阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗绝经后女性骨质疏松临床效果分析

目的比较单用阿仑膦酸钠与阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗绝经后女性骨质疏松的临床效果。方法选取2014年4月至2015年4月于本院就诊的120例绝经后骨质疏松女性患者为研究对象。将入选患者采用随机数表法分为对照组和联合组,每组各60例。对照组患者予以阿仑膦酸钠口服治疗,联合组患者予以阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗。两组患者均治疗1年。比较两组患者治疗后1年的临床疗效,治疗前、治疗后3个月、6个月及1年血清骨钙素含量、L_2~L_4和股骨颈骨密度变化情况。结果治疗后1年联合组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月、6个月及1年,两组患者血清骨钙素含量较治疗前均下降且呈进行性下降趋势(P<0.05),L_2~L_4及股骨颈的骨密度较治疗前均升高且呈进行性升高趋势(P<0.05)。联合组患者血清骨钙素含量较对照组下降更显著(P<0.05),且L_2~L_4及股骨颈的骨密度较对照组升高更显著(P<0.05)。结论与单用阿仑膦酸钠相比,阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗绝经后女性骨质疏松效果更显著,且随着治疗时间的延长,患者的骨密度和骨骼强度均显著增强。

炔雌醇环丙孕酮分别联合二甲双胍、吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性比较

目的观察炔雌醇环丙孕酮分别联合二甲双胍、吡格列酮在治疗多囊卵巢综合征中的应用,对比其疗效与安全性。方法选择72例多囊卵巢综合症患者为研究对象,随机分为参照组与实验组各36例,参照组炔雌醇环丙孕酮+二甲双胍治疗,实验组行炔雌醇环丙孕酮+吡格列酮治疗,比较两组临床治疗效果。结果两组患者经治疗后BMI、HDL-C、LH、T、FINS均得以改善,在组间比较中,参照组BMI水平明显低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05),而实验组HDL-C水平改善效果明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标则组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者妊娠率与不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮分别联合二甲双胍、吡格列酮应用于治疗多囊卵巢综合征中疗效相当,其中吡格列酮在HDL-C水平改善中效果更佳,二甲双胍利于降低患者BMI水平,因此治疗中需根据患者症状酌情选择配伍药物。

2型糖尿病患者骨质疏松发生率及骨代谢生化指标测定分析

目的探讨2型糖尿病患者合并骨质疏松的发生率及骨代谢生化指标变化。方法①对142例2型糖尿病患者进行桡骨定量骨超声测定及骨钙素、尿1型胶原C端肽及血钙、磷、碱性磷酸酶等骨代谢生化指标检测,分别计算男、女2型糖尿病患者骨质疏松发生率并与非糖尿病对照人群进行比较;②分析糖尿病患者骨超声测定值(骨超声波波速,SOS,m/s)与其年龄、病程、代谢控制程度及体重指数等之间的关系;③根据骨超声测定结果将2型糖尿病患者分为合并骨质疏松组、骨量减少组与未合并骨质疏松组,比较组三间的骨代谢生化指标变化,并与健康对照组做比较。结果①糖尿病患者骨质疏松发生率明显高于非糖尿病人群,②糖尿病患者骨超声值与其年龄、病程、尿CTX及体重指数呈负相关,与骨钙素、糖化血红蛋白及空腹血糖未发现相关性;③糖尿病患者中合并骨质疏松组尿CTX测定明显高于骨量减少组及骨量正常组(P<0.05),血PTH在骨质疏松组明显高于骨量正常组,血钙、磷、碱性磷酸酶及血清骨钙素测定组间相比无显著性差异(P>0.05);总体糖尿病患者与非糖尿病对照人群相比血清骨钙素测定明显降低(P<0.05),尿CTX明显升高(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者较易患骨质疏松,其骨代谢改变特点是:骨形成下降、骨吸收增加,糖尿病骨代谢异常的发生与众多因素有关,在治疗糖尿病的同时,应注意骨质疏松的预防和治疗。

