火龙罐综合灸在脾肾阳虚型前列腺术后轻中度压力性尿失禁患者中的应用

男性压力性尿失禁多发生在前列腺术后,前列腺术后相关的尿失禁(post-prostatomy incontinence,PPI)是前列腺术后最常见的并发症之一,其发生率为30%~40%[1],对患者的生理、心理、社会均造成严重影响[2]。PPI主要原因是膀胱及尿道括约肌功能异常,中医属“遗溺”、“膀胱咳”范畴,研究表明PPI患者中医证型以肾脾阳虚多见[3-5],故治疗重点以温补脾肾、活血化瘀为主。

双主体三步法对脑血管动脉瘤介入治疗患者康复进度、急性应激障碍及功能康复的影响

目的探究双主体三步法对脑血管动脉瘤介入治疗患者康复进度、急性应激障碍及功能康复的影响。方法选取2021年6月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的244例脑血管动脉瘤患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各122例,对照组患者给予常规护理,观察组患者于此基础上给予双主体三步法护理模式,干预至出院后3个月。比较两组患者的康复进度,以及干预前后的急性应激障碍量表(ASDS)评分、医学应对方式问卷(MCMQ)评分、Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分和改良Barthel指数(BI)。结果观察组患者术后清醒时间、尿管留置时间、住院时间分别为(11.32±1.85)h、(7.20±0.68)d、(18.36±3.18)d,明显短于对照组的(24.35±2.36)h、(11.75±0.83)d、(20.14±3.76)d,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者ASDS量表中分离症状、再体验症状、高警觉症状、回避症状评分分别为(7.10±1.10)分、(6.56±0.96)分、(11.03±1.69)分、(5.32±0.67)分,明显低于对照组的(8.32±1.27)分、(8.24±1.12)分、(13.14±1.13)分、(7.56±1.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者MCMQ量表中回避、面对、屈服评分分别为(11.24±2.36)分、(26.06±3.17)分、(8.32±1.38)分,明显低于对照组的(16.36±3.22)分、(20.53±4.14)分、(10.29±2.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者FMA、BI评分分别为(70.69±5.10)分、(81.02±5.24)分,明显低于对照组的(64.59±44.32)分、(76.33±4.69)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双主体三步法应用于脑血管动脉瘤患者的管理,可减轻患者急性应激障碍,改善其应对方式,加速术后康复进度,提高肢体运动及日常生活能力。

甲状腺木乃伊结节和甲状腺乳头状癌的超声表现分析

目的探讨甲状腺木乃伊结节和甲状腺乳头状癌(PTC)的超声表现,以期更准确地诊断甲状腺木乃伊结节,从而减少不必要的甲状腺穿刺活检或外科手术治疗。方法回顾性收集2016年1月至2023年7月间首都医科大学附属北京友谊医院收治的具有可疑超声征象的甲状腺结节患者80例作为研究对象。经甲状腺细针抽吸活检证实为甲状腺木乃伊结节40例,PTC 40例,分别作为木乃伊结节组、PTC组。对两组患者结节的二维超声特征(包括大小、回声、形态、边界、钙化、黑白双层晕环征、血流信号等)及其超声造影表现进行比较分析。结果木乃伊结节组结节的边界清晰、形态规则、无钙化、有黑白双层晕环征超声特征的患者比例分别为57.5%、60.0%、55.0%、37.5%,均高于PTC组(25.0%、22.5%、17.5%、0),差异均有统计学意义(P<0.05);两组间纵横比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间在结节回声构成上比较差异有统计学意义(P<0.05),木乃伊结节和PTC均更容易表现为低回声。而在血流方面比较,木乃伊结节更多表现为周边和内部无血流信号,两组间在血流分布上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。木乃伊结节组与PTC组患者行超声造影,两组间造影特点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。木乃伊结节多表现为整体无增强,而PTC多表现为低或等增强。结论PTC更容易出现点样钙化、边界模糊,而黑白双层晕环征易出现在甲状腺木乃伊结节中,结节内部无血流,超声造影无增强等超声特征,将有助于提高甲状腺木乃伊结节的诊断,从而避免过度诊断及不必要的穿刺活检。

