基于红外热成像技术探讨心脏表面温度与代谢相关脂肪性肝病诊断的相关性

目的:基于红外热成像技术探讨心脏表面温度与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性。方法:选取2021年7月至2022年12月在柳州市中医医院(柳州市壮医医院)体检的430例患者为研究对象,采集一般资料、生理、生化、医用红外热成像等信息。根据采集结果,分为脂肪肝组及非脂肪肝组。Spearman相关系数法及Logistic回归分析影响MAFLD的危险因素。运用随机森林及决策树分析上焦(心脏)温度与MAFLD的相关性。结果:采用Spearman相关系数法和Logistic回归,发现年龄、性别、上焦(心脏)、腋-眼、中焦-下焦、腋-胁这6个变量是影响MAFLD的危险因素。运用随机森林和决策树发现,当上焦(心脏)温度在30.34℃及以下时,患MAFLD的风险为100%。当上焦(心脏)的温度为30.34~31.38℃且年龄>41岁时,患MAFLD的风险较高。当上焦(心脏)温度为31.38~32.51℃且双腋窝-双胁肋的温度差值为0.63~1.33℃时,患MAFLD的风险较高。当上焦(心脏)温度为32.51~33.6℃、年龄>37岁的男性时,患MAFLD的风险较高。且该模型总预测准确率97.4%。结论:上焦(心脏)凉偏离与MAFLD发生风险正相关,上焦(心脏)表面温度越低,患MAFLD的风险越高。在临床上,可对持续上焦(心脏)凉偏离的人群进行健康管理,以延缓MAFLD的发生与进展。

基于Logistic回归分析探讨中医厥阴寒厥患者红外热图特征

目的:运用Logistic回归分析探讨中医《伤寒论》中厥阴寒厥患者红外热图特征,确定该病的红外热成像模型。方法:回顾性选取2021年7月-8月期间就诊于柳州市中医医院治未病中心及体检中心的330人为研究对象,根据四诊合参将研究对象分为厥阴寒厥组和非寒厥组。基于西医结构学理论和中医学理论确定定位方法,将研究对象划定红外中医身体区域分界并命名,测量区域内温度值以定量分析。综合运用线性、非线性数据处理方法,构建厥阴寒厥证的医用红外诊断模型,分析厥阴寒厥证的主要影响因素,评价厥阴寒厥证的医用红外诊断模型的预测能力。结果:(1)采用斯皮尔曼相关系数法探究各身体表面温度变量与厥阴寒厥证的相关关系,发现厥阴寒厥证和“双手掌-督脉”“双手掌-大椎穴”“双手掌-双胁肋”“双脚面-督脉”“双脚面-大椎穴”“双脚面-双胁肋”“双腋窝-双手掌”“双腋窝-双脚面”“脸部-双手掌”“脸部-双脚面”的温度相关性较高;之后运用多因素间共线性分析,得出“双腋窝-双手掌”和“双腋窝-双脚面”这两组自变量是其中的关键因素;(2)以“双腋窝-双手掌”和“双腋窝-双脚面”为主要影响因素,建立的二元Logistic逐步回归模型,训练样本准确率为88.5%,预测样本诊断准确率为100%,准确率较高。结论:医用红外热成像技术能客观诊断厥阴寒厥证,丰富中医诊断的方式,同时也能为中医的诊断体系提供一些科研思路。

六经体质学说在慢性肝病全病程管理中的运用

慢性肝病作为全球公共卫生问题焦点之一,具有病程长、晚期并发症多等特点,需要医者做到全病程规范化管理。笔者在长期临床实践中发现,中医体质对于慢性肝病发生发展方向具有重要影响,故笔者带领团队将红外热成像技术引入到中医体质辨识当中,在中医四诊基础上形成了第五诊:人体红外热态图。从而提出“体病一体化”学术思想,并融合伤寒六经辨证、伏邪理论、中医体质学,最终形成了六经体质学说。在该学说的指导下,慢性肝病的诊治取得了良好效果并形成了较完备的“辨病-辨质-辨证”三位一体的诊疗新模式,值得临床推广运用。

