张丽君治疗输卵管阻塞性不孕经验

张丽君教授治疗输卵管阻塞性不孕采用健脾益肾,活血化瘀,软坚散结,通络行气之中药内服加保留灌肠,配合自制少腹逐瘀贴外敷,内外合治三联疗法,促使局部炎症吸收和肿块消退,达到输卵管再通而怀孕之目的。

张丽君治疗多囊卵巢综合征性不孕症临床经验介绍

张丽君是湖北省著名中医妇科专家,主任医师,湖北中医药大学教授,硕士研究生导师,湖北中医药学会妇科委员会副主任委员。从事中医妇科学的临床、教学、科研工作近三十年,在诊治妇科病方面精研医理、学验俱丰、造诣颇深。对应用中药治疗多囊卵巢综合征性不孕症,有其独到的见解,疗效肯定。

张丽君诊治多囊卵巢综合征临床经验

多囊卵巢综合征是妇科难治性疾病之一,以月经紊乱、多毛、痤疮、肥胖、不孕等为主要临床表现。本病的病因多且复杂,病程长,而张丽君教授擅长因人施治运用中医药诊治本病,临床效果可观,且不良作用小。笔者有幸侍诊,并整理张师每份验案,从中获益良多,现总结张丽君教授的诊治经验,以期为今后临床研究和治疗提供思路。

张丽君剪纸作品欣赏

张丽君，笔名莉君，女，出生1962年4月8日，江苏徐州人，现为中国民间文艺家协会会员，先后创作出3000多幅不同风格特色剪纸作品。作品已被美国、奥地利、新西兰等20多个国家的爱好者购买和收藏。2004年6月在首届全国民间工艺品博览会上，《九龙图》获民间工艺最高奖“山花奖”和“博览会特别奖”。2004年曾被中国文联和文艺家协会授予“德艺双馨”民间剪纸艺术家称号，2005年10月荣获江苏省民间工艺最高奖“大阿福”奖，《十二生肖》为剪纸大赛一等奖。2009年“徐州剪纸”被联合国教科文组织评为世界非物质文化遗产保护项目，作为代表人物之一，其被誉为中国非物质文化遗产剪纸传承人。

张丽君剪纸作品欣赏

张丽君，笔名莉君，女，出生1962年4月8日，江苏徐州人，现为中国民间文艺家协会会员，先后创作出3000多幅不同风格特色剪纸作品。作品已被美国、奥地利、新西兰等20多个国家的爱好者购买和收藏。2004年6月在首届全国民间工艺品博览会上，《九龙图》获民间a 艺最高奖“山花奖”和“博览会特别奖”。

张丽君剪纸作品欣赏

张丽君，笔名莉君，女。出生1962年4月8日，江苏徐州人，现为中国民间文艺家协会会员，先后创作出3000多幅不同风格特色剪纸作品。作品已被美国、奥地利、新西兰等20多个国家的爱好者购买和收藏。2004年6月在首届全国民间工艺品博览会上，《九龙图》获民间工艺最高奖“山花奖”和“博览会特别奖”。

苦荞开花习性及其有性杂交技术研究

为探究苦荞开花习性及其有性杂交技术,本研究以品苦1号、米荞和HPE7为试验材料,通过观察苦荞开花习性和花器结构,采用刚开花人工去雄法进行杂交组合配置。结果表明,品苦1号、米荞和HPE7开花授粉的花朵数量存在较大差异,花朵的大小也存在微小的差异;人工杂交时选择刚开放的内外两轮花药粉红色、表面光滑没有授粉的花朵完成去雄工作;品苦1号和米荞为亲本的杂交组合,正交或反交结实率均达36%以上,表现出较高的亲和力;HPE7为父本的杂交组合,杂交种结实率均达35%以上,HPE7为母本的杂交组合,杂交种结实率为0,HPE7不适合作为母本使用。

古代医籍对于小儿急性上呼吸道感染的认识

急性上呼吸道感染是现代临床上的常见病、多发病。与成人患病有所不同,小儿由于特殊的生理特征而更易发生急性上呼吸道感染,且多存在患病后夹杂兼证的情况。从中医医史的角度系统研究小儿急性上呼吸道传染病,探讨古代医籍对小儿急性上呼吸道感染认识的历史沿革,有利于对该病作出深入认识和鉴别诊断。本研究总体上以纵向历史时代为序,通过列举大量中医古籍中的具体实例,系统梳理了历代中医古籍中对该病病名范畴、病因病机、小儿生理与发病以及兼挟证等方面的记载,并相应地进行特点探析和分析总结,从古代医籍的角度总结各个历史阶段对该病关键特征的认识,以期为现代临床正确认识、鉴别和诊治该病提供充分的理论依据与辨证思路。

