HPLC法测定益心口服液中人参皂苷Rg_1、Re的含量

目的：建立益心口服液中人参皂苷Rg1、Re的含量测定方法。方法：用HPLC法测定人参皂苷Rg1、Re的含量。色谱柱Kromasil C18（5μm,4.6 mm×200 mm）,柱温25℃,流动相乙腈-水（20∶80）,流速1 ml.min^-1,检测波长203 nm。结果：人参皂苷Rg1在83.50-1670.00μg.ml^-1范围内线性关系良好（r=0.9997）,平均回收率100.03%,RSD为1.25%;人参皂苷Re在88.20-1764.00μg.ml^-1范围内线性关系良好（r=0.9999）,平均回收率100.89%,RSD为1.74%。结论：该方法简便,准确可靠,适用于益心口服液中人参皂苷Rg1、Re的含量测定。

生化散瘕汤联合米非司酮治疗药物流产术后宫腔残留的临床疗效研究

目的研究生化散瘕汤联合米非司酮治疗药物流产术后宫腔残留的临床治疗效果。方法以2021年1月至6月于滕州市中心人民医院收治的行药物流产术后宫腔残留80例患者为研究对象,按照是否采用中西药结合的治疗方法分为两组,各40例。观察组采用米非司酮加用生化散瘕汤治疗[年龄(31.03±6.20)岁],对照组单用米非司酮治疗[年龄(31.95±6.79)岁]。观察两组患者的临床疗效,同时观察药物不良反应。采用t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行比较。结果观察组药物治疗失败行手术治疗者2例,治疗成功者38例(95.0%),对照组治疗失败者8例,治疗成功者32例(80.0%),两组治疗成功率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.043)。治疗1周后,观察组宫腔残留包块大小[(0.89±0.23)cm比(1.28±0.37)cm,P<0.001]、阴道出血消失时间[(10.16±1.85)d比(12.03±1.91)d,P<0.001]、宫腔残留包块消失时间[(11.00±2.68)d比(12.63±3.09)d,P=0.021]、血HCG降至正常时间[(10.18±1.69)d比(11.19±2.05)d,P=0.028]及月经复潮时间[(31.08±5.48)d比(33.31±3.11)d,P=0.045]均小于对照组。药物不良反应的比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组血人绒毛膜促性腺激素(HCG)及血管内皮生长因子(VEGF)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组血HCG[(283.57±253.86)mIU/ml比(428.81±256.15)mIU/ml,P=0.020]及VEGF[(83.17±35.31)mg/L比(101.71±38.55)mg/L,P=0.040]明显低于对照组。结论生化散瘕汤联合米非司酮能够促进药物流产术后宫腔残留吸收,降低血HCG,减少阴道流血,加快月经复潮,中西医治疗临床疗效好。

消癥复通汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效研究

目的研究消癥复通汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床治疗效果,为中西医结合治疗提供临床用药依据。方法以滕州市中心人民医院2020年1月至6月因异位妊娠保守治疗患者80例为研究对象,按照是否采用中西药结合治疗方法随机分为两组,各40例。对照组年龄(30.45±6.00)岁,单用甲氨蝶呤治疗;观察组年龄(31.32±3.93)岁,采用消癥复通汤联合甲氨蝶呤治疗。比较两组患者年龄、停经天数、腹痛天数、阴道流血天数、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮、异位妊娠包块及子宫内膜厚度。比较整个治疗周期内两组治疗效果,同时观察药物不良反应。采用独立样本t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行统计学比较。结果观察组药物治疗失败行手术治疗者2例,治疗成功者38例(95.00%);对照组治疗失败者10例,治疗成功者30例(75.00%);两组治疗成功率比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P=0.012)。两组患者治疗后第7天血HCG及住院费用比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组治疗后第7天异位妊娠包块、血HCG降至正常时间、异位妊娠包块消失时间、住院时间分别为(2.14±0.92)cm、(14.61±4.76)d、(26.24±9.75)d、(7.16±3.11)d,均低于对照组(2.61±0.80)cm、(17.47±6.01)d、(32.50±12.98)d、(8.87±3.61)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、肌酸激酶(CK)、抑制素A(INH-A)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组VEGF、CK、INH-A水平分别为(83.17±35.31)μg/L、(33.07±10.04)U/L、(6.86±2.36)μg/L,均低于对照组(103.50±39.16)μg/L、(38.71±7.31)U/L、(8.05±2.03)μg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论消癥复通汤联合甲氨蝶呤能够加快异位妊娠患者包块的吸收,促进HCG降至正常,减少患者住院天数,中西药结合治疗方法疗效显著,无不良反应,可在临床上进行推广。

