CFH蛋白在家系早发冠心病血瘀证中的表达及意义

目的筛选家系早发冠心病血瘀证的特异性蛋白,为今后临床早期诊断和预防疾病提供潜在生物标志物。方法通过同位素相对标记与绝对定量技术(isobaric tags for relative and absolute quantification,i TRAQ)分析家系早发冠心病血瘀证患者、家系早发冠心病非血瘀证患者及健康人的血浆蛋白表达,数据分析后得到各组间的差异蛋白表达情况,再经差异蛋白筛选标准初步得到疾病的预测蛋白,并使用Western blot验证预测蛋白。结果通过i TRAQ技术共得到差异蛋白75个,其中家系早发冠心病血瘀证组与健康对照组之间共得到32个差异蛋白,包括22个上调蛋白与10个下调蛋白,共涉及429个生物学过程,其与角质化、皮肤发展、蛋白质激活级联反应等关系最为密切;在代谢途径金黄色葡萄球菌感染、补体和凝血级联、血小板激活等KEGG通路上富集。与健康对照组相比,家系早发冠心病血瘀证组差异蛋白补体因子H(complement factor H,CFH)表达水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论经差异蛋白筛选标准得到的CFH蛋白,可作为家系早发冠心病血瘀证早期诊断的潜在生物标志物。

结构洞视角下社工站资源链接社会网络的研究——以天津市J街道社工站为例

社工站建设作为国家社会治理的重要布局,对基层问题的解决与民生福祉的增进具有重大意义。社工站通过占据资源社会网络的结构洞中的桥梁位置,发挥着自己的链接作用,在基层治理与基层问题的解决中发挥重要作用。理解基层社工站资源链接的过程,有利于帮助推动和培育更多基层社会问题解决的可实现路径。

基于多种方法的黄政德教授学术研究可视化图谱分析

目的文章应用基于R语言的可视化程序Bibliometrix及可视化软件CiteSpace绘制可视化科学图谱,研究黄政德教授近30余年的学术成果。方法在1989年1月1日至2023年12月28日的时间范围,在中国知网、万方数据库、中国科技期刊数据库中使用检索词“黄政德”,筛选符合要求的文献,借助可视化工具中进行发文量统计、合作网络分析及关键词分析。结果黄政德教授主要研究的内容为:加味丹参饮、心肌缺血再灌注损伤、丹参、黄政德经验总结、大鼠、骨髓间充质干细胞、心肌细胞、血瘀证、冠心病、预处理。黄政德教授的合作对象为李鑫辉、谢雪姣、吴若霞等人。发文量居多的期刊为《湖南中医药大学学报》《湖南中医杂志》《中医药导报》。黄政德教授团队的研究主要内容分为三部分:冠心病、中医各家学说、名医经验汇总。黄政德教授的早期研究主要集中在中医各家学说的学术思想、医学流派的形成起源;后期以冠心病为中心,从事心血管内科方面的基础及临床研究,特别是加味丹参饮在治疗冠心病的疗效等方面研究颇深。结论黄政德教授的研究内容广泛,从中医各家学说到心血管临床和基础研究建树颇多。通过深入学习和挖掘黄政德教授的学术思想,可为临床心血管疾病及其他常见疾病的诊治提供有意义的借鉴和参考。

