龙华清肝冲剂治疗慢性乙型肝炎48例疗效观察

龙华清肝冲剂是根据我州民族民间苗药验方小花清风藤治疗病毒性肝炎疗效显著确切而开发的民间药方，我院自1993年来，用该药治疗48例慢性乙肝患者，138例急性黄疸型肝炎患者，均取得满意疗效。是一个理想的确有疗效的治疗病毒性肝炎的纯中药。现报告如下。

垂体后叶素和白蛋白对老年肝硬化患者血容量的影响

目的比较垂体后叶素(PT)(血管收缩药物)和白蛋白对放腹水后的老年肝硬化患者有效血容量的影响。方法 48名有大量腹水的老年肝硬化患者随机分为两组,在穿刺腹水后分别予PT或白蛋白,通过测定血浆肾素浓度基线值和出院时数值比较来判断有效血容量变化。有效血容量不足表现为血浆肾素浓度超过基线值的50%。结果出院时两组患者血浆肾素浓度与基线浓度相比无明显变化(P=0.10),肾素浓度变化也无明显差别(P=0.39),两组患者中各有3例低血容量。结论 PT可以在老年肝硬化腹水患者穿刺引流后使用,以防止低血容量休克发生。

醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

目的观察醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法 68例患者符合肝硬化临床诊断标准,其中肝炎肝硬化38例,酒精性肝硬化24例,其他6例;男62例,女6例;年龄(42.5±7.3)岁。初次出血52例,再次出血10例,多次出血6例。随机分为治疗组和对照组,两组均在内科综合治疗的基础上,治疗组36例应用醋酸奥曲肽治疗,对照组32例应用垂体后叶素治疗。观察两组治疗效果。结果治疗组24h内止血率为88.8%,平均止血时间为(6.2±3.8)h,显效率38.88%,有效率55.55%。对照组24h止血率为58.6%,平均止血时间为(15.6±4.2)h,显效率25.00%,有效率43.75%。治疗组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组近期止血效果确切,疗效明显,优于对照组,且使用安全方便,不良反应少,是治疗肝硬化上消化道出血较理想药物,值得临床推广应用。

血液灌流治疗难治性高脂血症临床疗效观察

目的探讨血液灌流治疗难治性高脂血症的短期疗效和安全性。方法选择32例难治性高脂血症患者,给予血液灌流治疗120 min,测定血液灌流前后血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的水平。结果血液灌流治疗后TC、TG、LDL水平较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后HDL水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。32例患者中有5例发生不良反应,其中血压下降3例,心悸、气促、胸闷1例,寒战1例。结论血液灌流治疗难治性高脂血症是一种安全有效的方法,可明显改善血脂生化指标,减轻心血管危险因素,值得在基层医院临床推广应用。

抗结核治疗对艾滋病合并肺结核的疗效与CD_4^+淋巴细胞的相关性

目的观察抗结核治疗艾滋病合并肺结核的疗效及其与CD4+淋巴细胞计数的相关性。方法选择12例艾滋病合并肺结核感染患者,给予2HRZE/4HR方案抗结核治疗,分别于治疗前及治疗后第1、3、6月末检测CD4+淋巴细胞计数,并于疗程结束时对临床症状改善、痰菌阴转、胸片病灶吸收好转与CD4+淋巴细胞水平进行相关性分析。结果治疗后第1、3、6月末,CD4+淋巴细胞计数有不同程度升高,患者临床症状改善、痰菌阴转、胸片病灶吸收好转与CD4+淋巴细胞计数有关,CD4+<100个/μl者疗效较差,>200个/μl者疗效较好。结论抗结核治疗艾滋病合并肺结核的疗效与CD4+淋巴细胞水平具有相关性,早期诊断与治疗可提高其疗效;CD4+<200个/μl时给予预防性抗结核治疗可降低其发病率。