绿色锻炼的心理效益:身体锻炼与自然环境的融合

绿色锻炼是指在自然绿色环境中进行身体锻炼。已有研究主要采用前后测实验设计,比较不同绿色环境、身体锻炼和个体特征条件下绿色锻炼心理效益的差异,结果显示绿色锻炼、模拟绿色环境均有助于个体获得更多的心理效益。心理进化模型和注意恢复理论认为人对自然环境的选择偏好是产生绿色锻炼心理效益的原因,但尚未有研究证实。我国的相关研究较少,绿色锻炼内在机制、环境污染与绿色锻炼,以及人工模拟绿色环境将是今后研究的热点。

经筋排刺法治疗面瘫引起的口轮匝肌、颊肌功能障碍30例

目的:观察经筋排刺法治疗面瘫引起的口轮匝肌、颊肌功能障碍的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用常规毫针刺法,按急性期、恢复期分期治疗,治疗组在对照组的基础上结合阳明筋经排刺法。结果:对照组有效率为80.00%,治疗组有效率为96.67%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经筋排刺法治疗面瘫引起的口轮匝肌、颊肌功能障碍疗效显著。

头面部刮痧疗法治疗原发性失眠的临床观察

目的：观察头面部刮痧疗法对原发性失眠的治疗效果.方法：将原发性失眠患者60例随机分为2组.治疗组32例,采用头面部刮痧疗法治疗,对照组28例口服艾司唑仑片治疗.治疗时间均为4周,治疗结束后进行临床疗效评定,对比头面部刮痧疗法与口服艾司唑仑片治疗原发性失眠的有效率.结果：治疗组32例中,痊愈11例,显效19例,无效2例,总有效率为93.8%,明显优于对照组.结论：头面部刮痧疗法治疗原发性失眠疗效满意,操作简便,无痛苦,无副作用,接受度高,易于推广.

穿刺引流放血结合足浴疗法治疗下肢静脉曲张30例

目的:观察穿刺引流放血结合足浴疗法治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者单纯使用弹力袜加压包扎治疗,治疗组给予穿刺引流放血结合艾叶足浴治疗。观察两组患者的临床疗效。结果:对照组有效率为76.67%,治疗组有效率为86.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穿刺引流放血结合足浴疗法治疗下肢静脉曲张操作简单,患者痛苦小,不易感染,且疗效显著。

家庭、人际关系、童年创伤对首发青少年抑郁症非自杀性自伤行为的影响

目的:探讨家庭、人际关系、童年创伤对首发青少年抑郁症非自杀性自伤(NSSI)行为的影响。方法:纳入110例首发青少年抑郁症患者,根据DSM-5将患者分为伴NSSI组(n=57)和不伴NSSI组(n=53)。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、人际关系综合诊断量表、儿童期创伤问卷评估患者情绪、人际及其他心理症状。采用Pearson相关分析法分析人际关系、儿童期创伤、焦虑、抑郁之间的关系。采用二元logistic回归分析NSSI的独立危险因素。通过Bootstrap方法评估中介效应。结果:两组性别、父母感情、与父母关系、与同学关系等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。伴NSSI组交谈、交际、待人接物3个因子评分及总分,情绪虐待、性虐待、情绪忽视、躯体忽视评分及SAS和SDS评分均高于不伴NSSI组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,伴NSSI组交谈维度与情绪虐待、情绪忽视、躯体忽视均呈正相关关系(r分别为0.345、0.273、0.297,均P<0.05),不伴NSSI组情绪虐待与SDS评分、SAS评分呈正相关关系(r分别为0.302、0.290,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,与父母关系、交际维度、性虐待均为NSSI的独立危险因素。抑郁在交际方面与NSSI行为之间存在中介效应。结论:伴NSSI青少年抑郁症患者可能经历更多童年创伤及不良的家庭人际关系,更不擅长处理人际关系和情绪问题;抑郁在交际方面与NSSI行为之间存在一定的间接效应,起到中介调节作用。

