胆总管囊肿切除后一种防返流的胆肠吻合术式

目的:探讨先天性胆总管囊肿切除后有效预防胆肠返流的胆道重建手术方法。方法:胆总管囊肿切除之后,行Roux-en-Y胆肠吻合,胆道支与近端空肠支吻合前制作双重全层U形瓣,宽度与长度为肠管周径的1/2,瓣膜基底部在上,两瓣浆膜层相对边缘间断缝合,然后将近端空肠与远端空肠端侧吻合。将胆道支空肠于U形瓣基底部上方横行浆肌层缝合使肠管缩窄1/3,缩窄长度为5cm。再将远近空肠浆肌层并行缝合5cm以上使之形成Y形。结果:临床应用于11例病人,术后随访0.5-6年,均未出现胆系感染表现,钡餐检查各种体位并加压时均无返流。结论:胆总管囊肿切除后行Roux-en-Y胆道重建时加做胆道支空肠缩窄及双重U形瓣的防返流术效果可靠,简单易行。

多部位联合截骨术治疗大龄儿童发育性髋关节脱位

目的探讨大龄儿童发育性髋关节脱位的手术治疗方法。方法对于大龄儿童发育性髋关节脱位多部位截骨矫形手术,髋骨截骨切骨线前后呈“L”形,外高内低,耻骨联合正中偏外侧1cm耻骨截骨,髋臼骨块得到骨性游离,向前、外、下方旋转适当角度,取三角形髂骨内外板骨块或股骨短缩旋转截除的骨块嵌塞于前方三角形裂隙,用2枚克氏针固定,耻骨截骨处用1枚克氏针固定,紧缩缝合关节囊,粗隆下股骨旋转截骨纠正前倾角和股骨头上移。术后采用改良的贝氏石膏固定。结果治疗大龄儿童发育性髋关节脱位20例23髋,无严重近期并发症发生,随访0.5～6年,无股骨头坏死发生及再脱位,术后髋臼指数平均27°,平均纠正前倾角65°。双下肢长度差异降至平均1.2cm。优13髋,良7髋,可3髋,优良率86.9%。结论多部位联合截骨术一次性纠正多部位主要病理改变,疗效肯定,并发症少,适合于大龄儿童发育性髋脱位的治疗。

一种基于ADS-B信息的冲突告警算法

为了解决飞行流量持续快速增长导致的飞行安全问题,给出一种基于ADS-B信息的冲突告警算法。该算法的目的在于发现终端区或机场附近可能存在的飞行冲突,为飞行员采取避让措施提供足够的时间。算法主要由2个模型构成:第1个模型是飞行冲突区域划分模型,该模型包含保护空域(PAZ)和冲突空域(CAZ)2个区域;第2个模型是飞行冲突探测模型,该模型首先对冲突目标初选,然后对有可能发生飞行冲突的飞机从竖直和水平2个方向进行冲突探测并根据探测结果发出相应的告警信息。经大量的Monte-Carlo仿真实验表明该算法性能良好,能及时有效地发现飞行冲突,对确保终端区或者机场附近的安全有着重要意义。

小儿外伤性十二指肠破裂

报告 8例小儿外伤性十二指肠破裂的救治体会 。

新生儿先天性巨结肠经肛门根治术(附8例报告)

目的 :探讨新生儿短段型及常见型巨结肠手术治疗新方法。方法 :采用经肛门病变切除结肠拖出吻合巨结肠根治术。结果 :全部病儿近期疗效满意 ,随访 1～ 1 1个月 ,排便通畅 ,发育良好。结论 :新生儿先天性巨结肠经肛门根治术创伤小、疗效满意 ,适合于新生儿短段及常见型巨结肠的手术治疗。

