颅脑超声检查对去颅骨骨瓣减压术后颅内情况的评估作用

目的:通过颅脑超声和CT的检查结果比较,探讨颅脑超声检查对去颅骨骨瓣减压术后重症患者颅内情况的评估作用。方法:选取2020年12月至2021年11月来自包头市中心医院和包头市第八医院因脑出血、脑外伤、脑梗死接受去颅骨骨瓣减压术的患者50例作为研究对象。同时进行经骨窗床旁颅脑超声检查和CT检查,诊断去颅骨骨瓣减压术后并发症,收集术后常见的脑中线结构移位、颅内出血、脑室改变、硬膜下积液、脑组织水肿等相关数据,分析两种检查结果的差异性。结果:所选择研究50例患者共出现并发症30例,颅脑超声检出25例,漏诊5例,检出率83.33%;CT检查检出30例,检出率100%;经卡方检验P>0.05,提示两种检查方法检出率不存在较明显差异。颅脑超声对于脑中线结构移位、颅内出血、脑室改变、硬膜下积液的总检出率要低于CT,但差异不大(P>0.05)。CT和颅脑超声对脑中线结构移位距离、颅内出血中脑室出血检出率、实质出血检出率、脑室改变情况、硬膜下积液检出率结果比较,P>0.05,无统计学意义。颅脑超声和CT测量脑中线移位的移位距离、血肿大小的各项参数测量结果显示,P>0.05,差异不显著。血肿体积进行Bland-Altman一致性分析,结果显示P>0.05,差异不显著,提示颅脑超声测量血肿体积与CT测量的血肿体积存在较好的一致性。结论:颅脑超声检查能够有效地对去骨瓣减压术后患者进行颅内影像学评估,有效诊断术后并发症,检查结果与头颅CT具有良好一致性,值得临床推广。

整体救治方案在多发伤患者中的应用价值研究

目的：探讨和比较整体救治方案和传统救治方案对于多发伤急诊患者的治疗疗效。方法：2011—05～2013—10间在我院急诊科接受治疗的颅脑损伤为主的多发伤患者的临床资料。入组患者根据急诊救治方案分为整体救治组（观察组）和传统救治组（对照组）两组。比较两组患者的一般资料（包括年龄、性别、致伤病因、损伤性质等）、救治情况（包括接诊时间、运送时间、确诊时间以及手术时间）、治疗疗效等指标。结果：本研究共纳入研究对象55例，其中观察组28例，对照组27例。观察组和对照组患者的接诊时间、运送时间均无显著差异（P均〉0．05），而观察组的确诊时间（t=2．323，P=0．024）和手术时间（t=2．141，P=0．037）明显低于对照组，差异具有统计学意义；观察组患者的救治效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（x2=10．86，P=0．013）。结论：整体救治方案相对于传统救治方案不仅能够缩短确诊时间和手术时间，且治疗效果更佳。

包头市41387例院外急救患者流行病学分析与对策

目的了解包头市院外急救疾病谱并予以对策；方法调取本市120指挥中心2008年～2011年，受理急救患者数据，进行统计分析。结果受理患者总数41837例，男性29072例，占总数70．25％；女性12315例，占总数29．76％，男女比例2．36：1。受理疾病谱：创伤类占30．47％（12611人）循环系统疾病占14．04％（5809人）神经系统疾病13．07％（5410人）呼吸系统疾病占6．54％（2707人）消化系统疾病占3．04％（1260人）；物理化学伤类疾病占15．96％（6607人）主要以醉酒占6．91％、药物中毒占2．17％、煤气中毒占1．17％为主，其他均不足0．1％；院外急救昏迷者占2．75％（1139人）危重症者占3．51％（1470人）死亡6．34％（2627人）死亡者男性1679人、女性948人、男女比例1．77：1；全天出诊20：00。23：00最多，占58．67％，全年平均3、10月患者最多，6、7月次之，2、4、5月份最少。结论创伤发生比例较高，14～45岁居多明显于其他年龄组；循环、神经、呼吸、消化系统疾病均56岁以上受理者居多；除药物中毒、孕产妇及小于14岁以下者女性多于男性外，其他受理者均男性多于女性；物理化学伤类发病与地区生活习惯、气候条件及工作环境有关。此外，本市院外急救死亡率偏高。对策：加强急诊医疗的连续性和院内治疗的协调性；缩短救治半径，增加急救分站；提供应急预警与完善急救预案，加强急诊建设；加强社区对老年病慢性病与季节性多发病的宣教工作；加强社会监管，安全生产、交通安全及法制意识。

中学物理教学与生活物理关联性构建

教师要在物理教学中引导学生去体会物理的社会价值,从生活中去感悟物理蕴含的思想。物理的教育教学的价值不仅体现在能陶冶学习者的情操,还有利于改善学习者的思想方式以及思维品质。在教学中教师要引导学生从生活到物理,从物理回归生活,使学生感受物理有趣、有用。

滑模裂缝原因及技术措施

本文对滑模工程施工中裂纹产生的原因,预防方法进行分析,探讨滑模裂纹控制技术措施。