基于数据挖掘和整体观探究活血化瘀法治疗经皮冠状动脉介入术后再狭窄的用药规律

目的探究活血化瘀法治疗经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再狭窄的用药规律。方法检索中英文数据库中相关文献,筛选符合标准的中药处方,构建原始数据库,运用Excel 2021、IBM SPSS 18.0、Cytoscape 3.9.1、SPSS Statistics 26.0等软件进行高频药物、功效主治、性味归经、关联规则、系统聚类分析以总结其用药规律。结果最终纳入73篇文献、73首中药处方,共涉及125味中药。高频药物有丹参、黄芪、川芎、当归、赤芍、红花等。功效主治以活血化瘀药物最多,其次为补虚药。四气中以温、寒为主,五味以苦、甘、辛为主,归经多入肝、脾经。关联规则分析得到3条对药,红花-桃仁支持度最高,26条角药,以川芎、赤芍、红花、当归、黄芪、桃仁等相互组合为主。系统聚类分析得到5组药物组合。结论PCI术后再狭窄的基本病机为心气亏虚、心阳不振,瘀血是贯穿疾病全程的关键病理因素,病位累及心、肝、脾等。五脏之气,相互灌溉,以整体观为指导,治疗以活血化瘀为主,兼以调气、化痰、温阳,组方用药多由补阳还五汤、血府逐瘀汤、当归补血汤、瓜蒌薤白半夏汤、二陈汤等经典名方化裁而来。

基于子午流注理论探讨冠心病时间节律机制及中医药干预策略

冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,以胸痛、心悸、呼吸困难为主要症状。时间节律是生物体的各种生理机能适应外界环境的昼夜变化而建立起的规律周期,是人类生物钟的重要机制,影响各类疾病。冠心病发病时间节律明显,时间节律振荡机制通过血压、褪黑素、血管内皮炎症因子、时间节律蛋白等来调控冠心病的发展。子午流注理论以中医时间医学理论为基础,以不同时辰经脉气血盛衰,调节人体脏腑气血开阖。子午流注理论干预冠心病发生与现代医学中的时间节律机制有着相似之处,本文主要以子午流注为切入点探究冠心病的时间节律机制,并从子午流注角度综述中医药干预冠心病时间节律的研究进展,为中医药治疗冠心病提供新思路。

冠心病病证结合动物模型研究探讨

近年来冠心病的流行率、死亡率呈逐年上升趋势,中医药治疗冠心病的疗效显著,其优势在于分证论治。融合现代医学疾病概念与中医证候特点的病证结合动物模型,是中医药研究的基础和重要组成部分。目前,制备冠心病病证结合动物模型主要采用的是在西医疾病模型上建立中医“证型”的方法,其中又以药物联合中医病因致病、手术联合中医病因致病、手术联合药物致病3种方式最为常见,少部分则应用了基因缺陷鼠。现通过梳理相关文献,对常用的冠心病病证结合动物模型制备方法进行阐述,分析其特点,以期为中医药防治冠心病研究提供参考和依据。

基于TGF-β/Smads信号通路探究养心通脉方调控慢性心力衰竭血瘀证大鼠的作用机制

目的基于转化生长因子-β(tansforming growth factor-β,TGF-β)/Smads信号通路探讨养心通脉方对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)血瘀证大鼠心肌纤维化和炎症损伤的影响。方法通过随机数字表法将45只SD雄性大鼠分为造模组(27只)、正常组(12只)和假手术组(6只),适应性喂养1周后行冠脉结扎术造模,术后10 min行心电图检测,6周后检测超声心动图、血清N端前脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)含量和血液流变学相关指标。成模后,运用随机数字表法从造模组中取18只大鼠均分为中药组、西医组和模型组,中药组予养心通脉方溶液12 g/kg灌胃,西药组予以缬沙坦溶液0.8 g/kg灌胃,正常组、假手术组和模型组予等量蒸馏水,每日1次,持续4周。药物干预结束后,超声心动图检测心功能指标,HE染色和Masson染色观察大鼠心肌组织病理改变及纤维化程度,ELISA法检测大鼠血清NT-pro BNP和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)含量,Western blot法检测大鼠心肌组织TGF-β/Smads信号通路相关蛋白表达。结果与正常组比较,造模组大鼠心电图出现明显的ST段上抬,大鼠血清NT-pro BNP含量显著升高(P<0.01),左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平显著下降(P<0.01),全血高切黏度、中切黏度、低切黏度显著升高(P<0.01)。药物干预4周后,与正常组比较,模型组LVEF明显降低(P<0.01),血清NT-Pro BNP、TNF-α、IL-1β及IL-6水平上升(P<0.01),IL-10水平明显下降(P<0.01),心肌组织ANGPT2、TGF-β1、Smad 2、Smad 3蛋白表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,中药组、西药组LVEF水平上升(P<0.01),血清NT-pro BNP和TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低(P<0.01),IL-10含量增多(P<0.01),心肌组织TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白表达减少(P<0.05或P<0.01)。结论冠脉结扎术可成功制备CHF血瘀证大鼠模型,养心通脉方可能通过抑制CHF血瘀证模型大鼠TGF-β/Smads信号通路,调控机体炎症损伤和纤维化机制。