考虑透水效应的泥石流柔性防护网耦合分析方法

针对柔性防护网在黏性泥石流通过时的透水效应问题,在柔性环连网等效薄膜有限单元(FEM)的基础上,结合S-ALE和Ergun公式的欧拉-拉格朗日耦合算法,提出了Structured-ALE-FEM耦合算法(简称S-A-F方法),实现了考虑透水效应的泥石流柔性防护网耦合分析。结合USGS的泥石流柔性防护模型试验,开展了泥石流柔性防护全过程动力学分析,并与试验结果进行了对比分析。研究表明:提出的耦合方法可再现泥石流冲击、爬高及渗透堆积的全过程;与试验相比,泥石流堆积高度和堆积宽度的最大误差分别为11.9%和10.3%,泥石流浆体通过量最大差量为3.2%;柔性防护网关键部件动力响应与试验相比,右侧拉锚绳、左侧拉锚绳及网片最大变形量时程曲线误差分别为3.2%,16.4%,14.4%。与不考虑阻水效应的两种理论算法相比,S-A-F方法在泥石流冲击力峰值和泥石流浆体通过量准确度较同类其他方法提升了4.69%和17.50%。提出的S-A-F耦合方法可用于黏性泥石流柔性防护工程的设计计算。

氮水平对苦荞生长发育及氮素吸收利用的影响

为提高西北干旱地区的苦荞产量、减少氮肥施用及提高氮肥利用效率,以适宜西北地区种植的川荞2号(CQ2)和晋荞2号(JQ2)为材料,设置4个施氮水平(0、60、120和180 kg·hm^(-2)),研究氮对苦荞生长、产量及氮素利用的影响。结果表明,随施氮量的增加,苦荞氮肥偏生产力和农学利用效率显著降低,SPAD值、干物质积累量、氮素积累量和每吨籽粒氮需要量逐步增加,而农艺指标、产量及其构成、氮肥表观利用率和氮收获指数均呈先升后降趋势,均以120 kg·hm^(-2)施氮量最高。60、120和180 kg·hm^(-2)施氮量处理下,JQ2的株粒数、有效株数和产量较CQ2平均增加6.2%、6.1%和18.2%,且其氮素吸收利用和收获指数更高,表现出更强的增产性和氮素利用能力。相关性和聚类分析发现,施氮对苦荞各指标的影响可被明显区分,苦荞的氮肥农学利用效率、氮肥偏生产力和氮收获指数与苦荞产量及构成呈极显著正相关。综合考虑氮素吸收利用效率及成本与产量因素,西北干旱地区苦荞氮施用量以120 kg·hm^(-2)为宜,品种以JQ2较为适宜。本研究结果对苦荞的高效生产及生态环境的保护具有重要的理论与实际意义。

基于质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理评价指标体系

目的探讨质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理的评价指标体系在临床评价肝硬化序贯治疗的应用价值。方法2020年2月至2021年4月中山大学附属第三医院消化内科以Donabedian提出的"结构-过程-结果"三环质量评价模式作为理论框架,通过文献研究、半结构访谈法初步构建延续性护理质量评价指标条目及初始专家咨询问卷,采用德尔菲法开展3轮专家咨询确定评价指标体系终稿。结果3轮专家问卷回收有效率均为100.0%,专家权威系数均为0.82,专家一致性系数Kendall’s W分别为0.158、0.161、0.224。最终形成一级指标3个,二级指标15个,三级指标49个的肝硬化序贯治疗患者延续性护理评价指标体系。结论基于质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理的评价指标体系涵盖内容全面科学,专家对其意见高度集中,值得进一步深入临床研究。

“校企互嵌、三维联动、四链共赢”的人才培养模式对就业质量的影响

在新形势下技工院校要提升竞争力、扩大影响力、促进毕业生稳健就业,必须积极探索教学模式改革。文章提出了技工教育构建“校企互嵌、三维联动、四链共赢”的产教融合、校企合作人才培养模式,具体描述了该模式的形态特征、优势和创新点;教学实践证明,该模式培养的技工院校毕业生工作素养更加符合企业用人需求,可以有效保障技工院校毕业生实现高质量稳健就业。

