鸡蛋组分蛋白对临床诊断儿童鸡蛋过敏的价值

目的探讨质粒转染技术人工合成鸡蛋组分蛋白的免疫原性;鸡蛋组分蛋白与过敏患者鸡蛋特异性免疫球蛋白(immunoglobulin E,Ig E)含量及皮肤试验的相关性。方法通过质粒转染技术人工合成鸡蛋组分蛋白,并用Western blot方法验证目的蛋白免疫原性。再将待检测组分蛋白和鸡蛋过敏患者血清中特异性Ig E结合,分析各蛋白组分对鸡蛋过敏的临床诊断价值。结果人工合成的鸡蛋组分蛋白(卵类黏蛋白、卵白蛋白、卵转铁蛋白、溶菌酶)检测后仍能表现出较好的免疫原性;鸡蛋特异性Ig E>10 k U/L组的患儿鸡蛋过敏原点刺阳性率明显高于<10 k U/L组(95.5%vs.57.8%,P=0.000 3);卵类黏蛋白光密度值(optical density,OD)450 nm=0.81和卵白蛋白OD450 nm=0.567为鸡蛋过敏原的主要成分;鸡蛋特异性Ig E(>10 k U/L)含量高的患儿血清中卵白蛋白抗体含量较高,且鸡蛋特异性Ig E含量(>10 k U/L)与血清卵白蛋白抗体含量呈明显正相关关系(p=0.630 9,P=0.002 2)。而鸡蛋特异性Ig E<10 k U/L的患儿血清中卵类黏蛋白抗体含量高。鸡蛋特异性Ig E含量(<10 k U/L)与血清卵类黏蛋白抗体含量也呈明显正相关关系(p=0.756 0,P<0.000 1)。结论通过人工合成质粒转染的鸡蛋组分蛋白具有较好的免疫原性,对今后食物过敏原的纯化有一定价值;鸡蛋组分蛋白对儿童鸡蛋过敏的诊断有重要价值。

孟鲁司特治疗变应性鼻炎伴哮喘的疗效观察

目的:评价白三烯受体拮抗剂治疗变应性鼻炎伴哮喘患者的疗效及安全性。方法:选择120例变应性鼻炎伴哮喘患者,随机平均分成两组,每组60例。一组应用白三烯受体拮抗剂治疗(实验组),一组应用局部激素治疗(对照组)。比较治疗前后的症状积分、肺功能及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平。结果:实验组与对照组患者治疗后均能明显减轻患者的鼻炎及哮喘症状,改善患者肺功能,并使血清ECP水平下降。实验组未出现一例不良反应,对照组有3例出现鼻腔干燥感、有1例出现鼻出血,有1例出现声嘶。结论:白三烯受体拮抗剂是治疗变应性鼻炎伴哮喘的有效、安全的药物。

长春市地下水化学污染风险分析

基于风险分析的定义,阐述了地下水污染风险分析的特征。从统计学角度上分析了地下水化学物质检测数据具有非正态概率分布、时空特征明显、具有模糊性、随机性、含有异常值和定性变量等特点。利用模糊综合评价数学模型对长春市地下水2004年至2008年的水质类别进行了判断,利用马尔可夫链风险评价模型对2009年和2010年的水质污染的变化趋势进行了预测,得出长春市地下水水质逐年恶化的趋势加剧,地下水水质状况短期内难以好转的结论。

以化脓性中耳炎为首发症状的韦格纳肉芽肿1例

韦格纳肉芽肿（Wegener granulomatosis，WG）是一种以小血管（小动脉、小静脉及毛细血管）坏死性肉芽肿性炎性反应为主要特征的全身系统性疾病，主要累及上呼吸道、肺及肾脏（即典型三联征），病理表现为血管壁炎性反应，上和／或下呼吸道坏死性肉芽肿血管炎、肾小球局灶或弥漫性肾炎和广泛性坏死性血管炎；临床表现以发热、关节炎、鼻病变、肺浸润及肾损害为主，还可累及关节、皮肤，亦可侵及心脏、神经系统及耳等。而以首发表现为化脓性中耳炎并不多见，报道如下。