从“心合小肠”探讨TGF-β/Smads信号通路与慢性心衰肠道微生态的相关性

慢性心力衰竭作为多种心血管疾病发展到终末期的疾病阶段,已成为当今全球高发病率和病死率的主要原因之一。肠道菌群与慢性心力衰竭的发生发展关系密切,转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)/Smads信号通路和/或肠道菌微生态失衡能诱导心肌纤维化,促进慢性心力衰竭的发生发展。本文从中医“心合小肠”理论出发,以TGF-β/Smads信号通路调控慢性心力衰竭为主线,探讨肠道微生态失衡在其中的作用机制,以期为慢性心力衰竭的治疗研究提供新思路和参考。

稳定型心绞痛的方证对应治疗研究进展

稳定型心绞痛多发于中老年人,是冠心病中最为常见的一类。随着我国人口逐渐老龄化,稳定型心绞痛的发病率正在不断攀升。目前的西药治疗靶点单一,而中药治疗具有多靶点、多通路的优势。中药汤剂及中成药在预防、治疗、改善稳定型心绞痛方面具有独特的优势和优良的效果,但临床上稳定型心绞痛的诊疗方案仍未得到规范与统一。本文梳理了近年来辨证分型和中药汤剂及中成药之间方证对应的高质量中医药研究文献,以期为中医药临床治疗稳定型心绞痛的决策与方案提供参考和理论依据。

稳心颗粒联合西医常规治疗冠心病心绞痛的Meta分析与GRADE评价

目的系统评价稳心颗粒联合西医常规治疗冠心病心绞痛(AP)的疗效及安全性。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库,收集稳心颗粒治疗AP的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2020年12月,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,GRADEpro软件进行证据质量评价。结果共纳入59个RCT,包括4870名患者,Meta分析结果显示:以西医常规治疗为对照,稳心颗粒联合西医常规治疗组在减少心绞痛发作次数[SMD=-2.41,95%C(I-2.79,-2.02),I^(2)=95%,P<0.0001]、改善心电图疗效[RR=1.29,95%C(I1.20,1.38),I^(2)=0%,P<0.00001]、缩短心绞痛持续时间[SMD=-2.31,95%CI(-2.65,-1.97),I^(2)=94%,P<0.0001]方面,疗效更显著,且心绞痛不同类型的亚组分析提示稳心颗粒联合西医常规治疗组疗效优于对照组;稳心颗粒联合西医常规治疗不稳定型心绞痛(UAP)的不良事件发生率更低[RR=0.77,95%CI(0.62,0.97),I^(2)=0%,P=0.02],对于稳定型心绞痛(SAP),不良反应发生率降低不明显,无明显统计学差异[RR=0.50,95%CI(0.10,2.62),P=0.41]。经漏斗图及egger检验,提示心绞痛发作次数、心电图疗效及不良反应发生率不存在发表偏倚,心绞痛持续时间存在发表偏倚。GRADE系统评估心电图疗效、不良事件发生率为中等质量证据,心绞痛发作次数为低质量证据,心绞痛持续时间为极低质量证据。结论稳心颗粒联合西医常规治疗AP的疗效优于单用西医常规治疗,治疗UAP的不良反应发生率较单用西医常规治疗少。

