胸腹腔镜食管癌切除术中胸胃采用不同上提路径的对比研究

目的:探讨胸腹腔镜食管癌切除术中胸胃采用不同上提路径对患者术后的影响。方法:2009年6月～2009年12月共35例患者行胸腹腔镜食管癌切除术,分为食管床路径组和胸骨后路径组,胸骨后路径组20例,食管床路径组15例。评价指标包括手术出血量、手术时间、切除淋巴结的数量、术后胃液量、围术期并发症,术后住院时间。结果:2组间手术出血量、手术时间、切除淋巴结的数量、术后住院时间无统计学差异。胸骨后路径组术后患者肺部并发症和胃液量均明显少于食管床路径组,但吻合口瘘的发生率却明显高于食管床路径组。结论:胸腹腔镜食管癌切除术中胸胃采用不同上提路径各有利弊,应随个体病例而确定使用的路径。

单操作孔胸腔镜手术治疗肺部周围性、孤立肿瘤

目的:探讨单操作孔在胸腔镜手术治疗肺部周围性、孤立肿瘤可行性。方法:2008年6月至2009年12月,采用单操作孔胸腔镜手术治疗肺部周围性、孤立肿瘤22例。病种包括肺部良性肿瘤、恶性肿瘤(仅需要作肿瘤切除)。操作孔位于腋前线第4肋间,切口长约1.5～3.0cm,观察孔位于腋中线第7肋间,切口长约1.0～1.5cm。结果:无胸部中转辅助小切口,手术时间为30～100min,平均55min;术中出血10～180ml,平均60ml,术后住院5～7d,平均5.5d。结论:单操作孔胸腔镜手术治疗肺部周围性、孤立肿瘤进一步减小创伤,可行、安全。