西安城墙内西南部大气降尘粒径分布特征

以西安城墙内西南部为研究区域,使用马尔文Mastersizer 2000激光粒度仪对大气降尘样品粒径进行测定,分析西安市区大气降尘的成因。

“升阳益胃”法穴位埋线结合八段锦运动治疗肠易激综合征30例

目的:探讨“升阳益胃”法穴位埋线结合八段锦运动治疗肠易激综合征的临床疗效。方法:选取2020年7月~2022年7月我院就诊的肠易激综合征患者60例,随机分为两组,各30例。治疗组给予“升阳益胃”法穴位埋线结合八段锦运动治疗,对照组口服双歧三联活菌胶囊。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组IBS-QOL评分均升高,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:“升阳益胃”法穴位埋线结合八段锦运动疗法与常规口服西药相比,可以明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得临床推广。

不同预防措施对军事训练伤影响的系统综述

目的:军事训练伤高发备受关注,目前缺乏有效预防措施。对现有训练伤预防干预研究的相关文献进行系统综述,为军事训练伤预防方案制定提供依据。方法:在PubMed、Web of Science、Cochrane library、Google Scholar数据库检索截止2019年7月的训练伤预防干预研究的英文原始文献资料,结局指标限定为损伤发病率。由1名作者按照拟定方案对纳入文献进行数据提取和质量评分,再由另1名作者进行复核。对符合标准的文献进行系统综述。结果:共43篇文献符合纳入标准,所涉及训练伤预防措施包括:针对性体能训练、合理安排训练负荷、防护装备、防伤知识教育、营养支持和神经生物反馈训练6种类型。结果显示在日常训练中增加针对性体能训练的训练内容和合理安排训练负荷均可有效降低训练伤的发病率,而防护装备能够有效预防部分训练伤高危人群的训练伤。其它预防措施的干预研究较少,且多为多因素综合干预,不能得出明确结论。结论:1)针对性体能训练和合理安排训练负荷作为训练伤的有效预防措施可推广应用于预防军事训练伤,部分军事训练伤高危人群可采用损伤防护装备来辅助预防训练伤;2)针对性体能训练干预对训练伤发病率的效应因训练内容设置的不同而不同,应以流行病学调查为基础,依据军事训练伤的类型特点和致伤因素针对性设置训练内容;3)应进一步探讨防伤知识教育、营养支持等干预措施的训练伤预防效果,探寻最有效预防措施,研究建立系统的军事训练伤预防机制和综合干预方案。

国外军事体能训练研究热点与演进——基于知识图谱的可视化分析

采用CiteSpace V可视化研究工具,以量化的方式梳理和总结国外军事体能训练领域的研究热点及演进脉络,以期为促进我国军事体能训练理论体系建设与发展。研究表明,从年发文量来看,军事体能训练研究在2011年和2015年发文量骤增。从地区来看,美国发文量最多,澳大利亚和英国的影响力最大;军事体能训练研究涉及体育学、医学等多个学科领域,呈现多学科交叉融合的特点;军事体能训练研究的热点人群包括新兵、男性和军人等,热点内容涉及训练伤及其预防和训练表现等;军事体能训练的演变过程可分为萌芽阶段、初步的训练优化阶段和深入的训练优化阶段,研究主题、研究手段和研究人群日益丰富。

穴位埋线治疗湿浊内阻型非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的:观察穴位埋线治疗湿浊内阻型非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的临床疗效。方法:将90例符合纳入标准的湿浊内阻型NAFLD就诊者随机分为对照组及观察组,每组45例。对照组予口服脂必泰胶囊治疗,观察组予穴位埋线进行治疗。观察两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能、血脂指标、肝/脾CT值的变化情况。结果:两组所采用的调治方法均可有效改善肝功能、血脂指标、肝/脾CT值(P <0.05),且观察组的结果明显优于对照组(P <0.05)。两组临床疗效比较,经秩和检验,观察组优于对照组(P <0.05)。结论:采用穴位埋线治疗湿浊内阻型NAFLD具有显著疗效,值得临床推广。