基于DNA甲基化/羟甲基化水平中药调控冠心病血瘀证相关基因分子生物学研究进展

冠心病是多基因遗传和环境等因素相互作用的复杂性疾病,血瘀证是其常见证型之一。目前,表观遗传学是心血管领域研究的热点,通过表观遗传学机制可解释基因和环境的交互作用,冠心病的发生发展与DNA异常甲基化关系密切,而表观遗传学的修饰可逆。本文以DNA甲基化作为冠心病血瘀证新的诊疗工具,论述通过中药干预手段调控冠心病血瘀证相关基因羟甲基化修饰的研究进展,亦为中医证候本质研究提供新思路。

冠心病血瘀证亚型的中医方药论治研究进展

对冠心病血瘀证亚型进行归纳总结并提出方药运用原则与规律。冠心病血瘀证在临床上可见5种基本亚型:气滞血瘀型、阳虚血瘀型、气虚血瘀型、痰浊血瘀型与寒凝血瘀型。每个亚型间有着不同的病因病机与临床表现,每个亚型的辨证选方亦有所不同,在5种亚型的选方用药方面需辨清病因病机、灵活运用方药,虽都为血瘀证,治疗中均需活血化瘀大法,但病因不同,形成血瘀证的病机就各异,用药就存在差异。

基于iTRAQ技术探讨家系早发冠心病血瘀证与ITLN1差异蛋白的相关性研究

目的筛选家系早发冠心病血瘀证患者血浆差异蛋白,探讨其对疾病发病的影响,为临床早期诊断提供潜在危险标志物。方法从101例冠心病患者中筛选出典型家系早发冠心病血瘀证患者、家系早发冠心病非血瘀证患者各3例并匹配健康对照组2例,采用同位素标记相对与绝对定量(iTRAQ)技术检测各组血浆蛋白表达情况,通过组间比较分析得出家系早发冠心病血瘀证血浆差异蛋白谱,根据差异蛋白特性及疾病病理特点筛选出疾病早期诊断的潜在危险标志物,以Western blot验证筛选出的蛋白。结果通过iTRAQ技术共得到差异蛋白84个,其中家系早发冠心病血瘀证组与健康对照组之间差异蛋白共32个,包括上调蛋白22个、下调蛋白10个。经GO功能和KEGG富集分析,家系早发冠心病血瘀证血浆差异蛋白生物学功能多与角质化、角质化包膜及表皮结构组成部分有关,其相关通路主要与金黄色葡萄球菌感染、补体系统、血小板激活等相关。验证结果表明,与健康对照组比较,家系早发冠心病血瘀证组差异蛋白内凝集蛋白1(ITLN1)表达水平有统计学意义(P<0.01)。结论根据差异蛋白特性及疾病病理特点筛选出的ITLN1可作为家系早发冠心病血瘀证早期诊断的潜在危险标志物。

类球红细菌XR12的分离、鉴定及其解毒效果研究

为丰富敌百虫污染治理的微生物资源,从养殖污泥中分离筛选了一株优良的敌百虫耐受菌XR12,综合生理生化特性与16S rRNA序列分析对其进行了鉴定,采用纸片扩散法分析了其耐药性,并进一步评价了其安全性与解毒效果。结果显示:菌株XR12对敌百虫的最大耐受浓度达到了7680 mg/L。通过生理生化特性以及16S rRNA序列分析,菌株XR12被鉴定为类球红细菌(Rhodobacter sphaeroides),其16S rRNA序列与GenBank中类球红细菌菌株的16S rRNA序列有98%—100%的同源性,而且与类球红细菌菌株RSF1(登录号:KF606891)的亲缘关系最近。此外,菌株XR12对卡那霉素、罗红霉素、吡哌酸、阿莫西林、氟苯尼考、多黏菌素B、新霉素、庆大霉素、氧氟沙星、恩诺沙星、诺氟沙星、链霉素、四环素、奈替米星等抗生素高度敏感,对多西环素中度敏感,对杆菌肽、萘啶酸、磺胺异噁唑等抗生素耐药,对斑马鱼的LC50大于109 cfu/mL,能够将敌百虫对斑马鱼的LC50从26.06 mg/L增加至59.51 mg/L,对敌百虫具有良好的解毒效果。研究证实了类球红细菌XR12的安全性及其对敌百虫良好的解毒效果,对养殖水体中敌百虫的解毒具有潜在的应用价值。