重组纤粘连蛋白多肽CH50对小鼠H22肝癌移植瘤的治疗作用

目的探讨尾静脉转染CH50多肽真核表达载体pCH510对肿瘤的治疗作用及其可能的分子机制。方法尾静脉注射CH50多肽真核表达载体pCH510，RT-PCR检测该质粒在BALB／c小鼠肌肉和肝脏中的表达，以H22肝癌细胞接种于小鼠右后腿肌肉内，建立小鼠肝癌移植瘤模型，将小鼠分成3组，经尾静脉分别注射pCH510（C组）、pcDNA3．1（P组）和生理盐水（S组），肿瘤接种后第2天开始，每隔2天对小鼠进行治疗。HE染色观察治疗后肿瘤生长、侵袭和血管形成的改变。RT-PCR比较经CH50多肽处理的肿瘤细胞中口αv、β83和cdc2的mRNA表达。结果小鼠肌肉和肝脏内均可检测到CH50多肽的表达，持续表达48-72h。治疗后C组的小鼠移植肿瘤湿重为（0．80±0．18）g，小于P组的（1．75±0．23）g，也小于S组的（2．02±0．38）g，均有显著性差异（P〈0．05），P、S组间无显著性差异。CH50多肽治疗可抑制肿瘤细胞侵袭生长和肿瘤血管生成。CH50多肽可下调H22细胞的αv、β3、cdc2基因的表达水平。结论非定向转染表达CH50多肽有较好的肿瘤治疗作用，这可能与CH50多肽干扰了αvβ3的功能有关。

鸡蛋过敏患者外周血清中半乳糖凝集素-3的表达及与鸡蛋特异性IgE的相关性

目的探讨鸡蛋过敏患者血清半乳糖凝集素-3(Gal3)与鸡蛋特异性IgE含量的相关性,为临床鸡蛋过敏提供新途径。方法筛查2016年4月~2017年4月于华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科就诊的食物过敏患者,根据患者病史、皮肤点刺试验、鸡蛋特异性IgE数值和食物排除法筛选68例鸡蛋过敏且无其他疾病患者作为鸡蛋过敏组,其中症状包含严重过敏性休克、特异性皮炎、慢性荨麻疹、轻度皮炎伴搔痒、过敏性哮喘、变应性咳嗽和过敏性鼻炎。选取同期就诊的20名无过敏病史、皮肤点刺试验及鸡蛋血清特异性IgE为阴性者作为健康对照组。分析不同症状的鸡蛋过敏患者血清中Gal3的表达及与鸡蛋特异性IgE含量的相关性。结果血清Gal3在对照组中平均浓度为(4.23±0.53)ng/mL,鸡蛋过敏组中平均浓度为(9.95±6.31)ng/mL,两组间差异有统计学意义(P=0.0032);各组症状中Gal3的表达量分别为:过敏性休克组为(17.21±2.54)ng/mL,过敏性哮喘组为(10.95±1.97)ng/mL,与对照组比较差异均有显著统计学意义(P=0.0007、0.0001);慢性荨麻疹组为(6.71±2.13)ng/mL,过敏性鼻炎组为(7.24±1.75)ng/mL,与对照组比较差异均有统计学意义(P=0.038、0.022),而特异性皮炎组(5.04±0.15)ng/mL,变异性咳嗽组(3.24±2.75)ng/mL,轻度皮炎伴搔痒组(4.24±1.33)ng/mL,与对照组比较差异均无统计学意义(P=0.156、0.354、0.282);鸡蛋过敏患者血清Gal3表达与血清中鸡蛋特异性IgE含量呈显著正相关(r=0.5932),各组临床表现症状中过敏性哮喘、过敏性鼻炎和慢性荨麻疹与特异性IgE含量呈正相关(r=0.7792,0.8658,0.8091均P<0.01),其余症状中Gal3表达与特异性IgE含量无明显相关性(P>0.05)。结论 Gal3在以过敏性哮喘、过敏性鼻炎和慢性荨麻疹为表现的过敏患者中,外周血清中数值的升高表示能够提示患者存在鸡蛋过敏。