绝经后女性骨代谢生化指标与骨质疏松性腰椎骨折之间的相关性

目的探讨骨代谢标志物对预测绝经后骨质疏松患者合并腰椎骨折风险的诊断价值。方法采用双能X线骨密度仪、酶联免疫检测法(ELISA)和速率法对70例绝经后骨质疏松症腰椎无骨折患者和70例绝经后骨质疏松症腰椎骨折患者的髋部及腰椎骨密度、各项骨代谢生化指标进行检测,并分析骨代谢生化指标的变化与骨质疏松症、骨质疏松性腰椎骨折之间的相关性。结果绝经后骨质疏松性腰椎骨折的发生风险与年龄、体重、身高、体重指数、骨密度等一般指标和骨钙素N端中分子片段(N-MID osteocalcin,N-MID)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phospha,BAP)、钙离子(calcium ionic,Ca^(2+))、骨吸收标志物β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTx)等生化指标之间无关联,而与血清I型原胶原氨基端延长肽(propeptide of type I procollagen,PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)和25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin,25-(OH)D)之间存在显著相关性(P=0.002、0.007、0.001),其中与PINP、TRAP-5b呈正相关,与25-(OH)D呈负相关。结论绝经后女性血清PINP、TRAP-5b和25-(OH)D与骨质疏松性骨折的发生存在显著的相关性,骨代谢标志物与骨密度的联合检测对预测绝经后骨质疏松腰椎骨折具有一定的临床意义。

2型糖尿病合并骨质疏松病人骨代谢生化指标变化分析

随着人类社会的发展和人口老龄化进程的加快,糖尿病（diabetes mellitus,DM）在世界范围内的发病率呈增高趋势,其急慢性并发症严重危害着病人的健康。糖尿病性骨质疏松症（diabetic osteoporosis,DOP）是糖尿病在骨骼系统出现的严重并发症,并成为长期严重疼痛和功能障碍的主要原因。自从1948年Albright首次提出糖尿病可致骨改变以来,

探讨老年人骨质疏松与动脉硬化风险之间的关系

目的通过对老年人骨密度、T值与肱-踝脉搏波传导速度关系的分析,探讨老年人骨质疏松与动脉硬化的相关性。方法对97例老年高血压、冠心病患者采用双能X射线骨密度仪进行腰椎、股骨颈和前臂的骨密度测试,采用动脉硬化仪测定患者的肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankel pulse wave velocity,ba PWV),采用全自动生化仪测定患者的生化指标。根据T值将患者分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组,根据ba PWV将患者分为动脉硬化组和非动脉硬化组。结果骨量正常患者、骨量减少患者和骨质疏松患者的ba PWV依次增高,动脉硬化患者的BMD值和T值明显低于非动脉硬化患者,差异均有统计学意义(P<0.05),动脉硬化患者与非动脉硬化患者之间、不同程度骨质疏松患者之间的性别分布、BMI、Ca、P、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo A、Apo B比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者的T值、BMD分别与ba PWV呈负相关关系(r=-0.954、-0.923,P<0.05)。结论老年人的骨质疏松和动脉硬化之间存在一定的作用关系。早期测定骨密度对骨质疏松的老年人群采取干预措施可能对老年人动脉硬化具有一定的防治效果。

2型糖尿病患者应用司美格鲁肽简化治疗方案经验总结

回顾性分析在内蒙古医科大学附属医院内分泌科就诊的9例2型糖尿病合并多种糖尿病慢性并发症及合并症且血糖控制不佳的患者入院时给予胰岛素强化治疗方案,出院时应用司美格鲁肽成功简化治疗方案的诊疗过程并进行文献复习。司美格鲁肽作为一种新型胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)周制剂,对于入院时需要强化降糖治疗的2型糖尿病患者,根据其减重需求、胰岛功能、慢性并发症及合并症等情况,联合应用司美格鲁肽简化治疗方案,不仅降糖效果确切,还能增加伴有慢性并发症或合并症的患者心血管、肾脏获益。

前列地尔联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的疗效观察

目的实验将对前列地尔联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的治疗效果进行实际探究。方法该次实验选取了2016年6—12月在该院就诊的70例糖尿病足患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗方式,包括对血糖、血压的控制,改善患者微循环;观察组则在此基础上使用前列地尔联合胰激肽原酶进行治疗,随后对比治疗有效性。结果观察组治疗有效率为91.43%,明显优于对照组的74.28%,且在临床症状和创口愈合方面有较好的恢复效果,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用前列地尔联合胰激肽原酶对早期糖尿病足的治疗具有显著成效,有利于改善患者的微循环,患者满意度高,值得在临床治疗中推广应用。