柴胡疏肝散加减治疗冠心病心绞痛疗效的Meta分析

目的运用Meta分析方法对柴胡疏肝散加减治疗冠心病心绞痛的疗效进行评价。方法检索中国知网数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统及PubMed,查找有关柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛的临床随机对照研究,检索期限均从建库至2019年11月15日,按Cochrane系统评价方法对纳入资料进行质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照试验,全部为中文文献,共940例患者。Meta分析结果显示,柴胡疏肝散加减治疗在心绞痛疗效与心电图改善方面均优于对照组,差异具有统计学意义,分别为[OR=4.55,95%Cl(3.02,6.84),P<0.000 01]与[OR=3.27,95%Cl(2.22,4.82),P<0.000 01]。结论柴胡疏肝散加减对冠心病心绞痛患者心绞痛及心电图改善具有较好的疗效。但由于纳入文献数量较少,还需要更多大样本研究来予以证实。

一株增强中华绒螯蟹抗病力的固氮红细菌SY5的分离鉴定与表征

为丰富在中华绒螯蟹病害防控中具有潜在应用价值的微生物资源,以类胡萝卜素产生能力作为评价指标,从养殖池底泥中分离获得一株优良的好氧光合细菌SY5,在形态与生理生化鉴定以及分子鉴定的基础上对其进行药敏特性分析,并进一步评价了其对中华绒螯蟹抗弗氏柠檬酸杆菌感染的保护效果。结果表明,菌株SY5为固氮红细菌(Rhodobacter azotoformans),革兰氏染色阴性,在营养琼脂平板上的菌落特征为深红色、圆形、边缘整齐、光滑、湿润,与固氮红细菌YLK20的亲缘关系最近,对阿莫西林、新霉素、庆大霉素、四环素、多黏菌素B、恩诺沙星、环丙沙星、卡那霉素、氨苄西林、罗红霉素、磷霉素、链霉素高度敏感,对多西环素中度敏感;在饲料中添加终浓度为(6.0×10^(5))-(6.0×10^(9))CFU/g时对中华绒螯蟹抗弗氏柠檬酸杆菌感染的有效保护率为60.0%-100%。这些研究结果为固氮红细菌SY5作为中华绒螯蟹养殖用饲料添加剂的后期开发奠定了基础。

北欧海大气低空辐合辐散的东西振荡模态及其相应的大气遥相关异常环流

北欧海作为连接北冰洋和北大西洋的重要海域,其由热效应产生的辐合场值得关注。本文利用NECP/NCAR的速度势函数(Velocity Potential,VP)数据表征北欧海辐合辐散场,发现在秋冬季北欧海上空大气低层存在一个独立的辐合区域。经验正交函数分解结果表明,北欧海上空的VP显示出除了表征北极涛动的全区一致型模态外,还表现出一个东西向辐合辐散反位相的东西振荡型模态。该模态与一支连接北大西洋涛动(NAO)和欧亚遥相关(EU)的复合型大气遥相关波列有关,北欧海表层潜热和感热异常加热通过影响低空大气的异常辐合辐散,与北大西洋偶极子型海温异常加热共同作用,加强了NAO异常环流;同时高空急流波导作用加强了从北欧海到东亚的EU波列,使得位于NAO和EU之间的北欧海成为连接NAO和EU大气遥相关波列的“中继站”,进而通过这种复合型大气遥相关波列将北大西洋与东亚大气环流联系起来,形成对东亚地区天气气候的远程影响。