基于ObjectARX二次开发平台下磁法平剖图快速成图插件的开发

基于Auto CAD 2002中Object ARX二次开发平台,以Microsoft Visual C++6.0为开发工具,开发出了磁法剖面平面图快速成图插件,并利用Microsoft Visual Studio.net将该插件移植到Auto CAD 2004平台中。该插件仅需要读取前期处理完毕的磁法观测数据文件及相应的剖面端点坐标文件,并在界面上简单拖拽选择制图比例尺、纵轴比例尺,填写图名及点距,即可在预先设定的个性化设置的基础上,直接生成包含剖面、图名、图例、图框、比例尺、责任表等磁法平剖图上相关元素。生成的图件美观大方,操作简便,可大大减轻内业制图人员的工作负担,提高工作效率。

胰高血糖素样肽-1调节Th细胞分化对屋尘螨诱导小鼠过敏性气道炎症的影响

目的探讨胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)对屋尘螨(house dust mite,HDM)诱导小鼠过敏性气道炎症的作用,并探讨其作用机制。方法将24只SPF级C57 BL6小鼠随机分为对照(Con)组、GLP-1组、屋尘螨(HDM)组、屋尘螨+GLP-1(HDM+GLP-1)组。用HDM建立小鼠过敏性哮喘模型,选用临床常用的GLP-1类似物利拉鲁肽干预小鼠。HDM组,给予鼻腔滴注HDM诱导小鼠气道过敏性炎症,并给予等体积生理盐水皮下注射;HDM+GLP-1组,给予HDM鼻腔滴注,同时给予利拉鲁肽皮下注射;GLP-1组,给予利拉鲁肽皮下注射,并给予等体积生理盐水鼻腔滴注;Con组给予等体积生理盐水鼻腔滴注及皮下注射。通过HE染色观察肺组织病理学变化,流式细胞仪检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中不同Th细胞的比例,ELISA检测IL-4、IL-5、IL-13炎性因子的浓度。结果HDM组小鼠肺组织病理损伤明显,GLP-1抑制屋尘螨诱导的小鼠气道过敏性炎症,降低Th2细胞比例(Th2,CD4+IL-4+:HDM 20.2±2.06%vs.HDM+GLP-19.57±3.66%,P<0.05),促进Th1 Th2细胞平衡。结论GLP-1负向调节Th2细胞形成,促进T细胞向Th1细胞方向分化,从而抑制屋尘螨诱导的小鼠气道过敏性炎症。

物探电法在金属矿山地质勘探中的运用研究

近年来,经济快速发展,社会不断进步,在这个进程中,我国的工业技术也得到了迅猛发展,对于金属矿物的需求逐年递增。近些年来,我国工业领域对于金属矿物的大量应用已经导致了其供不应求,出现了的资源短缺现象。资源短缺一方面是因为工业用途极为广泛,需求量确实极高;另一方面,也同时反映出我国的矿产发掘能力较为薄弱,无法跟上时代进程。在对矿产的勘探过程中,依旧采用老式的勘探技术,只能勘探与地表附近的矿石,很容易遗漏一些重要的矿产资源。因此,将新技术应用于金属矿山地质勘探过程中已经势在必行。本文中,笔者试着分析物探电法在金属矿山地质勘探中的具体应用。