基于红外热成像技术探讨利湿化浊代茶饮对高尿酸血症的临床疗效

目的:观察利湿化浊代茶饮治疗痰湿体质高尿酸血症的临床疗效。方法:168例痰湿体质高尿酸血症的患者按照随机分为对照组和治疗组,每组各84例。对照组采取规范化低嘌呤饮食治疗,对照组规范化低嘌呤饮食加利湿化浊代茶饮治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血尿酸水平、中医体质量表评分、红外热成像中双眼、中焦、肝区、督脉的皮温值。结果:两组患者治疗后血尿酸水平均有所下降,组间、组内比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后中医体质量表评分均有所下降,组间、组内比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后中焦和肝区皮温较治疗前有所升高(P<0.05),双眼和督脉皮温值较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后中焦、肝区、督脉处皮温值较治疗前有所升高(P<0.05),双眼皮温值较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组的临床疗效要优于对照组。结论:规范化低嘌呤饮食和利湿化浊代茶饮合用可明显改善高尿酸血症患者的临床症状,同时改变其体质,疗效优于单纯使用规范化低嘌呤饮食的干预治疗。

优秀散打运动员先行线索加工优势研究

通过比较不同水平散打运动员先行线索利用的时空特征,分析优秀散打运动员先行线索利用优势。方法:采用高清摄像机从被试视角,以50帧/s的速度记录2名散打运动员的进攻动作,采用“Adobe Premier”软件对视频进行剪辑,并利用“Matlab”软件将视频编辑成测试程序。将视频投影到地拉幕布上,并与真人大小一致,运动员站于幕布前,距离幕布约1.5 m左右,做好准备姿势,一台摄像机位于被试右后方,记录被试的动作反应。通过视频分析技术提取被试散打运动员的预判准确率和预判反应时,采用重复测量方差分析对变量进行数理统计。结果:1)在动作启动前160 ms和80 ms优秀散打运动员的预判准确率高于新手散打运动员,在动作启动前40 ms和动作启动时,优秀散打运动员的预判准确率与新手散打运动员无显著差异,优秀散打运动员提取先行线索的时间优势主要体现在动作启动前80 ms之前;2)在任何时间点,优秀散打运动员的预判反应时都短于新手散打运动员,说明优秀散打运动员在信息提取上具有速度优势;3)优秀散打运动员主要根据髋部信息进行预判,新手散打运动员则根据肩头部信息进行预判;4)在任何空间条件下,优秀散打运动员的预判反应时都短于新手散打运动员,说明优秀散打运动员信息搜索和加工速度更快。结论:优秀散打运动员在先行线索利用上存在时空优势,优秀散打运动员能够在动作启动前80 ms之前提取信息,而新手运动员只能在动作启动前40 ms内提取信息。优秀散打运动员主要根据对手髋部提取信息,新手运动员主要根据肩头部提取信息。建议:在进行专项预判训练时,屏蔽时间应定格在散打运动员动作启动前80 ms之前,同时建议新手运动员关注对手髋部信息。

智慧医疗云服务平台架构与实现

本文主要分析了智慧医疗云服务平台的实践架构和实现。就医疗服务来说,智慧医疗云服务带动传统医疗服务达到新的阶段和水平,为人们就医问诊提供了便利,也极大地提高了医疗服务的整体效率与质量。

肾阳虚质红外皮温分布特点解析

目的：基于中医体质学理论应用红外皮温技术对肾阳虚质人群进行流行病学调查,解析该人群的红外皮温分布规律。方法：选用广西地区15岁以上的自然人群、获得知情同意的1832人为调查对象实施横断面调查,采用标准化的中医体质量表判别分析阳虚质,应用中医诊断学对肾阳虚的诊断标准筛选出单纯肾阳虚质人群。采用红外皮温技术评估单纯肾阳虚质人群的督脉、肾区、太溪等穴区的红外皮温分布规律。所有数据经Spss18.0进行统计学处理。结果：阳虚质人群中单纯肾阳虚质为67.8%（856/1263）,兼夹肾阳虚质为32.2%（407/1263）。单纯肾阳虚质人群的红外皮温分布表现为督脉红外轨迹不连续或不显影,肾区呈对称性低温分布,督脉、太溪均呈低温分布,呈现出凉偏离。肾阳虚质人群的全身均温与督脉的红外皮温差值范围在0.8～1.2℃,而与肾区的均温的红外皮温差值范围在2.2～3.0℃。随着年龄的增长,督脉、肾区、太溪的红外皮温值呈现出先上升后下降趋势。结论：阳虚质人群以肾阳虚为根本病机,但因个体化的差异性,又表现出单纯肾阳虚质和兼夹肾阳虚质两种脏腑体质类型。红外皮温技术能客观的反映肾阳虚质相关经络脏腑穴区的红外皮温均值,并且存在一定的数学规律。不同年龄阶段,肾阳虚质的红外皮温均值变化符合《内经》中对阳气的描述规律。

