三维CT脑血管造影在诊断和治疗颅内动脉瘤中的应用

目的 三维CT脑血管造影 (3D -CTA)是一种新的微侵袭的诊断颅内动脉瘤的技术 ,它可以提供一个三维的动脉瘤图像 ,为颅内动脉瘤的诊断和治疗提供信息。本文验证 3D -CTA在诊断和治疗动脉瘤中的价值以及它和数字减影脑血管造影(DSA)比较时的特点。方法 对经过DSA证实的 2 0例 2 1个动脉瘤进行 3D -CTA检查 ,全部病例均经手术证实。结果 3D -CTA显示 2 1个动脉瘤 ,检出率 10 0 % (2 1/2 1) ,它可对动脉瘤的位置、蒂的宽窄、瘤的生长方向、同载瘤动脉及周边血管的关系明确表示。结论 3D -CTA是一种相对无创的检查方法 ,可作为颅内动脉瘤的一种补充检查手段和脑血管疾病的初步筛选方法 ,目前还不能取代DSA。

手术治疗高血压脑出血脑疝患者的方法探讨

目的探讨高血压脑出血脑疝患者的手术治疗办法。方法采用标准外伤大骨瓣开颅术,大骨瓣减压血肿清除加部分脑叶切除手术,治疗48例高血压脑出血脑疝患者。结果恢复良好8例,不良17例,死亡23例。一侧瞳孔散大的31例中死亡12例,占38.7%。双侧瞳孔散大17例中死亡11例,占64.7%。结论采取额颞顶大骨瓣减压血肿清除加部分脑叶切除治疗高血压脑出血脑疝患者,减压充分,是挽救高血压脑出血脑疝这类垂危患者的有效治疗办法。

三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用

三维CT血管造影 (three dimensionalCTangiography ,3D CTA)是一种无创性颅内动脉瘤诊断新技术。它可以提供一个三维的脑动脉图像 ,为颅内动脉瘤的治疗提供重要信息。文章就 3D CTA的特点、临床应用及 3D

复杂性椎-基底动脉重度狭窄介入治疗临床分析

目的探讨支架置入血管成形术治疗复杂性椎-基底动脉狭窄的可行性、安全性及疗效。方法2003年11月至2007年12月对5例复杂性多发椎-基底动脉重度狭窄患者进行了支架置入血管成形术治疗。结果5例患者中,一侧椎动脉闭塞4例,另1例双侧椎动脉起始部重度狭窄。治疗侧椎动脉起始部重度狭窄合并椎动脉颅内段及基底动脉狭窄4例,另1例椎动脉颅内段及基底动脉多发重度狭窄。狭窄率80%～95%,狭窄段长度10～20mm。支架植入手术全部成功,血管残余狭窄均小于20%,技术成功率为100%。术后全部患者椎-基底动脉供血不足症状均消失。本组5例患者术后6～12个月分别行DSA检查随访,均未发现再狭窄,近期疗效满意。结论支架置入血管成形术是治疗椎-基底动脉供血不足,预防椎-基底动脉系统卒中的安全、有效方法,近期预后良好。

早期康复改善脑出血术后患者步行能力及肢体功能

脑出血患者经过临床积极的常规治疗后,其生存率有所提高,但仍有相当一部分患者遗留有运动、语言及智力等障碍。因此,开展早期康复治疗是防止致残,促进功能恢复的主要措施。

不同期相脑梗死在扩散加权成像中的信号特征及临床应用

目的:探讨在不同期相脑梗死中DWI(核磁共振扩散加权成像)及ADC图(表观弥散系数图像)的信号特点及其成像技术对脑梗死的应用价值。方法:对54例脑梗死患者,应用SE-T1WI、FSE-T2WI、T2-FLAIR、DWI序列进行横断位扫描,及ADC图像重建,并按发病时间分为超急性期、急性期、亚急性期和慢性期,观察并测量DWI图像及ADC图在不同期相脑梗死中的信号强度和ADC值的大小。结果:对于超急性期和急性期的脑梗死病灶,其DWI信号明显高于正常脑组织(P<0.05),其ADC值则低于正常脑组织(P<0.05),二图对其均有很高的显示度;对于亚急性期病灶,其DWI信号高于正常脑组织(P<0.05),其ADC值与正常脑组织信号差别不大(P>0.05),DWI可以显示病灶;对于慢性期病灶,DWI信号等或稍低于正常脑组织,对病灶显示意义不大(P>0.05),而ADC值高于正常脑组织(P<0.05),可以显示病灶区域。结论:DWI和ADC图对超急性期、急性期脑梗死都有很大的诊断意义,DWI对亚急性期病灶有一定显示度,ADC图对慢性期梗死灶也有一定诊断意义。

老年非惊厥性癫疒间持续状态5例临床分析

非惊厥性癫疒间持续状态（NCSE）是指大脑持续疒间性放电活动〉30min,同时伴有某些精神、意识或行为的异常。由于其临床表现复杂多样[1],缺乏特异性,容易漏诊,或被误诊为其他疾病（如抑郁症、精神病、癔症、脑炎及代谢性脑病等）而延误治疗,造成神经系统损害。而老年人往往存在着脑血管疾病、痴呆、高血压、慢性肾病等等基础疾病,出现精神、意识、行为等方面的异常与其原发病的表现非常相似使得老年人更易误诊，并且老年病患合并症多，对老年NCSE患者急性期治疗存在争议。

紫外线照射预防脑室引流术后感染

紫外线照射预防脑室引流术后感染德州市人民医院周修玉王晓光王岷张之营孙德州（德州２５３０１４）自１９８７年１２月～１９９５年１２月，在普通病房内行脑室体外引流术５０例，采用紫外线照射法预防术后感染，获得显著效果，现报告如下。１材料与方法１．１一般情况本...