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁斯特钠咀嚼片治疗儿童中重度过敏性鼻炎的疗效及安全性

目的研究糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁斯特钠咀嚼片治疗儿童中重度过敏性鼻炎的疗效及安全性。方法研究对象选自2011年9月至2012年3月在同济医学院附属同济医院门诊就诊的6～12岁中重度过敏性鼻炎患儿。将患儿按就诊时间的先后顺序用随机数字法分为2组:联合用药组和单独用药组。联合用药组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂100μg/d联合孟鲁斯特钠咀嚼片5 mg/d,单独用药组单用糠酸莫米松鼻喷雾剂100μg/d治疗,疗程均为2周。治疗第7、14天采用0～10 cm视觉模拟量表进行过敏性鼻炎总体症状和喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞症状评分,记录不良反应。结果共入选患儿252例。联合用药组127例,男54例,女73例,平均年龄(8.1±2.6)岁;单独用药组125例,男58例,女67例,平均年龄(8.7±3.0)岁。2组患儿性别、年龄分布、病程、鼻炎总体症状及单个症状评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合用药组有2例患儿因用药后出现关节疼痛、腹痛和睡眠障碍而退出研究。与治疗前相比,治疗第7、14天鼻炎总体症状评分联合用药组分别下降(4.7±1.9)和(5.5±2.2)分[(2.6±1.7)、(1.8±1.7)分比(7.3±1.3)分],单独用药组下降(3.9±2.2)和4.9±1.7分[(3.2±2.0)、(2.3±2.1)分比(7.2±1.5)分],差异均有统计学意义(均P<0.05),联合用药组改善程度优于单独用药组(P<0.05)。单项症状评分中,治疗第7、14天联合用药组对流涕和鼻塞症状的疗效均优于单独用药组(均P<0.05)。联合用药组有5例发生不良反应(3.9%),其中与糠酸莫米松鼻喷雾剂相关的不良反应为鼻出血(2例)和鼻腔干燥(1例),与孟鲁斯特钠咀嚼片相关的不良反应为关节疼痛、腹痛(1例)和睡眠障碍(1例);单独用药组有4例发生不良反应(3.2%),鼻腔干燥和鼻出血各2例。2组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿不良反应均较轻微,停药后很快自行缓解。2组均无严重不良反应发生。结论糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁斯特钠咀嚼片治疗儿童中重度过敏性鼻炎疗效优于单用糠酸莫米松鼻喷雾剂,且安全性良好。

食物过敏诊断及治疗

在过去的几十年中,食物过敏的发病率逐渐增高。而目前食物过敏的诊断尚未完全明确,多以进行点刺试验、激发试验和特异性IgE的综合结果来评判。食物过敏的治疗方法在国际上亦尚未得到一致认可,大多都为探索阶段。文章主要介绍目前所采取的诊断和治疗方法。

培养幼儿尊重他人的随机教育

“你怎么这么笨?连这个都不知道。”相信不论是成人还是儿童,听到这样的话都会感到难受。因为“笨”是一个带有“批判性”的词语,略带有对他人的不尊重。小苏对老师说出这句话,再加上同伴的起哄,让老师的自尊心很受伤。换作是我,我也会觉得很受伤。

皮下过敏原特异性免疫治疗中心建立的初探

过敏性疾病可显著影响患者的生活质量。世界卫生组织已将过敏性疾病列为21世纪需要重点研究和防控的疾病之一。目前,过敏原特异性免疫治疗被认为是可能改变过敏性疾病自然进程的治疗方法,因此被视为防治过敏性疾病的关键措施。然而,过敏原特异性免疫治疗在临床实践中的广泛应用仍面临挑战,其中一个主要的问题是缺乏规范化的皮下过敏原特异性免疫治疗中心。本文阐述了一些关于建立规范化的皮下过敏原特异性免疫治疗中心的意见与建议。