互信、互联与互操作:全球开放科学云计划进展与展望

【目的】联合国教科文组织将开放科学基础设施视为开放科学的重要支柱。“全球开放科学云”国际大科学培育计划则进行了相关方面的先期探索。【方法】本文采用案例解剖方法,回顾了“全球开放科学云”思想的提出、国际大科学培育计划的落地以及主要建设进展。全文重点围绕整体技术架构、核心研究体系和开放治理架构等方面展开,并聚焦建设进展中的服务资源互联互通、技术互操作实验床构建和基于区域应用示范的互信生态体系等。【结论】与各类在建信息基础设施相比,开放科学基础设施具有互联互通、互操作性等技术特征,开放包容等组织特性,非营利性、长期可持续性等管理特质。构建多方互信机制需要从技术、政策、组织等多方发力。GOSC的未来发展还需强化政策治理体系,完善弹性实验床与关键技术迭代升级,探索多学科交叉合作的全球云服务模态与区域应用示范,拓展全球互信生态体系,推动全球科研创新。【局限】未来,“全球开放科学云计划”仍需继续提升资源互联、技术互操作与互信生态体系构建能力,围绕“人机物”融合,建设成为支撑全球科研创新的重要力量。

国产溶聚丁苯橡胶在半钢子午线轮胎胎面胶中的应用

研究国产溶聚丁苯橡胶(SSBR)在半钢子午线轮胎胎面胶中的应用。结果表明:与进口SSBR胶料相比,国产SSBR胶料的硫化特性、物理性能和耐臭氧老化性能相当;成品轮胎的高速性能和耐久性能均通过测试,滚动阻力相当,干地和湿地制动性能可满足使用要求,且可降低材料成本。

分期针刺联合三维平衡正脊技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨分期针刺联合三维平衡正脊技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法选择2020年7月至2022年6月在该院就诊的141例LDH患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为针刺组、正脊组(推拿组)和联合组各47例,分别给予分期针刺、三维平衡正脊疗法及二者联合治疗。观察三组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会腰部功能量表(JOA评分)、腰椎前屈后伸角度。结果治疗后,三组患者的VAS、ODI均较治疗前显著降低(P<0.05);进一步两两分析显示,针刺组和推拿组患者的VAS、ODI差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后的VAS、ODI均低于针刺组和推拿组(P<0.05)。治疗后,三组患者JOA评分、腰椎前屈角度、后伸角度均高于治疗前(P<0.05);进一步两两分析显示,针刺组和推拿组治疗后的JOA评分、腰椎前屈角度、后伸角度差异均无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后的JOA评分、腰椎前屈角度、后伸角度均高于针刺组和推拿组(P<0.05)。结论分期针刺联合三维平衡正脊疗法治疗LDH,可减轻患者疼痛程度,改善腰部功能,改善患者腰椎前屈后伸角度。

数据论文引用计量规律初探——基于中国数据期刊的案例研究

数据出版是一种创新数据共享形式。为更好地了解数据出版,本文通过文献综述和案例调研,构建了数据论文计量框架,遴选国内数据期刊《中国科学数据(中英文网络版)》和《全球变化数据学报(中英文)》,揭示两刊数据出版与数据共享情况。统计涵盖两刊论文指标(学科领域、团队规模、资金来源)、数据指标(数据来源、规格与规模、数据曝光)、引证指标(被引、施引、时间)等30余个特征项。结果显示,宏观趋势方面,数据出版成为数据共享的重要途径,并在规范数据质量、汇聚特色主题数据、推进团队合作、争取资金支持等方面具有优势。中观运营层面,国家数据中心为数据出版提供平台保障。微观资源层面,出版数据集兼具学科差异性和跨域共性治理需求。其中,数据曝光、访问引用转化率等指标,为数据可复用性测度提供线索。此外,独立数据出版在我国尚处发展上升期,建议加强数据文化建设、扩展运营模式、提升资源治理能力与平台建设水平,完善技术迭代与激励评价机制等。

生菜LsMYB4基因在拟南芥中异位表达并提高其耐旱性的研究

MYB转录因子家族是植物中较大的转录因子家族之一,它们以含有保守的MYB结构域为共同特征,广泛参与植物非生物胁迫的应答。前期工作中,作者从紫色生菜(Lactuca sativa L.)申选5号基因组中分离了LsMYB4全长基因。该研究构建了LsMYB4过量表达载体并转化拟南芥,利用潮霉素多代筛选获得了遗传稳定的T3代纯合株系。培养基实验表明,LsMYB4转基因拟南芥对ABA超敏感,而对甘露醇表现出明显抗性。土壤实验证实LsMYB4基因的超量表达可以显著提高转基因拟南芥的耐旱性。生理生化及扫描电镜结果也进一步证明LsMYB4在植物抗旱方面具有正向调控作用。