建设“花园城市” 打造城乡融合发展示范区——以湖北省随州市为例

2022年6月,湖北省委第十二次党代会提出“支持随州打造城乡融合发展示范区”,对随州的发展作出了精准把脉和战略定向。城乡融合是系统空间与生产要素的优化组合,涉及社会经济、生态环境、文化生活、空间景观等多个方面。随州市委围绕湖北省第十二次党代会精神要求。

基于农户视角的河北省农村金融生态环境评价与优化路径研究

农村经济发展与金融生态环境相互影响,基于河北省11个地级市农村数据,从农户视角构建指标体系,运用因子分析法对农村金融生态环境进行评价。研究发现,农村金融消费群体因素对河北省农村金融生态环境影响强度大于外部环境因素,且存在地区差异和城乡差距,提出通过构建完善河北省农村产业链,增强金融机构服务农村经济实体的能力,并提高农村金融消费主体的教育水平的优化路径,为乡村振兴和共同富裕目标服务。

经皮冠状动脉介入治疗血运重建对慢性完全性闭塞病变合并糖尿病患者临床预后的回顾性分析

目的慢性完全性闭塞病变(CTO)的介入治疗预后结论尚不一致,尤其是对于合并糖尿病的患者,开通CTO病变后的预后仍在探讨中,本研究旨在回顾性分析本病区糖尿病合并CTO患者,对比成功开通CTO病变与药物治疗对患者预后的影响。方法本研究回顾性纳入首都医科大学附属北京安贞医院心内科于2015年2月至2022年3月收治的慢性完全闭塞病变合并糖尿病患者170例,其中成功开通CTO者122例,药物治疗48例。随访中位时间为28.50月。主要终点为主要不良心血管事件(MACE):心源性死亡,非致死性心肌梗死,非计划性血运重建,支架内再狭窄,心力衰竭及脑卒中。比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)变化。结果总体MACE发生率为22.9%(39/170)。成功开通CTO组MACE发生率为23.8%(29/122);药物治疗组MACE发生率为20.8%(10/48)。Kaplan-Meier生存曲线显示,成功开通CTO病变未减少患者MACE发生(Log-rank=0.375,P=0.540)。多因素Cox回归分析显示,开通CTO未减少患者MACE发生(HR=1.452,95%CI:0.649~3.250,P=0.364)。CTO开通后与开通前相比,LVEF[(60.460±7.623)%vs.(60.160±8.119)%]、LVEDD[(47.800±5.606)mm vs.(49.236±5.491)mm]、LVESD[(32.850±6.144)mm vs.(33.389±7.059)mm]均无统计学差异。药物治疗后与治疗前相比,LVEF[(60.690±6.226)%vs.(63.750±6.506)%]、LVEDD[(49.250±3.890)mm vs.(48.813±2.762)mm]、LVESD[(33.130±3.907)mm vs.(32.000±4.226)mm]均无统计学差异。结论本单中心研究中,与药物治疗相比,未观察到介入治疗开通CTO病变进一步减少MACE及对心功能的改善。

有机替代比例对奉节脐橙产量、品质及环境代价的影响

通过主成分分析和综合得分来评判不同比例有机肥替代化肥对柑橘产量和品质的影响,同时探究有机肥替代在减少柑橘生产周期碳排放方面的潜力,为其科学减肥、合理增施有机肥和柑橘增产增效提供理论依据。于2018—2019年在奉节柑橘主产区进行了为期两年的田间试验,设置农户常规施肥(FP)、优化施肥(OPT)、优化施肥+有机替代氮肥20%(OPT+N20)、优化施肥+有机替代氮肥30%(OPT+N30)、优化施肥+有机替代氮肥50%(OPT+N50)5个处理,比较不同处理之间对脐橙果实产量、品质及橘园土壤肥力和环境代价的影响。结果表明,(1)与FP相比,优化施肥和有机无机配施处理能够提高脐橙产量和改善果实品质,2018年各处理间在产量上没有显著差异,2019年OPT较FP产量显著提高22.3%,OPT+N20、OPT+N30、OPT+N50产量较FP分别增产27.3%、28.3%、34.1%,同时有机无机配施较FP能够显著降低果实可滴定酸含量,提高果实可食率、可溶性固形物含量和固酸比,还可以改善果皮亮度和色泽。(2)有机无机配施较FP可明显提高土壤pH,增加土壤有效养分,维持土壤养分平衡。(3)优化施肥和有机无机配施较FP可显著降低温室气体排放强度和提高经济效益,有机无机配施处理碳足迹较FP分别提高44.20%、48.10%和59.23%,产投比分别提高63.64%、51.82%和39.70%。(4)通过对脐橙产量、果实品质等因素综合分析,各处理得分从大到小排序为OPT+N30>OPT+N50>OPT+N20>OPT>FP,即各有机无机配施的肥效响应优于FP处理,其中优化施肥配合有机肥替代氮肥30%时对果实品质提升效果最优,化肥投入的减少和有机肥的施用能够显著减少脐橙在生产生命周期中碳排放的同时提高经济效益。因此,在优化施肥的基础上配施有机肥可以提高脐橙产量、品质,减少果园碳排放。

