彩色多普勒超声与miR-19a和miR-210在颈动脉狭窄中的应用价值

目的:分析彩色多普勒超声与微小核糖核酸(miRNA)-19a(miR-19a和miR-210)在颈动脉狭窄中的应用价值。方法:选取2020年10月至2022年10月在沧州市人民医院诊治的102例颈动脉狭窄患者纳入病例组,另选取同期在医院体检需行彩色多普勒超声检查的102名健康体检者纳入健康对照组。病例组均在入院1周内行彩色多普勒超声检查和数字减影血管造影(DSA)检查,两组均行血清指标检测。比较两组miR-19a、miR-210,以及病例组不同狭窄程度miR-19a、miR-210,分析彩色多普勒超声与miR-19a、miR-210及其联合对颈动脉狭窄的诊断价值。结果:病例组102例患者经彩色多普查超声颈总动脉检测,正常15例,轻度狭窄15例,中度狭窄21例,重度狭窄33例,完全闭塞18例。病例组miR-19a明显高于健康对照组,miR-210明显较低于对照组,差异有统计学意义(t=10.755、-5.903,P<0.05)。病例组不同狭窄程度miR-19a比较:轻度狭窄<中度狭窄<重度狭窄<完全闭塞,miR-210比较:轻度狭窄>中度狭窄>重度狭窄>完全闭塞,差异均有统计学意义(F=160.399、147.462,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,彩色多普勒超声、miR-19a及miR-210联合诊断颈动脉狭窄的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.892、0.842、0.729和0.978,联合诊断的灵敏度为97.1%,特异度为95.1%。结论:彩色多普勒超声与miR-19a、miR-210联合对颈动脉狭窄具有较高的诊断价值。

非传统血脂指标与心血管疾病

血脂紊乱是心血管疾病(CVD)的重要危险因素,非传统血脂指标(如脂蛋白a、载脂蛋白B、非高密度脂蛋白胆固醇、残余胆固醇、氧化型低密度脂蛋白、小而密低密度脂蛋白)在CVD中有较好的预测价值。该文介绍非传统血脂指标与CVD的关系。

促甲状腺激素与老年心脑血管病危险因素及患病风险的相关性研究

目的:评估正常范围内促甲状腺激素(TSH)水平与老年心脑血管病危险因素及患病风险之间的关联。方法:采用回顾性横断面研究分析我院老年心脑血管病患者和健康体检人群的临床资料,基于正常范围内TSH水平分析TSH水平与体重指数(BMI)、高血压、糖尿病、血脂异常等心脑血管病危险因素的相关性。纳入≥60岁以上的研究对象共2 805例,其中心脑血管病患者为观察组(1 756例),健康体检人群为对照组(1 049例),比较分析两组对象的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归模型分析老年人发生心脑血管病的影响因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析正常范围内TSH水平对老年心脑血管病的预测效果。结果:Spearman相关性分析显示,正常范围内TSH水平与血脂异常、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均呈正相关(r=0.519、0.475、0.383、0.434,均P<0.001),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.201,P<0.001)。观察组男性比例、高血压比例、糖尿病比例、血脂异常比例、BMI、TC、LDL-C及TSH水平均显著高于对照组,HDL-C明显低于对照组(均P<0.001)。Logistic回归模型分析发现,老年心脑血管病风险随着正常范围内TSH水平的增加而显著增高(OR=2.920,95%CI:2.560~3.329,P<0.001)。ROC曲线分析表明,正常范围内TSH水平对心脑血管病预测价值的曲线下面积为0.733(95%CI:0.714~0.751)。结论:正常范围内TSH水平与心脑血管病部分危险因素具有相关性,高水平TSH对老年心脑血管病有较佳的预测效果,重视老年人群甲状腺功能的动态检测有助于降低心脑血管病风险。

学习书法心得体会

2007年8月出生，吉林省长春市人，就读于长春市明德小学校三年级。作品曾获第二届“华夏万卷杯”少年书法家全国总动员现场决赛小低组金奖；

无T波高尖的De Winter综合征三例诊治分析

背景De Winter综合征患者冠状动脉造影检查显示罪犯血管为前降支,与传统的急性心肌梗死不同,心电图表现以胸前导联ST段压低及T波高尖为主要特点。目的探讨无T波高尖的De Winter综合征患者的临床表现、心电图特点、诊断方法及治疗策略。方法分析2019-04-07至2019-09-29沧州市人民医院心内科收治的3例无T波高尖的De Winter综合征患者的一般资料、发病时间、心电图特点、动态演变规律、罪犯血管特点、治疗方法等。结果患者均为男性,急性起病,临床表现为突发胸痛,发病时间为1~4 h,初始心电图除无T波高尖外,余均符合De Winter综合征特点,术后心电图均有动态演变,罪犯血管均为左前降支近段,病变性质为完全闭塞或次全闭塞,患者均成功行经皮冠状动脉介入术后顺利出院。结论前降支近段急性闭塞患者除传统的ST段抬高和经典De Winter综合征心电图特点外,也可表现为T波不高尖的De Winter综合征,该类患者临床表现符合急性冠脉综合征特点,心电图表现更隐匿,易被漏诊;诊断方法及治疗策略与急性ST段抬高型心肌梗死及经典De Winter综合征相同。

张雅丽教授治疗脾胃虚寒型泄泻经验

介绍张雅丽教授治疗脾胃虚寒型泄泻经验。泄泻多以脾胃虚寒为主要分型,治以健脾理气,佐以温阳、清利、固涩。