34例儿童卵巢肿块临床特点及热点问题

目的探讨儿童卵巢肿块的临床特点及临床处理方法问题。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月在滕州市中心人民医院妇科诊治的34例卵巢肿块患儿资料,总结其临床及病理特点,并对儿童卵巢肿块临床热点问题(包括儿童卵巢肿块的分类、附件扭转、恶性肿瘤以及未手术患儿的特点)进行分析。结果34例患儿中,29例行手术治疗,其中2例为恶性肿瘤,5例未行手术治疗。17例择期手术治疗,12例行急诊手术,其中6例为卵巢囊肿蒂扭转,1例为黄体囊肿伴出血。有症状者30例,最常见的症状为下腹痛(80.0%,24/30),无症状者4例。29例行手术治疗患儿中,最常见病理类型为卵巢囊性成熟性畸胎瘤(48.3%,14/29),超声诊断与病理诊断符合率为82.8%(24/29)。5例未行手术治疗的患儿随访卵巢肿块均消失,未再行手术治疗。结论对于以腹痛为主要症状就诊的女性儿童,临床需警惕卵巢肿块;超声检查对于诊断和治疗均具有重要价值。儿童卵巢肿块大多数为良性病变,手术对于卵巢肿块扭转可尽最大可能保留生育功能。对儿童卵巢肿块诸多问题进行探讨有助于改善临床处理策略。

子宫内膜腺肌瘤样息肉45例临床分析

目的探讨子宫内膜腺肌瘤样息肉患者的临床特征。方法回顾性分析济宁医学院附属滕州市中心人民医院2018年1月至2020年12月因子宫内膜息肉行宫腔镜手术治疗346例患者的临床资料,其中子宫内膜腺肌瘤样息肉患者45例(占1.3%,观察组),普通子宫内膜息肉301例(对照组)。观察两组患者一般情况、术中情况、术后病理结果及随访情况。采用t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行比较。结果观察组年龄[(48.93±11.01)岁比(43.05±9.96)岁,P=0.002]、绝经人数[22.2%(10/45)比7.6%(23/301),P=0.005]、单发息肉例数[93.3%(42/45)比54.8%(165/301),P<0.001]、息肉直径[(3.06±1.56)cm比(1.58±0.92)cm,P<0.001]、体质量指数[(25.47±3.23)kg/m^(2)比(24.30±3.34)kg/m^(2),P=0.031]及肥胖例数[40.0%(18/45)比16.6%(50/301),P<0.001]均高于对照组。观察组术后组织病理学提示3例合并子宫内膜病变,随访复发2例,均为子宫腺肌瘤样息肉。结论子宫内膜腺肌瘤样息肉患者年龄偏大,肥胖患者多,患有息肉较大且单发居多,需警惕子宫内膜病变及复发风险,术后应该随访。

CT引导下125I粒子植入治疗原发性肝癌疗效及预后影响因素分析

目的探讨125I粒子植入治疗原发性肝癌的临床疗效及预后影响因素。方法回顾性纳入国内5家医院2011年12月至2021年1月接受125I粒子植入治疗的102例原发性肝癌患者(男86例、女16例,中位年龄61岁)临床资料,分析局部无进展生存(LPFS)和总生存(OS)及预后影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算LPFS率和OS率,采用log-rank检验、Cox比例风险回归模型探讨生存的影响因素。结果截至2021年4月,中位随访38个月,局部控制率为96.1%(98/102),1、3、5年LPFS率为61.3%、25.5%、12.7%,1、3、5年OS率为73.9%、39.1%、22.6%。75例患者粒子植入治疗后进展,其中42例肝内复发转移,55例死亡。多因素分析结果显示,近期疗效完全缓解(CR)[风险比(HR)=0.34,95%CI:0.20~0.58]为LPFS的保护性因素;近期疗效CR(HR=0.25,95%CI:0.13~0.47)为肝癌粒子植入治疗后OS的保护性因素,巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期C期(HR=2.33,95%CI:1.27~4.27)、治疗后肝内进展及肝外转移(HR=3.18,95%CI:1.28~7.86;HR=3.23,95%CI:1.27~8.21)为OS的危险因素。125I粒子植入过程及治疗后未见严重并发症。结论 125I粒子植入治疗原发性肝癌安全有效,BCLC分期、近期疗效及粒子植入治疗后进展为影响生存时间的预后因素。

补气活血通络汤辅助治疗冠心病的临床效果

目的探讨中医益气活血法治疗冠心病的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取滕州市中心人民医院2018年11月—2019年11月收治的78冠心病患者,随机分为对照组与观察组,各39例。对照组采用常规西药治疗法,观察组在西医治疗基础上采用补气活血通络汤辅助治疗。治疗前后,观察并比较两组患者中医症状评分、左室射血分数、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、临床疗效。结果治疗后,观察组中医证候积分均低于本组治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白水平高于同期对照组,左室射血分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医益气活血法辅助治疗冠心病具有显著疗效,能够起到解毒、补气、活血等功效,减少患者服用西药产生的不良反应,增加患者药物耐受性。