针灸内关穴治疗冠心病的临床研究进展

冠心病是一种以脂类代谢异常为基础,冠状动脉堵塞狭窄为病因,心前区疼痛为主要表现的心血管疾病。该病目前的发病率与致死率始终居高不下。针灸内关穴不仅在传统中医疗法中明确记载对"胸痹""心痛"有着确切的疗效,也是现代临床研究的热点之一。本文通过收集近5年来的相关文献,对数种常用疗法的治疗效果进行了总结,旨在为针灸内关穴治疗冠心病在临床上的应用提供借鉴。

基于小肠黏膜菌群及肠紧密连接探讨养心通脉方对冠心病血瘀证大鼠的作用机制

目的采用16S rRNA测序技术分析冠心病血瘀证大鼠小肠黏膜菌群特点及养心通脉方的作用机制。方法95只SD雄性大鼠随机分为正常组和造模组,造模组采用高脂饲料喂养3个月,结合维生素D3灌胃和异丙肾上腺素皮下注射建立冠心病血瘀证大鼠模型。将成模大鼠随机分为模型组、养心通脉方组(18 g/kg)、阿托伐他汀组(1.8 mg/kg)、正常大鼠粪菌移植组(1 g/kg)、模型大鼠粪菌移植组(1 g/kg)、养心通脉方大鼠粪菌移植组(1 g/kg),每组8只,分别灌胃干预2周。HE染色观察大鼠冠状动脉病理变化,16S rRNA技术对回肠黏膜菌群进行测序分析,透射电镜观察回肠组织超微结构,Western blot检测回肠组织紧密连接蛋白Occludin表达。结果HE染色结果显示,模型组大鼠冠状动脉内膜有纤维帽状突起及大量噬脂细胞沉积,动脉管腔狭窄,冠状动脉粥样硬化斑块百分比升高(P<0.01);养心通脉方组和阿托伐他汀组大鼠冠状动脉病变程度减轻。Alpha多样性分析结果显示,与正常组比较,模型组大鼠肠道菌群丰富度和均匀度降低;与模型组比较,养心通脉方组大鼠肠道菌群丰富度和均匀度升高。Beta多样性分析结果显示,各组大鼠肠道菌群结构有显著差异(q<0.05),养心通脉方组与正常组肠道菌群结构相似,养心通脉方大鼠粪菌移植组和正常大鼠粪菌移植组肠道菌群结构相似。16S rRNA测序分析结果显示,与正常组比较,模型组大鼠肠道菌群厚壁菌门丰度显著降低(P<0.01),变形菌门丰度显著升高(P<0.01);与模型组比较,养心通脉方组大鼠肠道菌群厚壁菌门丰度有升高趋势,变形菌门丰度有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。透射电镜结果显示,与正常组比较,模型组大鼠回肠组织紧密连接减少,桥粒数量减少,养心通脉方组和阿托伐他汀组大鼠回肠组织紧密连接有所改善。Western blot结果显示,与正常组比较,模型组大鼠回肠组织Occludin蛋白表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,养心通脉方组大鼠回肠组织Occludin蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论养心通脉方可能通过调节冠心病血瘀证大鼠回肠黏膜菌群和回肠组织机械屏障功能改善冠状动脉粥样硬化病变。

针灸治疗冠心病血瘀证临床有效性的Meta分析

目的系统评价针灸疗法对冠心病血瘀证的有效性,为针灸的临床应用提供循证依据。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、The Cochrane Libra ry、WebofSciense、CNKI、VIP、CBM、Wanfang数据库,纳入近5年关于针灸治疗冠心病血瘀证的临床随机对照实验(RCT),并运用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入20项RCT研究,包含1675例患者,Meta分析结果显示针灸疗法配合常规用药治疗冠心病血瘀证的有效性高于对照组(P<0.01),更能降低中医证候积分(P<0.01),同时在改善心电图疗效、硝酸甘油停减率和血脂水平方面也优于常规疗法(P<0.01),并且未提及本疗法有明显的风险或不良反应。结论针灸疗法可在常规疗法的基础上明显提高对冠心病血瘀证治疗的总有效率,降低中医证候积分,并改善相关指标,且更加安全。