还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物治疗酒精性肝病的疗效观察──附35例分析

目的:观察还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物治疗酒精性肝病的治疗效果。方法:将63例酒精性肝病患者分为治疗组(35例)和对照组(28例)。2组患者接受护肝治疗,治疗组加用还原型谷胱甘肽(1.8g加入10%葡萄糖液250mL中静脉滴注,每日1次)及水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(140mg,每日3次)治疗;对照组接受甘草酸二铵(150mL加入5%葡萄糖250mL静脉滴注,每日1次)及门冬氨酸钾镁(40mL加入5%葡萄糖250mL中静脉滴注,每日1次)。2组疗程均为30d。观察2组患者的临床疗效、肝功能指标改善情况及不良反应。结果:治疗组总有效率为89%,对照组则为68%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的肝功能改善情况较对照组更佳(P<0.05)。治疗过程2组均未发生明显不良反应。结论:还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物治疗酒精性肝病疗效满意,无明显不良反应,值得临床酌情使用。

腺苷脱氨酶检测在胸腔积液中的诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)检测在胸腔积液诊断中的应用价值。方法采用酶动力学法分别检测临床诊断明确的32例结核性胸膜炎患者和24例肿瘤性胸腔积液患者胸水ADA,比较其活性及阳性率。结果结核性胸水组ADA活性为(32.4±10.3)u/L明显高于肿瘤性胸水组(15.8±6.2)u/L,差异有统计学意义(P<0.01)。诊断结核性胸膜炎的敏感性为90.6%,特异性为83.3%。结论胸水ADA活性检测诊断结核性胸膜炎具有高敏感性和高特异性,可常规作为结核性胸水与肿瘤性胸水鉴别的重要参考指标。

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水62例疗效观察

目的:探讨腹水超滤回输腹腔在肝硬化难治性腹水治疗中的应用效果。方法:对62例肝硬化难治性腹水患者在左下腹、右中腹进行腹腔穿刺,连接导管,通过滤过器,在负压泵作用下形成超滤,浓缩后的腹水经静脉导管自右中腹回输入腹腔。结果:超滤后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血肌酐下降,白蛋白上升(P<0.05)。腹水回输有效率(CR+PR)87%。结论:腹水超滤回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水有效、安全、简便、副作用少。

多烯磷脂酰胆碱联合茵栀黄注射液治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的疗效观察

目的:观察多烯磷脂酰胆碱联合茵栀黄注射液治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的疗效。方法:将73例慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积患者随机分为2组,在予基础治疗的同时,分别予多烯磷脂酰胆碱联合茵栀黄注射液,单用茵栀黄注射液进行疗程为4周的退黄治疗。结果:多烯磷脂酰胆碱联合茵栀黄注射液有效率为83%,茵栀黄组有效率为62%,2组有效率经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱联合茵栀黄注射液治疗较单用茵栀黄组退黄效果明显,值得临床上推广。

双环醇片防治抗结核药物致肝功能损害的临床观察

目的:观察双环醇片对抗结核药物性肝损害的临床疗效。方法:将396例初治肝病患者随机分为对照组与治疗组各198例,两组均给予一线抗结核治疗,治疗组加用双环醇片保肝,对照组不加用任何保肝药物。结果:治疗9周时,治疗组肝功能损害发生率为11.1%,对照组为26.76%,两组比较差异有显著性(P>0.05)。结论:双环醇片对防治抗结核药物致肝损害有很好的效果,有利于抗结核疗程顺利完成。

双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的探讨双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效及安全性。方法 136例NASH患者随机分为治疗组72例与对照组64例。两组均在适当休息、控制饮食、降低体重的基础上,治疗组服用双环醇片25mg,Tid,疗程6月;对照组服用水飞蓟宾70mg,Tid,疗程6月。观察两组治疗前后患者症状、肝脏彩超及血生化指标变化。结果治疗组肝区不适、纳差、乏力、腹胀改善情况优于对照组(P<0.05),两组均能明显降低ALT、AST、TC、LDL-C、FBG并减轻肝脏彩超脂肪变性,但在降低TG、GGT方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论双环醇能有效改善NASH患者的临床症状、血生化指标及其肝脏影像学表现,临床应用过程中未发生明显不良反应。