距下完全松解及胫骨后肌部分外移术治疗僵硬型马蹄内翻足──附12例报告

目的：探讨距下完全松解及胫骨后肌部分外移术治疗僵硬型先天性马蹄内翻足的手术方法。方法：手术松解足内、后、外侧的韧带和关节最，使各跗骨间关节良好复位。胚骨后肌外侧半由上点处劈开，穿过胫腓骨间膜经踝前支持带下方移至骰骨，患足中立位固定。结果：治疗病儿 １２例共 １６足，平均随访２年２个月，优良率为９４％，无足外翻等并发症。结论：距下完全松解使距下、距跟舟等跗骨间关节恢复了正常解剖关系，达到静力平衡，胫骨后肌部分外移既能增加外翻力量并达到肌力平衡，又能防止足外翻及踝关节过度背伸等并发症的发生。

部分胫前肌外移术治疗重度先天性马蹄内翻足

重度先天性马蹄内翻足(congenitalclubfootCCF)病理改变广泛且严重,矫治难度大,容易复发。胫前肌外移对矫正畸形和防止复发有较好疗效,但有时会并发足外翻等畸形[1,2]。为此,我们设计应用广泛软组织松解及胫前肌部分外移术治疗重度先天性马蹄内翻足,收到了较好的疗效,报告...

联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位

目的：探讨联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位的手术方法。方法：自１９９５ 年来采用联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位１８ 例，手术包括改良的髂骨截骨、耻骨截骨、臼盖成形、股骨转子下截骨等。结果：无严重并发症发生，术后６ 周Ｘ线拍片显示髋关节全部同心圆复位，截骨处愈合良好，髋臼指数平均降到１７．８°±４．６°，随访５～２８ 个月，优良率８９％ ，无股骨头坏死发生。结论：联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位一次纠正多处病理改变，复位良好，效果肯定。

全胃肠外营养支持在新生儿腹部手术后的应用

目的：探讨全胃肠外营养（ Ｔ Ｐ Ｎ）支持对中大型手术后新生儿的影响。方法：自 １９９５～１９９８ 年对 ３０例腹部中大型手术后新生儿采用 Ｔ Ｐ Ｎ 支持疗法，将全营养混合液（ Ｔ Ｎ Ａ）通过周围静脉２４ ｈ 均匀输入，应用时间 ８～２４ ｄ。监测项目包括体重、血常规、尿常规、肝功能、血生化、氮平衡、神经精神发育。结果：痊愈 ２９ 例，死亡 １ 例。应用 Ｔ Ｐ Ａ 支持后 １ 周与应用前相比较，体重、神经精神发育检查评分、血淋巴细胞计数均明显增加（ Ｐ＜ ００１）。结论： Ｔ Ｐ Ｎ 能促进腹部中大型手术后新生儿生长发育特别是神经系统发育，提高手术成功率，减少并发症发生。

国家应重视对长江航运优势的利用开发

长江是我国第一大江,流域广阔,人口众多,资源丰富,经济发达,是我国经济发展的重心。长江干流横贯东西,支流沟通南北。整个长江水系的干、支流通航里程长达7万公里,占我国内河航运总里程的五分之三以上。长江干流有3,000多公里通航,年运输能力达3.5亿吨,客运4,000万人次,仅武汉至上海段,其运输量就相当于沿线11至14条铁路的运输量。是当今世界上绝无仅有的一条“黄金水道”。

距下完全松解术加胫前肌外移治疗重度先天性马蹄内翻足的体会

目的推荐治疗重度先天性马蹄内翻足的手术方法，以提高疗效。方法距下完全松解加 胫前肌外移治疗重度先天性马蹄内翻足30例45足，术后平均随访4年。结果畸形完全纠正40 足(88.9％)，畸形复发2足，2足并发足外翻畸形，1足局部皮肤坏死。结论距下完全松解加 胫前肌外移，能使患足恢复良好的外形和功能。

空气灌肠治疗小儿肠套迭失败89例手术分析

急性肠套迭采用空气(或氧气)灌肠复位是治疗的主要手段，整复率高达90%左右，但复位失败者亦常见。我们1985年5月至1995年5月收治小儿肠套迭889例。