张志聪三注《伤寒论》编次体例及变化探析

张志聪是明末清初《伤寒论》“维护旧论派”的代表人物,曾三次对《伤寒论》进行研究注解,包括《伤寒论宗印》《伤寒论纲目》《伤寒论集注》。本文首先梳理了三部著作的编次体例,发现《伤寒论宗印》具备遵循旧序、概括经意、立足条文的特征,《伤寒论纲目》具有先辨经后辨脉、广集观点、发明经意的特征,《伤寒论集注》具备先证后脉、联系经文、灵活阐发的特征。其次将三部著作与《张卿子伤寒论》进行编次体例上的横向、纵向比较,发现编目顺序、“伤寒例”篇和“可与不可”篇存在编次体例上的动态变化。最后,总结认为张志聪辩证看待伤寒旧论,他在维护旧论的同时,也敢于创新学说新论,表达自身见解。

槲皮素联合山柰酚抑制TNF信号通路保护大鼠背根神经节细胞免受高糖损伤

目的 探究槲皮素(Quercetin, Que)联合山柰酚(Kaempferol, Kae)对高糖(high glucose, HG)引起大鼠背根神经节(dorsal root ganglion, DRG)细胞氧化损伤及凋亡的保护作用。方法 通过体外培养DRG细胞,CCK-8检测细胞活力,确定糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)体外模型建设条件、Que、Kae和二者组合的最佳给药浓度。DRG细胞分为5组(Con、HG、HG+Que、HG+Kae、HG+Que+Kae),ROS Assay Kit试剂盒和细胞凋亡荧光Hoechst 33342/PI双染试剂盒检测单药或组合药对HG诱导细胞产生ROS的影响和细胞过量凋亡的抑制作用;蛋白印迹法检测细胞死亡受体通路关键蛋白TNFR1、FADD、Caspase-8和Caspase-3的表达水平。结果 HG浓度达到85μM,作用时间24 h,细胞活力降至62%左右,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与HG组相比,20μM的Que、5μM的Kae和10μM的Que加5μM的Kae对HG环境中DRG细胞保护性最好,细胞活力最高,差异均有统计学意义(P<0.05);单药或组合药均能降低细胞内ROS水平和抑制DRG细胞过量凋亡,具有抗氧化和抗凋亡作用,组合药优于单药;单药组或组合药组TNFR1、FADD、Caspase-8和Caspase-3的表达水平均低于HG组,其中组合组蛋白水平表达最低,差异有统计学意义(P<0.05),虽然HG+Que组有降低趋势,但是无统计学意义(P>0.05)。结论 Que联合Kae通过抗氧化和抑制细胞死亡受体通路,降低DRG细胞凋亡量,延缓DPN的进展。

苦荞种质资源萌发期抗旱性综合评价

以PEG-6000为渗透剂对110份苦荞种质资源进行模拟干旱处理,研究了苦荞种子在0、5%、10%、15%、20%的PEG-6000溶液胁迫下的萌发情况,分析了种子的相对发芽势、相对发芽率、相对萌发指数、相对胚根长和相对胚根粗和萌发耐旱指数的变化。结果表明:15%PEG-6000可以作为苦荞种子萌发期耐旱性鉴定的适宜浓度;通过主成分分析法确定了相对发芽势、相对发芽率、相对萌发指数为关键指标,利用隶属函数结合权重分析法得到了萌发期苦荞种质资源耐旱性的综合评价值D。根据D值排序,筛选鉴定到耐旱型5份、较耐旱型28份、中间型48份、敏感型29份。通过聚类分析将110份苦荞种质资源划分为5个亚群,亚群Ⅰ是一类耐旱能力较强的亚群,亚群Ⅱ和亚群Ⅲ为中度耐旱亚群,亚群Ⅳ和亚群Ⅴ为典型的旱敏感亚群。