生成量只与ＰＥ的含量有关，而与种类无关。

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道病变36例疗效观察

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在上消化道病变中的应用价值。方法选择36例有ESD适应证的上消化道病变患者行ESD治疗,评价ESD的完全切除率、并发症的发生率、转手术率。结果 36例患者完全切除率为100%,术中出血发生率为8.3%,术后出血发生率为5.6%,转外科手术率为5.6%,穿孔率发生率为2.8%。结论 ESD是治疗上消化道病变的有效微创方法。

HDPE、LLDPE及EPDM对PP非等温结晶行为的影响

采用等速变温ＤＳＣ法研究了ＨＤＰＥ、ＬＬＤＰＥ及ＥＰＤＭ对ＰＰ非等温结晶行为的影响。结果表明，ＰＥ的加入使ＰＰ的结晶峰温度升高，熔点下降，且使结晶速率加快，球晶细化。ＨＤＰＥ先于ＰＰ结晶，并促使ＰＰ／ＨＤＰＥ共混物中的ＰＰ异相成核。ＬＬＤＰＥ的存在会诱发ＰＰ生成亚稳态的β晶系，β晶的生成量与ＬＬＤＰＥ的含量有关。ＥＰＤＭ的存在也兼有异相成核作用，同时它还改善了晶区间的界面性能。

山区反季节蔬菜生产气候适宜性研究

通过对农业生态气候适宜度概念、原理和方法的研究,在众多资料的基础上,建立了高山反季蔬菜光、热、水、湿隶属函数,并对其全生育期进行动态模拟。根据模拟出的各生态适宜度指标计算结果,总结出了所研究区域高山反季蔬菜生产气候资源的分布规律,以及安全生产高度和适宜播期的确定方法,可为高山反季节蔬菜产业的健康发展提供参考。

PP/PE复合基材及其增韧研究

研究了PP/PE共混复合基材的力学性能和形态结构与组成配比的关系.结果表明,PP/HDPE/EPDM和PP/LLDPE共混体系可以制成具有高抗冲击性能的复合基材,且其他力学性能均衡,加工性能良好。弹性体SRS对复合基材的力学性能及形态有较大影响.实验结果表明,LLDPE具有分割、插入、细化PP球晶的作用,并与PP有较好的相容性;EPDM对PP/HDPE共混体系具有良好的增容效果。

攀钢热轧板厂层流冷却数学模型简介

简介了攀钢热轧板厂层流冷却装置及数学模型，指出该层冷模型是比较实用的，且工作正常。

热轧酸洗板平整机辊型曲线研究

针对热轧酸洗板的生产工艺特点,以带材前张应力横向分布均匀和辊间接触压力分布均匀作为目标函数,建立了一套针对热轧酸洗板平整机辊型优化的数学模型,并将其应用到攀钢热轧酸洗板平整机组中,提高了热轧酸洗板的平整质量。

危重患者内镜下经皮胃造瘘30例分析

目的:探讨对危重患者进行内镜下经皮胃造瘘方法及疗效。方法:回顾性分析我院收治的30例危重患者的病例资料,所有患者均给予内镜下经皮胃造瘘营养支持,并于手术前后观察患者的一般情况,进行对比分析。结果:所有患者均手术成功,手术时间15-30 min,平均(21.5±3.1)min。手术后2个月各项指标均有明显改善(P<0.05)。结论:和传统的外科胃肠造瘘比较,内镜经皮胃造瘘的方法具有操作简单、快速而安全、术后并发症低等优点。

库区蓄水型人工增雨效果评估及其应用

通过对降水影响系统分型,给出了以同一影响天气系统下的降水时段为评估单元,对降水前后目标区和控制区的流域面雨量、入库流量和作业前后雷达回波参量进行评估,并对2005年夏季增雨作业个例进行了计算,结果表明,雷达回波参量在作业前后有明显的变化,平均增雨率为19.61%,投入产出比为1:37,经济效益显著。

