内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用价值研究

目的探讨在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血中应用内镜止血的临床效果。方法采用随机数字表法将医院2016年3月-2017年3月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者42例分为试验组与参照组各21例。将实行常规内科治疗患者作为参照组,将实行内镜止血治疗患者作为试验组。比较2组患者治疗后临床疗效,观察2组患者出血停止时间、肠鸣音恢复正常时间、住院时间,比较2组即时止血率、72 h后再出血率。结果试验组患者的治疗总有效率95.24%显著高于参照组的71.43%,差异有统计学意义(χ2=4.2857,P<0.05)。试验组患者出血停止时间、肠鸣音恢复正常时间及住院时间等均短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者即时止血率高于参照组,72 h后再出血率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将内镜止血应用于治疗急性非静脉曲张性上消化道出血中疗效明显,值得应用。

胆囊切除术后胆汁返流性胃炎临床特点及胃肠激素测定

胆结石的有效治疗手段为手术切除胆囊，术后的胆汁返流可以造成食管、胃、十二指肠黏膜疾病。胆汁返流性胃炎是由于十二指肠内容物异常地返流入胃，导致胃黏膜炎症的一种疾病。本研究旨在探讨胆囊切除术后胆汁返流性胃炎临床特点及胃肠激素水平，现将结果报告如下。

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的影响

目的 :探讨根除幽门螺杆菌 ( Hp)对 Hp阳性的功能性消化不良 ( FD)有无帮助。方法 :76例 Hp阳性的 FD患者随机分为两组 :治疗组 3 6例 ,给予奥美拉唑 2 0 mg、克拉霉素 2 5 0 mg、甲硝唑 4 0 0 mg,均 1日 2次 ,用 1周 ;对照组 4 0例 ,给予西沙必利 10mg,1日 3次、法莫替丁 2 0 mg,1日 2次 ,用 2周。 1个月后检查 1 4C尿素酶呼气试验 ( 1 4C- UBT) ,阴性者列入 Hp根除组 ,阳性者列入Hp未根除组。观察用药前、用药结束后 4周末及第 6个月时各组的症状积分。结果 :治疗组 Hp根除率为 86.1%。其中 ,Hp根除组4周末和第 6个月时的症状积分分别为 1.2± 0 .6,1.7± 1.0 ,显著低于对照组的 2 .7± 1.1,3 .6± 1.3 ( P<0 .0 1)。Hp未根除组 4周末症状积分为 1.3± 0 .7,与 Hp根除组无明显差异 ( P>0 .0 5 ) ;第 6个月时为 3 .3± 1.2 ,与 Hp根除组差异有显著性 ( P<0 .0 1) ,而与对照组比较无明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :Hp阳性的 FD患者采取根除 Hp治疗 ,不仅能够改善近期症状 ,更有望获得长期缓解的临床疗效。

免疫刺激剂在幽门螺杆菌根除治疗中的疗效评价

目的观察和评价免疫刺激剂联合三联疗法在幽门螺杆菌(Hp)根除治疗中的临床疗效。方法将150例Hp阳性患者随机分为2组,治疗组给予免疫刺激剂(匹多莫德口服液)联合三联疗法(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林)治疗,对照组单纯采用三联疗法治疗,观察2组患者的临床疗效。结果治疗组Hp根除率(92.0%)明显高于对照组(64.0%),差异有统计学意义(P<0.01);治疗组症状缓解率(73.3%)显著高于对照组(56.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率(8.0%)低于对照组(17.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组复发率(21.7%)显著低于对照组(43.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫刺激剂联合三联疗法可提高Hp根除率、临床症状缓解率、Hp复发率,减少抗生素不良反应,可直接用于根除Hp的一线首次治疗。

氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床分析

目的:探讨对胃溃疡伴抑郁症以氟哌噻吨美利曲辛进行治疗所取得的临床效果。方法:选择曾在笔者所在医院进行治疗的胃溃疡伴抑郁症患者120例,将患者随机分为观察组与对照组(各60例),对照组患者以常规药物对其进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上以氟哌噻吨美利曲辛进行治疗,观察两组患者临床效果。结果:观察组临床治疗总有效率为96.7%,对照组临床治疗总有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组抑郁改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.7%,对照组不良反应发生率为10.0%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对胃溃疡伴抑郁症以氟哌噻吨美利曲辛进行治疗效果较好,临床治疗有效率较高,可有效减轻患者痛苦,使患者抑郁症状得到明显改善,提高患者生活质量,并且在治疗过程中不会有不良反应发生,有着较高的安全性,可在临床上广泛应用。

