两种内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折的疗效比较

目的 比较拉力螺钉联合内侧钢板与前外侧钢板固定胫骨中下段螺旋形骨折的临床效果。方法 将95例胫骨中下段螺旋形骨折患者根据内固定方法的不同分为A组(采用拉力螺钉联合内侧钢板固定,50例)和B组(采用前外侧钢板固定,45例)。术后6、12个月采用AOFAS踝-后足评分系统评价踝关节功能,术后12个月测量踝关节活动度。结果 患者均获得随访,时间12~42(28.7±6.4)个月。骨痂形成时间、骨折愈合时间A组均短于B组(P<0.05)。术后开始负重时间A组早于B组(P<0.05)。AOFAS踝-后足评分:两组术后12个月均较术后6个月改善(P<0.05),术后6、12个月A组均优于B组(P<0.05)。术后12个月,踝关节背伸、跖屈活动度A组均大于B组(P<0.05);内翻、外翻两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。末次随访时,两组踝关节功能均已恢复。结论 相较于前外侧钢板,拉力螺钉联合内侧钢板内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折,术后骨折复位好,软组织损伤少,固定牢靠,并发症少。

肩胛骨体部骨折微创钢板内固定技术外侧柱内固定的临床研究

目的研究肩胛骨体部骨折微创钢板内固定(minimal invasive plating osteosythsis,MIPO)技术外侧柱内固定的手术技巧及临床疗效。方法选取我院自2005年3月至2019年3月收治的肩胛骨体部骨折患者28例,其中男16例,女12例;年龄21~68岁,平均(34.5±8.4)岁。其中左侧17例,右侧11例。车祸伤20例,摔伤或高处坠落伤8例。合并肋骨骨折5例,肱骨近端骨折1例,锁骨骨折3例。28例患者均采用MIPO技术外侧柱内固定治疗,术后6个月随访肩关节Constant-Murley功能评分。结果术后随访时间为6~36个月,平均(29.4±7.3)个月。复查X线片显示骨折均顺利愈合,愈合时间8~13周,平均(9.3±1.8)周。术后6个月时参照肩关节功能Constant-Murley评分,结果89~99分,平均(96.6±3.4)分。其中优11例,良15例,可2例,优良率92.9%。术后无并发症。结论肩胛骨体部骨折MIPO技术外侧柱内固定具有手术切口小、时间短、费用低等优点,是一种治疗肩胛骨体部骨折良好可行的方法。

双钢板和钩钢板固定锁骨远端NeerⅡB型骨折临床研究

目的比较锁骨外侧锁定双钢板和钩钢板固定锁骨远端NeerⅡB型骨折的临床疗效。方法选择该院2014年12月至2020年7月采用锁骨外侧锁定双钢板和钩钢板治疗固定锁骨远端NeerⅡB型骨折患者49例,其中锁定双钢板固定24例(双钢板组),钩钢板固定25例(钩钢板组)。比较两组患者术后Constant-Murley评分(C-M评分),疼痛、肩关节外展角度及术后并发症情况。结果术后随访时间为8~36个月,平均随访(16.80±5.72)个月。两组患者手术时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05),双钢板组患者术后3个月肩关节C-M评分及疼痛、肩关节外展、恢复工作时间均优于钩钢板组(P<0.05)。钩钢板组术后有锁骨骨不连1例,肩峰骨溶解1例,肩袖损伤4例。双钢板组无以上并发症发生。结论双钢板固定锁骨远端NeerⅡB型骨折能进行早期关节功能锻炼,骨折愈合良好,关节活动范围好,是一种治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折的合适方法。

改良不显露桡神经肱骨外侧入路微创钢板内固定治疗肱骨干中下段骨折

目的比较改良不显露桡神经肱骨外侧入路微创钢板内固定与常规肱骨切开复位钢板内固定治疗肱骨干中下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-06—2018-03诊治的89例肱骨干中下段骨折,44例采用改良不显露桡神经肱骨外侧入路微创钢板内固定治疗(观察组),45例采用常规肱骨切开复位钢板内固定治疗(对照组),比较2组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间以及末次随访时Murley评分、肘关节功能Mayo评分。结果 89例均顺利完成手术并获得至少12个月的随访。观察组出现1例桡神经损伤,对照组出现3例桡神经损伤。2组骨折均顺利愈合。观察组手术时间、术中出血量较对照组少,切口长度较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时2组Murley评分、肘关节功能Mayo评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良不显露桡神经肱骨外侧入路微创钢板内固定治疗肱骨干中下段骨折可以取得满意的疗效,术后并发症较少。

回到五彩缤纷的校园

开学啦!带着新年的喜悦,我们回到了校园。老师、同学见面可亲热啦,恨不得把一寒假的热情全部释放。开学典礼上,学生合唱团一曲《老师啊,妈妈》让大家热泪盈眶,高年级男生们献上的舞蹈《雁阵》,英姿飒爽,透射出搏击长空、奋发有为的青春力量。