阿普替酶静脉溶栓治疗对老年急性缺血性脑卒中患者凝血功能、血流动力学和预后的影响

目的探讨阿普替酶静脉溶栓治疗对老年急性缺血性脑卒中患者凝血功能、血流动力学和预后的影响。方法将2021年2月至2023年4月收治的急性缺血性脑卒中患者90例随机分为对照组和观察组各45例,对照组采取常规治疗,观察组加用阿普替酶静脉溶栓治疗,对比两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生神经研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评定量表Barthel指数(BI),同时对比两组治疗前后的凝血功能指标及血流动力学指标,同时观察治疗期间不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分、BI指数,部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT),平均流速(Vm)、收缩期峰值流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规方法基础上联合阿普替酶静脉溶栓治疗应用于治疗急性脑卒中的作用优势较为突出,在促进提升神经功能及日常生活能力方面效果突出,同时可有效改善患者的血流动力学指标及凝血功能,但并不会增加不良反应,安全性高。

近断层脉冲型地震动下调谐黏滞质量阻尼器减震结构易损性分析

选择典型脉冲型近断层地震动记录分别对一安装有调谐黏滞质量阻尼器(tuned viscous mass damper,TVMD)、黏滞阻尼器(viscous damper, VD)和无阻尼器的6层3跨钢框架结构进行增量动力分析,进而基于增量动力分析结果得到3种结构不同损伤状态的易损性曲线。易损性分析结果对比表明:随着惯容单元的引入,减震结构可靠性显著提升;相较于相同阻尼的VD,TVMD可以更有效地提升结构的抗震性能,减小结构在不同损伤状态下的失效概率。随着质量比的增加,TVMD减震结构在不同损伤状态下的失效概率减小,TVMD对结构性能状态的提升不会随非线性的增加而减小,且在结构经历弹性、弹塑性直至倒塌的整个过程中减震控制性能发挥稳定。进一步选取3组不同脉冲周期的近断层地震动记录对三种结构进行时程分析,讨论TVMD在不同脉冲周期近断层地震动下的减震控制效果。结果表明,在近断层脉冲型地震动作用下,TVMD并不都会实现阻尼单元“阻尼增效”,阻尼器的性能发挥与地震动的特性有关。相较于VD,当T_1/T_p≥2时,TVMD可以更好地减少结构能量输入但其能量耗散效率低于VD,不能实现“阻尼增效”;当T_1/T_p <2时,TVMD可以减小结构残余位移,具有更优的减少能量输入和增大能量耗散效率的双重效应,体现了惯容的“阻尼增效”。

5种认知功能筛查量表在老年人中的应用效果分析

目的:评价三级甲等综合医院记忆门诊常用的5种认知筛查量表的应用效果,以期为临床医护人员进行神经认知障碍的评估和诊断提供参考依据。方法:选取2020年10月—2022年5月就诊于记忆门诊且主诉记忆减退的155例病人,经神经内科医生初诊,在征得病人同意后,开具认知障碍筛查处方,病人预约后由具有认知筛查培训资质的护士依次对病人及家属完成中文版认知功能检查量表-Ⅲ(ACE-Ⅲ)、简易智力状态检查量表(MMSE)、画钟测试4分法(CDT4)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、认知障碍自评量表(AD8)和日常生活能力(ADL)量表的筛查,病人携带认知筛查结果、相关实验室及影像学检查结果到神经内科初诊专家处进行诊疗。结果:155例病人中,正常对照组72人,认知障碍组38例,痴呆组45例。5种认知筛查量表与相关因素间相关性比较结果显示,年龄、教育年限、认知障碍程度与中文版ACE-Ⅲ、MoCA相关性更为显著;认知障碍组病人中文版ACE-Ⅲ、MMSE、MoCA和AD8的受试者工作特征曲线下面积为0.698~0.788,MoCA、中文版ACE-Ⅲ和AD8对轻度认知障碍诊断的特异性分别为78.9%、76.3%和73.7%,敏感性分别为70.8%、58.3%和56.9%;痴呆组病人的中文版ACE-Ⅲ、MMSE、MoCA量表的受试者工作特征曲线下面积为0.915~0.931,其中MMSE、中文版ACE-Ⅲ和MoCA对痴呆诊断的敏感性分别为91.7%,84.7%和83.3%,特异性分别为86.7%、84.4%和84.4%。结论:对于具有记忆力减退、高龄、具有一定学历的病人宜选用MoCA、中文版ACE-Ⅲ在三级甲等综合医院记忆门诊筛查使用;认知筛查量表对轻度认知障碍筛查的准确性依次为MoCA>中文版ACE-Ⅲ>AD8,对痴呆筛查的准确性MMSE>中文版ACE-Ⅲ>MoCA。