2017至2018年武汉城区花粉播散特征及其与变应性鼻炎患者就诊人次数的相关性研究

目的探讨武汉城区空气中气传花粉种类和浓度及其与变应性鼻炎患者就诊人次数的相关性。方法回顾性分析2017年10月至2018年9月武汉城区花粉播散特征和来华中科技大学附属同济医院就诊的变应性鼻炎患者人次数以及同期过敏反应科变应性鼻炎患者花粉过敏原检测结果。花粉资料来源为同期采用容量法在武汉市进行的为期1年的空气采样,对采样进行镜检鉴别气传花粉种类并计数,计算出各种花粉的浓度。搜集同时期来院就诊的变应性鼻炎患者资料,并采用Pearson相关分析对花粉浓度与患者就诊人次数的相关性进行统计分析。结果2017至2018年共采集到气传花粉35类。春季优势花粉为桑科(68.46%,1042/1522)、悬铃木属(12.22%,186/1522)及柏科(2.30%,35/1522);夏秋季优势花粉为蒿属(3.81%,58/1522)、葎草属(4.01%,61/1522)及豚草属(0.59%,9/1522)。变应性鼻炎患者就诊人次数高峰期出现在3至4月份以及7至9月份,均超过2200人次,最高达2545人次。就诊人次数与花粉总浓度间存在极弱相关性(r=0.17,P=0.001)。变应性鼻炎患者的月平均花粉点刺阳性率在3至5月份最高,均超过40.00%,最高达45.73%,花粉点刺阳性率与花粉的月平均浓度具有显著的相关性(r=0.62,P=0.031)。结论武汉城区花粉种类和浓度随时间变化不断波动,春季3至4月份和秋季8至9月份为花粉播散高峰期,花粉浓度高峰期时变应性鼻炎患者就诊人次数以及花粉点刺阳性率相应增加。

尘螨及交链孢霉多重致敏的变应性鼻炎患者免疫治疗有效性及安全性研究

目的:探讨尘螨及交链孢霉多重致敏的变应性鼻炎患者进行免疫治疗的有效性和安全性。方法:采用开放、随机、平行对照临床研究,将纳入的60例变应性鼻炎患者随机分为免疫治疗组(过敏原注射液)和药物治疗组(可选药物包括鼻用糖皮质激素、口服二代抗组胺药、白三烯受体拮抗剂),评估及比较2组患者治疗前后各项评分(症状评分、药物评分、联合评分)、血清特异性IgE水平、生活质量评分的变化。同时观察记录免疫治疗过程中出现的不良反应。结果:经过24个月的治疗,免疫治疗组、药物治疗组各项评分(症状评分、药物评分、联合评分及生活质量评分)均较治疗前显著降低,而免疫治疗组评分也显著低于药物治疗组。免疫治疗过程中仅出现局部不良反应,未出现全身不良反应及严重不良反应。结论:在尘螨和交链孢霉多重致敏的变应性鼻炎患者中,使用尘螨和交链孢霉联合免疫治疗安全、有效,比单纯使用药物治疗效果更佳。

我国过敏反应专科医师培养方案探析

过敏性疾病是全球常见的疾病之一,过敏反应学科人才培养将在临床医学中越来越受到重视。目前,全球过敏反应专科教育体制尚未完备,大多数的基础临床教育并没有涵盖过敏性疾病等免疫系统相关疾病的教育,这阻碍了过敏反应专科的发展。本文分析过敏反应专科概况,提出过敏反应专科建设的必要性与培养方案,为发展中国过敏反应专科和人员培训提供参考。

药物过敏诊断和预防方案中国专家共识

近些年,临床用药增多,药物不良反应发生率逐渐增高。当前因药物过敏的诊断方法和标准不明确,导致临床上对这类患者难以有效的进行预防和管理。药物过敏流行病学统计中,发病率既存在录入缺失导致的真实患者数量降低,也存在仅凭自我报告或皮肤试验进行确诊的过度诊断。因此,为提高医务工作者对药物过敏的认识和规范药物过敏的诊疗、预防及管理,经相关领域临床专家协商,结合国内外药物过敏相关文献、诊疗指南及临床实践经验,制定了本中国专家共识,旨在对药物过敏的诊断和预防,向临床医生提供可参考的建议与意见。