∑-Δ模数转换器的原理及应用

∑-Δ模数转换器由于造价低、精度高、性能稳定及使用方便等特点,越来越广泛地使用在一些高精度仪器仪表和测量设备中,介绍该转换器的基本原理,并重点举例介绍AD7708芯片的应用,该芯片是16bit模数转换器,与24bitAD7718引脚相同,可直接升级。

跨伤椎后路短节段内固定对胸腰椎爆裂骨折患者椎体形态变化的影响研究

目的探讨跨伤椎后路短节段内固定在胸腰椎爆裂骨折患者中的临床效果及对椎体形态变化的影响。方法2017年5月—2017年12月延安市人民医院收治的胸腰椎爆裂骨折患者86例,男性52例,女性34例;年龄27~63岁,平均46.0岁。随机数字表法分为经伤椎组和跨伤椎组。经伤椎组行经伤椎椎弓根钉固定治疗,男性27例,女性16例;年龄28~61岁,平均45.7岁。跨伤椎组行跨伤椎后路短节段固定治疗,男性25例,女性18例;年龄27~63岁,平均46.6岁。术后对患者进行6个月电话、上门随访。比较两组椎体功能、Oswestry功能障碍评分及并发症发生率。结果跨伤椎组术后6个月椎体前后缘高度(90.59±7.84)%、椎间隙高度(54.34±6.39)mm、矢状径(79.43±4.31)%,均高于经伤椎组(64.79±6.33)%、(47.81±5.77)mm、(73.25±3.49)%(P<0.05);跨伤椎组术后6个月后凸畸形(13.29±1.96)°,低于经伤椎组(18.41±2.06)°(P<0.05);跨伤椎组术后1、3、6个月Oswestry功能障碍评分(14.68±4.12)分、(10.69±4.32)分、(7.21±3.56)分,均低于经伤椎组(20.12±4.69)分、(17.41±5.32)分、(13.23±4.39)分(P<0.05);两组患者术后断钉棒、骨折延迟愈合、椎体后凸畸形、椎弓根钉松动及硬脊膜撕裂发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论跨伤椎后路短节段内固定用于胸腰椎爆裂骨折患者中能获得较高的近期疗效,能改善椎体形态变化,安全性较高,值得推广应用。

红景天苷对实验性心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨红景天苷对心肌缺血再灌注损伤的影响。方法采用冠状动脉结扎法制备大鼠急性心肌缺血模型,观察红景天苷对其心电图、心肌梗死范围以及血清中酶活性的影响。结果红景天苷可以改变缺血再灌注损伤大鼠心电图S-T段的变化幅度,降低大鼠急性心肌梗死面积,抑制血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性,提高超氧化物歧化酶(SOD)的活力,同时降低丙二醛(MDA)的含量。结论红景天苷对心肌缺血再灌注损伤具有较好的保护作用。

三种不同内固定术式治疗股骨转子间骨折107例疗效对比

目的:探讨三种不同内固定手术方法治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:对107例股骨转子间骨折分别采用DHS、股骨近端解剖钢板、PFNA三种不同内固定手术方式治疗,并观察临床疗效及不良反应。结果:PFNA、解剖钢板及DHS治疗股骨转子间骨折,PFNA组在手术切口长度,术中出血量,内固定牢靠性,术后可早期功能锻炼等方面优于后两者(P<0.05),在手术时间、术后引流及术后功能评价方面三组无显著性差异(P>0.05)。结论:PFNA内固定手术比其他内固定方式在治疗股骨转子间骨折方面具有微创化、固定符合人体生物力学原理的优点,对股骨转子间骨折的治疗具有优势。

水库蓄水人工增雨业务系统

针对水库蓄水型人工增雨的特点,提出了蓄水型人工增雨业务系统设计的思路、结构、流程和功能,介绍了系统功能的实现方法,以及在大别山水库蓄水型人工增雨基地业务中的运行状况。该系统从需求分析、天气预警、作业指挥、效果评估到数据管理、报告制作和用户平台,流程清晰,操作简便,可为同类系统建设提供参考。