智能辅导系统在大学英语教学中的应用

随着信息技术的迅猛发展,智能辅导系统成为教育领域创新教学方法的重要工具,尤其在大学英语教学中展现出巨大潜力。智能辅导系统通过提升个性化学习体验、提高学习效率和拓展学习资源,显著增强了学生的学习动力和效果。然而,其应用过程中也遇到了一系列问题,包括技术集成的复杂性、数据隐私保护、教师能力匹配以及教学资源的持续更新等问题。为应对这些问题,本文提出了具体策略:提供专业技术支持、加强数据安全、定期进行教师技术培训以及建立教学资源的动态更新机制。这些策略旨在优化智能辅导系统的应用环境,促进大学英语教学的高效与创新。

高质量发展条件下社会信用体系建设深化研究

社会信用体系是社会主义市场经济的基础制度,推动社会信用体系纵深发展是助力构建新发展格局、推动高质量发展的必要前提和应有之义。为满足高质量发展目标对社会信用体系建设深化完善的要求,理论研究需要对信用体系建设的性质和目标进行再明确,对我国政府公信力进行再认识,对市场主体“守信”标准和境界进行再提升。下一阶段,社会信用体系建设应构建以信任为前提的授信监管体系、以引导帮扶为导向的激励体系和以主体为中心的信用权保护体系,其推进路径包括:发挥政务诚信导向作用,推动信任与激励监管目标实现;提升数字平台信用水平,强化对主体信用权的保护;加强信用服务业信用管理引导,建立行业合规自律体系;补齐乡村信用建设短板,实现城乡融合发展。

外侧弓状韧带上腰方肌与腹横肌平面阻滞对腹腔镜肝脏部分切除术后镇痛效果的研究

目的观察超声引导下外侧弓状韧带上前路腰方肌阻滞(QLB-LSAL)与腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜肝脏部分切除术(LPH)后镇痛与恢复质量的影响。方法选择择期行LPH患者58例,采用随机数字表法将患者分为弓状韧带组和腹横平面组,每组29例。弓状韧带组在术前进行双侧QLB-LSAL,腹横平面组在术前进行双侧肋缘下TAPB,2组均每侧给予0.33%的罗哌卡因20 mL,术后均使用自控静脉镇痛(PCIA)。记录2组患者术后2、4、6、12、24和48 h静息和运动数字评价量表(NRS)评分,术前1 d、术后1和3 d进行15项恢复质量量表(QoR-15)评分,围手术期麻醉药物用量,PCIA按压次数,48 h补救镇痛药使用例数,术后恶心呕吐(PONV)发生率及术后首次下床时间。结果与腹横平面组相比,弓状韧带组术后2、4、6、12、24和48 h运动NRS评分,术后2、4、6、12和24 h静息NRS评分降低(P<0.05),术后1 d和3 d QoR-15评分增加(P<0.05),弓状韧带组患者围手术期瑞芬太尼和舒芬太尼用量、术后48 h使用补救镇痛药物比例、镇痛泵按压次数、PONV发生率及术后首次下床时间降低(P<0.05)。结论QLB-LSAL阻滞对LPH术后镇痛效果和恢复质量优于TABP阻滞。

癌变组织偏振多参数识别与纹理特征分析

偏振成像技术中穆勒矩阵元素含义模糊、单一衍生参数信息解读受限,为了增强原有数据分析范式的可解释性和强关联性,提出一种癌变组织偏振多参数特征识别方法,并通过纹理分析来定量描述癌症组织的偏振差异。基于双波片旋转法穆勒矩阵测量方案升级搭建背向散射偏振成像系统,采集未染色肺癌与基底细胞癌切片。引入旋转不变量获取高维偏振参数集,生成偏振多参数特征曲线,实现病理区域多维特征提取与可视化,解决直接使用穆勒矩阵受方向影响的问题。计算了灰度共生矩阵和Tamura纹理属性,结果表明,当固定纹理维度时,不同偏振参数的癌变识别能力不同,单个纹理属性可成为多个偏振图像的共同量化指标;当固定偏振维度时,不同纹理属性有望成为单一偏振维度的多个辅助定量指标。该方法快速高效,可为辅助病理检测提供新思路,在临床上展现出良好的应用前景。