药物激发试验专家共识

药物过敏为临床上常见的过敏性疾病,而药物激发试验目前在国际上被公认为是诊断药物过敏的“金标准”,但此诊断方案在国内并没有得到广泛开展。药物过敏的诊断缺失增加了临床医疗中的用药风险,也导致了不必要的药物升级与药物滥用。中国预防医学会过敏病预防和控制专业委员会预防食物药物过敏学组通过多领域临床专家协商,以及结合国内规章制度撰写此共识,以规范药物过敏的临床诊断流程及药物激发试验的操作规范,预防因药物使用不当而导致临床用药风险。

半乳糖凝集素-13在呼吸道和皮肤黏膜过敏性疾病中表达的研究

探讨半乳糖凝集素-13(galectin-13,Gal-13)在过敏性疾病中的表达情况,为过敏性疾病的诊疗提供新途径。采用回顾性分析方法,筛查2018年3月至2021年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科和呼吸内科就诊的,以屋尘螨或曲霉为过敏原的过敏性疾病患者216例。这些过敏性疾病包括过敏性哮喘、变应性支气管肺曲霉病、过敏性鼻炎、变应性结膜炎、特应性皮炎、变应性荨麻疹。选取25例无基础疾病受试者作为健康对照。检测各组疾病血浆Gal-13含量,并采用Pearson相关判断各组疾病血浆Gal-13含量与血嗜酸性粒细胞计数、血特异性IgE、过敏性疾病相关评分量表等的相关性。结果显示,Gal-13在过敏性哮喘组(71.44±39.44)pg/ml、变应性支气管肺曲霉病组(100.10±47.62)pg/ml、过敏性鼻炎组(54.11±24.81)pg/ml、特应性皮炎组(44.12±19.51)pg/ml中表达均显著升高,在变应性荨麻疹组(32.75±10.29)pg/ml和变应性结膜炎组(30.55±9.87)pg/ml无明显升高。过敏性哮喘患者血浆Gal-13含量与血嗜酸性粒细胞计数(r_(s)=0.54,P<0.001)、屋尘螨特异性IgE呈正相关(r_(s)=0.51,P<0.001);变应性支气管肺曲霉病患者血浆Gal-13含量与血嗜酸性粒细胞计数(r_(s)=0.63,P=0.025)、曲霉特异性IgE呈正相关(r_(s)=0.58,P=0.046);过敏性鼻炎患者血浆Gal-13含量与血嗜酸性粒细胞计数(r_(s)=0.52,P=0.0002)、屋尘螨特异性IgE呈正相关(r_(s)=0.41,P=0.005);变应性结膜炎患者血浆Gal-13含量与结膜炎症状评分呈正相关(r_(s)=0.47,P=0.048);特应性皮炎患者血浆Gal-13含量与血嗜酸性粒细胞计数(r_(s)=0.58,P<0.001)、屋尘螨特异性IgE呈正相关(r_(s)=0.47,P=0.002);变应性荨麻疹患者血浆Gal-13含量与血嗜酸性粒细胞计数及屋尘螨特异性IgE无明显相关性。综上,Gal-13可能与过敏性疾病的发生与发展相关,且可能参与嗜酸性粒细胞炎症的发生。

学会放手

升入中班后,我们班孩子喜欢在螺母区游戏。我在观察和支持孩子们游戏的过程中通过不断反思、调整自己的言行,逐步学会放手。下面是发生在螺母区的几个小故事。烧烤店:开学初,我兴致勃勃地带孩子们到螺母区玩,十分期待他们能用各种孔板、螺母、螺栓等搭建出精彩的作品。孩子们很快投入游戏。