颅内胶质母细胞瘤的术前诊断

颅内胶质母细胞瘤是高度恶性肿瘤,肿瘤生长快、病程短,预后差。如果能在术前做到正确诊断,对于手术方案的制定则很有帮助。2004年1月～2006年9月,我院共收治颅内胶质母细胞瘤12例。现报告如下并分析其临床表现和影像学特点。

谈中颅凹硬脑膜外胆脂瘤并发脑脓肿症

并发症非同小可,这是医生及患者所最担心的症状,但患者医治不及时往往就出现这样那样的并发症,一旦出现便为疑难。用科学的方法甚至用奇特的方略救治疑难,也会出现许多奇迹,令人感叹不己。

120例小儿重型颅脑损伤临床观察

小儿在解剖、生理及代谢等方面均与成人有所不同,所以小儿颅脑外伤有其一定的特殊性,本文收集我院自1980～1995年15年间收住的小儿重型颅脑外伤120例,就其致伤因素、临床特点、治疗结果及预后分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男86例,女34例,<4岁者47例,5～8岁者37例,9～11岁者20例,12～14岁16例。其中坠落伤、跌伤83例,车祸伤24例,击伤、火器伤3例。 1.2 受伤类型:硬膜下血肿52例,硬膜外血肿29例,多发血肿5例,脑室内出血4例,脑挫裂伤30例。其中闭合性颅脑损伤81例,开放性损伤39例。 1.3 辅助检查:X线颅骨平片84例,检出线形骨折41例,凹陷粉碎骨折38例。CT扫描91例,发现硬膜下血肿52例,硬膜外血肿22例,多发血肿5例,脑室内出血4例,脑挫裂伤合并硬膜下血肿占6例,合并贫血者21例。 1.4 临床表现:均有程度不等意识障碍,从嗜睡到深昏迷不等,多伴有体温变化,可高热,亦可体温不升,

止水螺栓在暗涵洞身模板加固中的应用

三段式止水螺栓由锥形螺母、内接丝杆、外接螺丝组成,与传统内丝对拉螺栓相比较组装方便、配件周转利用率高,可降低模板组装成本,提高工程效益,现已在市政、建筑工程中广泛应用,在水利建设工程中应用较少,本文主要以济宁市引汶补源水系连通工程暗涵段为例,阐述关于水利工程施工中三段式止水螺栓的应用。

装配式建筑在济宁引汶补源工程中的应用

在济宁市引汶补源水系连通工程施工中,除了传统的预制衬砌板、预制桥板,大型预制箱涵的应用取得了较好的效果外,应用装配式建筑解决了现浇结构施工周期长、影响交通通行等问题,减少了路口施工的安全风险,装配式建筑的优点得到了较好体现。

启闭限位装置在龙湾店气盾坝中的应用

气盾坝具有橡胶坝和钢闸门的特点,是一种新型挡水结构。气盾坝还具有结构简单、安全性高、使用寿命长、维修保养方便等特点,目前在水利工程建设中得到较快应用。本文以兖州龙湾店气盾坝工程为例,分析了气盾坝限位装置在工程中的应用情况。

施工成本管理在晏子湖水库工程中的应用

施工成本管理与控制的成功与否,直接决定了施工单位盈利能力和盈利水平的高低,笔者就近几年施工成本管理的经验,结合在晏子湖水库工程的管理应用,对成本管理的保障措施和控制方法作一详细阐述。

机化型慢性硬膜下血肿的诊治探讨

慢性硬膜下血肿（chronic subdural haematoma，CSDH）约占颅内血肿的10％，常见于老年人，但机化者并不多见。收集我院2002年1月至2008年12月慢性硬膜下血肿92例，对其中7例机化型CSDH进行回顾分析。

三叉神经鞘瘤卒中一例

患者男，62岁。因“右侧面部麻木1个月余”于2008年10月7日入院。查体：神志清楚，言语流利，双瞳孔等大，光反射灵敏，双眼各向运动充分，伸舌居中，面纹基本对称，右侧面部痛、温觉减退，双侧听力正常。余神经系统未见异常。行头颅Cr示：右岩尖有一类椭圆形不均匀高密度影，约1．5cm×1cm×1cm大小，边界清楚。MRI示（图1）：右岩尖区一类椭圆形T1均匀高信号、12高信号为主的不均匀信号，约1．5cm×1cm×1cm大小，边界清楚，脑干受压明显，向左后移位，右颞叶轻度受压，中线无明显移位，病灶无明显强化。术前诊断为：右侧三叉神经鞘瘤。

内镜下行第三脑室底造瘘术治疗脑室炎后慢性脑积水

目的探讨应用神经内镜在治疗慢性复杂脑积水的效果。方法回顾性分析了15例用神经内镜行第三脑底造瘘术并脑室冲洗治疗的慢性复杂脑积水的病人资料。结果15病人获得良好的效果，无并发症发生，1例病人术后15d，脑积水复发，再次行第三脑底造瘘时发现造瘘口闭合，二次造瘘后恢复良好。结论神经内镜行第三脑底造瘘术并脑室冲洗治疗慢性复杂脑积水的病人有确实效果。