胆汁反流与幽门螺杆菌感染和消化性溃疡相关性

目的探讨胆汁反流与幽门螺杆菌感染和消化性溃疡的相关性。方法随机选取2013年1月—2014年2月200例来该院接受胃镜检查患者,经胃镜检查确定胆汁反流、幽门螺杆菌感染情况,分析胆汁反流、幽门螺杆菌感染与消化性溃疡之间的相互关系。结果胆汁反流阳性患者的消化性溃疡发病率、幽门螺杆菌感染发病率均明显低于胆汁反流阴性患者的消化性溃疡发病率(7.3%vs18.2%,12.2%vs34.6%),P<0.05,差异有统计学意义。结论胆汁反流有抑制幽门螺杆菌感染和消化性溃疡发病的作用。

阿嗪米特治疗糖尿病胃肠病的临床效果观察

目的观察阿嗪米特治疗糖尿病胃肠病的临床疗效。方法将糖尿病胃肠病患者110例依据不同的治疗方法分为观察组和对照组各55例。2组患者均给予生物合成人胰岛素注射液及精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗,观察组患者加用阿嗪米特治疗,对照组患者加用西沙比利治疗,比较2组患者的治疗效果、血糖指标及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为98.2%高于对照组的83.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的早餐后2h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖均低于对照组,不良反应发生率为1.8%低于对照组的14.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病胃肠病患者在常规胰岛素治疗的同时加用阿嗪米特的疗效显著,且不良反应少,值得临床推广和应用。

心理干预对功能性消化不良的疗效观察

目的探讨心理干预对功能性消化不良(FD)临床的治疗意义。方法对江阴市人民医院胃病专科2007年8月—2008年4月门诊及住院诊断为FD的119例患者中伴有明显精神心理异常的80例患者随机分为心理干预组和对照组。结果2组治疗的总有效率比较,干预组有效率(87.5%),显著高于对照组有效率(65.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上尽早进行心理干预,能明显改善功能性消化不良患者的症状。

小剂量奥氮平联合氟西汀治疗合并抑郁状态的功能性消化不良

目的探讨短程小剂量奥氮平合用氟西汀治疗合并抑郁状态的功能性消化不良(FD)疗效及安全性。方法对我院胃病专科2007年1月至2008年6月门诊及住院诊断为FD,合并抑郁状态的未经抗抑郁治疗的65例患者随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,进行治疗观察,其中Ⅰ组予奥氮平1.25mg qn×2周、氟西汀20mg qd×4周加常规治疗,Ⅱ组给予常规治疗。治疗1周后进行症状评价,治疗前和治疗后分别采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测定。结果Ⅰ组和Ⅱ组总有效率分别为93.9%和65.6%,Ⅰ组疗效明显高于Ⅱ组,有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量奥氮平联合氟西汀能快速改善合并抑郁状态的功能性消化不良患者腹痛、腹胀及焦虑抑郁症状,有起效快,疗效好,安全性高的特点,值得临床推广。

谷氨酰胺颗粒治疗肠易激综合征的疗效观察

目的探讨谷氨酰胺颗粒治疗治疗肠易激综合征的临床疗效。方法选择96例肠易激综合征患者,随机分为两组,对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加用谷氨酰胺颗粒口服。结果治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为79.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组在用药过程中未见不良反应。结论在常规基础上加用谷氨酰胺颗粒口服,在缓解肠易激综合征患者症状及减少复发方面优于常规治疗。

达立通颗粒联合伊托必利对功能性消化不良治疗的效果研究

探讨达立通颗粒(简称DG)联合伊托必利胶囊(简称IHC)对功能性消化不良(FD)治疗的效果。方法:研究中一共纳入了90例实验对象,均为我院医治的FD患者,按照患者在研究中采用的不同治疗方式分为单纯组与联合组,每组各45例患者,前者采用IHC治疗,后者采用DG联合IHC治疗,对比两种患者治疗疗效以及治疗前、治疗后胃肠激素水平。结果:两组患者治疗前胃动素、胃泌素、P物质水平比较无明显差异(P>50.05),两组患者采用不同治疗方案后,联合组胃肠激素水平、临床疗效88.89%均明显高于单纯组71.11%(P<0.05)。结论:采用DG联合IHC治疗FD患者,能获得较为理想的治疗疗效,值得临床应用。