调神理结针法治疗无先兆性偏头痛临床观察

目的探讨调神理结针法治疗无先兆性偏头痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为常规取穴针刺组和调神理结法取穴针刺组,每组患者30例。5次为1个疗程,均治疗2个疗程。分别利用数字分级法(NRS)、根据主诉疼痛的程度分级法(VRS)对患者治疗前后的疼痛症状进行评价,利用汉密顿抑郁量表(HAMD-24)对患者治疗前后抑郁的精神状态进行评价,观察两组患者的临床疗效并加以比较分析。结果调神理结组的疼痛程度评分与抑郁量表评分均较对照组明显降低,差异具有统计学意义(组间比较P<0.05),治疗组总有效率为83.33%(25/30);对照组总有效率为60.00%(18/30)。结论调神理结取穴针刺法与常规取穴针刺法相比较,不仅对无先兆性偏头痛患者的头痛症状有所缓解,而且对于患者的精神状态也有明显的改善。该临床试验为该病的临床治疗提供了科学的依据,值得临床进一步的研究和推广应用。

双任务干预改善健康老年人平衡功能效益的系统综述

目的系统综述双任务干预对健康老年人平衡功能干预的有效性。方法检索Web of Science核心合集、PubMed、CNKI和万方数据库,搜索双任务干预健康老年人平衡功能影响的随机对照试验(RCTs),检索时间2010年1月至2022年11月。利用物理治疗证据数据库(PEDro)量表评价文献质量。由两名研究人员根据纳入、排除标准进行文献筛选、数据提取和风险偏倚评估。结果最终纳入14篇双任务干预健康老年人平衡功能的RCTs研究,来自10个国家,共涉及1279例健康老年人,来源于运动心理、运动康复、老年人康复等研究领域。PEDro量表平均分为7.85分。老年人平衡功能干预中的双任务模式主要有运动-认知、运动-运动和认知-认知3种类型。其中运动干预方式为平衡训练和力量训练等体适能类、姿势控制和步态练习等运动技能类。运动-认知双任务干预是在运动干预的基础上同步进行认知干预,如记忆、注意和执行功能等;运动-运动双任务干预是在运动干预的基础上同步进行持物练习、日常事务等次要运动干预;认知-认知双任务干预要求被试同时执行两项认知任务。双任务干预老年人平衡功能主要表现在3个方面。①平衡功能:保持站姿和移动自身。②平衡功能相关的体适能:下肢肌力功能等。③平衡功能相关的心理和整体健康功能:单任务步行、双任务步行、日常事务、跌倒频率、跌倒恐惧、平衡信心等。结论双任务和单任务干预模式均能够改善健康老年人平衡功能和相关体适能,提高站姿稳定性和自身移动能力,改善下肢力量和下肢活动功能,降低跌倒风险和恐惧心理感。特别是双任务干预模式在提高双任务平衡控制表现方面优于单任务干预模式,更能够提升日常生活能力和整体健康发展。

基于红外热成像技术探讨针刺疗法联合柴胡桂枝干姜汤治疗青少年抑郁症临床疗效

目的观察针刺联合柴胡桂枝干姜汤治疗青少年抑郁症的临床疗效。方法 60例青少年抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予针刺联合柴胡桂枝干姜汤治疗,对照组给予盐酸氟西汀治疗。使用红外热成像仪观察各组肝胆经循行处胁肋部及两经原穴温度的改变情况,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组治疗前后抑郁状况,并比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后的肝胆经循行于胁肋部的温度及两经的原穴穴位温度明显减低,治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为83.3%,对照组为60.0%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合柴胡桂枝干姜汤治疗肝气郁结型的青少年抑郁症患者具有明显的疗效,能够显著改善患者的精神状态,进而提高患者的生活质量。