基于ERK/p38 MAPK信号通路探究解毒活血汤治疗Ⅲ型前列腺炎的作用机制

目的探究解毒活血汤调控ERK/p38 MAPK信号通路治疗Ⅲ型前列腺炎的作用机制。方法采用去势手术+苯甲酸雌二醇(EB)诱导慢性前列腺炎大鼠模型。36只SD大鼠随机分为空白组(生理盐水,4 mL·kg^(-1))、模型组(生理盐水,4 mL·kg^(-1))、阳性药物对照组(前列康片混悬液,4 mL·kg^(-1))、解毒活血汤低(4 mL·kg^(-1))、中(8mL·kg^(-1))、高剂量组(12 mL·kg^(-1)),每组6只,所有实验动物连续给药30 d。苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠组织病理学变化;免疫组化法、RT-PCR、Western Blot技术检测相关炎症因子及蛋白表达水平。结果与正常对照组相比,慢性前列腺炎大鼠前列腺组织增生及水肿明显、炎症浸润增加,而阳性药物对照组及解毒活血汤各剂量组大鼠前列腺组织病变减轻或消失、炎症浸润减少,且与解毒活血汤剂量成正比;免疫组化表示模型组p38、P-p38、STAT3、P-STAT3表达较高,阳性药物对照组、不同剂量解毒活血汤组的p38、P-p38、STAT3、P-STAT3表达呈下降趋势,且均低于模型组。RT-PCR结果显示阳性药物对照组及解毒活血汤低、中、高剂量组均能降低大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-2、IL-6的表达水平;Western Blot检测提示大鼠疾病发生进展过程中p38、P-p38、P-ERK1/2、STAT3、P-STAT3呈高表达状态,解毒活血汤能够降低其表达,从而降低相关炎症因子的过度激活。结论解毒活血汤能够抑制ERK/p38 MAPK信号通路的过度激活,从而降低IL-2、IL-6、TNF-α等炎症因子的表达,以改善前列腺组织炎症反应。

负压引流在毒蛇咬伤中的应用研究进展

蛇毒对机体的损害与蛇毒素进入体内血循环量有着密切关系。因此,被毒蛇咬伤后应采取有效措施加快毒素排出,减少蛇毒素吸收与扩散,以减少并发症和减轻局部组织损伤程度,挽救患者生命。目前,临床上从针刺拔罐减压及各类改良负压引流装置的应用,均取得不同程度的效果。本文就负压引流在毒蛇咬伤中的应用进行综述。

前列解毒汤联合俞穴热敏灸治疗慢性前列腺炎伴下尿路症状40例

目的观察前列解毒汤联合俞穴热敏灸治疗慢性前列腺炎伴下尿路症状40例的临床疗效。方法选择符合合并下尿路症状的Ⅲ型前列腺炎患者80例,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组口服盐酸坦索罗辛胶囊,观察组口服前列解毒汤及配合腧穴热敏灸治疗,疗程均为1个月。结果 2组患者治疗后NIH-CPSI评分、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(Ru)均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗4周后治疗组总有效率为97. 5%,对照组为75. 0%; 2组治疗后NIH-CPSI评分、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(Ru)的比较。结论前列解毒汤联合腧穴热敏灸对CP/LUTS的治疗有效。

生肌愈疡膏联合负压封闭引流治疗蛇伤溃疡的临床研究

目的观察生肌愈疡膏联合负压封闭引流(VSD)治疗蛇伤溃疡热毒蕴结证的疗效。方法选择已经确诊的蛇伤溃疡热毒蕴结证患者60例,随机分为2组,观察组采用外敷生肌愈疡膏联合负压封闭引流,对照组采用外敷美宝湿润烧伤膏联合负压封闭引流,观察2组治疗前后中医证候积分变化和临床疗效,疮面恢复情况(新鲜肉芽覆盖时间、住院时间、换药次数),创面碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和表皮细胞生长因子(EGF)水平的变化。结果治疗后2组中医证候积分均下降(P<0.05~0.01),观察组优于对照组(P<0.05);总有效率观察组优于对照组(P<0.05);观察组比对照组的肉芽覆盖时间、住院时间短,换药次数少(P<0.05);2组创面bFGF和EGF水平明显增高(P<0.05~0.01),观察组优于对照组(P<0.05)。结论生肌愈疡膏联合负压封闭引流(VSD)治疗蛇伤溃疡疗效佳、恢复时间短及预后较好。

复方黄柏液持续灌注冲洗联合封闭负压吸引治疗难愈性蛇伤溃疡36例临床观察

目的观察复方黄柏液持续灌注冲洗联合封闭负压吸引(VSD)治疗难愈性蛇伤溃疡临床疗效。方法72例蛇伤溃疡患者随机分为治疗组及对照组各36例。两组患者入院后常规治疗,经彻底清创减压后行VSD持续负压引流治疗,治疗组予以复方黄柏溶液灌注冲洗,对照组以同等容量的生理盐水灌注冲洗,治疗6天后拆除VSD。观测治疗前后创面细菌感染情况及创面组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及表皮细胞生长因子(EGF)表达量,计算创面面积及愈合率,比较创面中医证候积分,并进行临床疗效评估。结果两组患者治疗后感染革兰阳性菌、革兰阴性菌例数较治疗前减少,革兰阳性菌、革兰阴性菌感染率较治疗前降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者革兰阳性菌、革兰阴性菌感染率及感染病例数明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后bFGF及FGF表达量比治疗前明显增加(P<0.05);治疗后,治疗组患者bFGF及EGF表达量较对照组升高(P<0.05)。两组治疗后较本组治疗前创面面积明显减小(P<0.01),创面愈合率明显提高(P<0.01)。两组治疗后各中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组治疗后各中医证候积分均明显低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率94.44%,对照组为86.11%,差异有统计学意义。结论复方黄柏液持续灌注冲洗联合封闭负压吸引治疗难愈性蛇伤溃疡,可有效减轻咬伤溃疡部的肿胀疼痛,控制创面细菌感染,促进相关生长因子的表达,从而促进创面愈合。

愈疡生肌膏治疗Wagner 1~2级糖尿病足临床疗效观察

目的:探究愈疡生肌膏治疗Wagner 1~2级糖尿病足的临床疗效及其对创面中TIMP-1、MMP-9、TGF-β水平的影响。方法:选取Wagner 1~2级糖尿病足患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组35例。在治疗前,治疗后7、14d分别切取创面与正常皮肤交界处作为标本,采用酶联免疫法测定TIMP-1、MMP-9浓度,采用免疫组化法测定TGF-β蛋白表达水平,同时观察创面愈合情况。结果:治疗组总有效率(94.29%,33/35)显著高于对照组(77.14%,27/35)(P<0.05);两组患者在治疗后7、14d创面面积与治疗前比较均显著缩小(P<0.05),且治疗后7、14d治疗组创面面积较对照组显著缩小(P<0.05);与治疗前比较,治疗组在治疗后7、14d创面组织中TIMP-1浓度及TGF-β蛋白表达水平显著升高(P<0.05),MMP-9浓度显著下降(P<0.05);对照组治疗后7、14d创面组织中MMP-9浓度显著下降(P<0.05),治疗后7d创面组织中TIMP-1浓度及TGF-β蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。治疗组在治疗后7、14d创面组织中时MMP-9浓度较对照组显著下降(P<0.05),TIMP-1浓度及TGF-β蛋白表达水平较对照组显著升高(P<0.05)。结论:愈疡生肌膏治疗Wagner 1~2级糖尿病足临床疗效显著,其作用机制可能和TIMP-1、MMP-9浓度和TGF-β蛋白表达水平变化有关。