甲状腺髓样癌临床特征与病理分析

目的分析总结甲状腺髓样癌(MTC)的临床、病理特点。方法回顾性分析2013年1月至2016年2月安庆市立医院12例MTC病例的临床资料、病理组织学特征;采用Elivision TM super二步法检测免疫组化抗体的表达情况,采用特殊组织化学染色检测刚果红的表达情况。结果患者多以颈部肿块就诊,临床血清学CEA检查显示9例患者(9/12)明显增高。肿瘤组织均呈实体结节状生长,瘤细胞为相对较一致的短梭形或多角形,呈片状、巢状、岛状、束状、滤泡状或腺泡状排列。免疫组化表达降钙素阳性12例(12/12)、Cg A阳性8例(8/12)、Syn阳性9例(9/12),Ki-67指数为5~15%。间质淀粉样物质经刚果红染色呈阳性反应(11/12)。结论 MTC临床表现无特异性,治疗以根治性手术为首选,MTC的病理确诊应依据其组织学形态、免疫组化标记、特殊组织化学刚果红染色,并结合临床血清学CEA检查。

Survivin在宫颈癌及癌前病变组织中的表达及意义

目的:探讨Survivin原位杂交表达在宫颈癌及癌前病变诊断中的应用效果。方法:选取45例宫颈癌患者病理组织为观察组,宫颈上皮内瘤变组织45例为对照1组,正常宫颈组织45例为对照2组。入试者均行Survivin原位杂交检测。结果:Survivin在对照2组、对照1组、观察组阳性率分别为2.2%、48.9%和84.4%,差异均有统计学意义(P<0.01)。Survivin在宫颈癌Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期中的阳性率,在宫颈癌高分化组、中分化组及低分化组中的阳性率和在宫颈癌伴淋巴结转移组与不伴淋巴结转移组中阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Suvrvini在宫颈癌及癌前病变的发生发展中发挥一定作用,可作为宫颈癌预后不良的标志之一。

核医学诊疗中辐射防护安全风险的根本原因分析及对策研究

目的:分析核医学诊疗中辐射防护安全的风险源,制定辐射防护安全管理对策并评价其应用效果。方法:组建辐射防护安全管理团队,采用关联规则进行辐射防护安全风险根本原因分析(RCA),制定物理-事理-人理(WSR)系统管理措施,提升核医学诊疗的辐射防护安全质量。随机选取在医院核医学科诊疗的1 000例患者,按照患者及其诊疗的医护技人员辐射防护安全管理方法不同将其分为对照组和观察组,每组500例,对照组辐射防护安全管理采用定期检测管理,观察组在对照组管理基础上采用WSR系统管理,记录对比两组核医学诊疗辐射防护的安全风险控制效果和控制能力考核得分。结果:观察组患者诊疗剂量过大和额外辐射伤害占比分别为3.2%(16/500)和1.4%(7/500),均低于对照组,其差异有统计学意义(x^(2)=12.373,x^(2)=7.202;P<0.05);观察组建筑环境、防护措施、剂量监测、安全意识及废弃物处理的风险源占比分别为2.4%(12/500)、7.0%(35/500)、5.4%(27/500)、3.6%(18/500)和0.8%(4/500),均低于对照组,其差异有统计学意义(x^(2)=15.062,x^(2)=15.661,x^(2)=16.550,x^(2)=20.230,x^(2)=18.109;P<0.05);观察组医护技人员的辐射防护理论、风险管理实操能力、辐射防护安全素养考核得分和总评分分别为(46.17±1.53)分、(27.32±0.95)分、(17.71±1.36)分和(91.22±2.94)分,均高于对照组,其差异有统计学意义(t=4.359,t=4.965,t=3.533,t=5.796;P<0.05)。结论:基于安全风险RCA的WSR系统管理模式,能够降低核医学诊疗辐射防护安全风险,改善核医学诊疗环境,降低患者及医护技人员辐射剂量,提高核医学科管理水平。

软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤1例及文献复习

目的 探讨软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤(pleomorphichyalinizingangicctatictumorofsoftparts,PHAT)的临床病理学特点。方法 通过HE、组织化学和免疫组织化学染色观察1例发生于腹壁的PHAT,并对文献中报道的64例进行复习。结果 该肿瘤显示以下的形态学改变:大量簇状分布的薄壁血管,部分明显扩张;肿瘤细胞有明显的多形性,密集或稀疏的分布在血管之间;血管壁、血管周围及瘤细胞之间有明显的透明变性。免疫表型:肿瘤细胞表达vimentin、CD34、VEGF,少量表达CD99。随访7个月,无复发。结论 PHAT是一种低度恶性的软组织肿瘤,其组织学形态有明显特点,起源尚不清楚。

膀胱尿路上皮癌组织CD44V6、GATA-3的表达变化及与肿瘤病理分级的关系

目的观察膀胱尿路上皮癌组织CD44变异体6(CD44V6)、鸟嘌呤腺嘌呤胸腺嘧啶腺嘌呤序列结合蛋白3(GATA-3)的表达变化,探讨其与膀胱尿路上皮癌病理分级的关系。方法采用免疫组化Envision法检测120例膀胱尿路上皮癌组织、60例尿路上皮增生组织CD44V6、GATA-3蛋白的表达,分析不同病理分级膀胱尿路上皮癌组织中二者阳性表达的差异。结果膀胱尿路上皮癌组织、尿路上皮增生组织中CD44V6蛋白阳性表达率分别为49%(59/120)、13%(8/60),GATA-3蛋白阳性表达率分别为95%(114/120)、62%(37/60),二者CD44V6、GATA-3蛋白阳性表达率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。不同病理分级膀胱尿路上皮癌组织中CD44V6、GATA-3蛋白阳性表达率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论膀胱尿路上皮癌组织CD44V6、GATA-3蛋白阳性表达率升高,且肿瘤病理分级越高二者阳性表达率越高。

肺原发性黏液样肉瘤病理学诊断1例并文献复习

目的:探讨肺原发性黏液样肉瘤(primary pulmonary myxoid sarcoma,PPMS)的临床病理特点、免疫表型、病理诊断与鉴别诊断。方法:对1例因CT偶然发现右肺下叶实性占位行右下肺叶切除术患者的临床表现、组织学形态及免疫表型进行分析,并复习相关文献。结果:镜检见肿瘤呈多结节状,瘤细胞排列成网状、条索状,间质富于黏液样基质。免疫表型:肿瘤细胞波形蛋白弥漫强阳性,S-100及上皮膜抗原局灶阳性而诊断为PPMS。结论:PPMS是一种罕见的肺软组织肿瘤,诊断主要依靠发生部位和组织病理学特征,尤文肉瘤断裂区域1基因相关易位检测有助于诊断。

全前脑畸形产前超声诊断

目的探讨全前脑畸形的产前超声特征及其诊断价值。方法运用胎儿系统检查法对胎儿进行畸形筛查,对检出全前脑畸形病例的超声表现与引产后尸检结果进行比较、分析。结果共对1 0258例孕妇进行畸形筛查,检出5例全前脑畸形,5例颅内结构产前超声特征为脑中线结构消失,无叶全前脑为单一脑室,半叶全前脑后角分开,两侧丘脑融合或部分融合。所有5例均伴有不同程度颜面部畸形,共10个,2例合并其他畸形共4个。与引产后尸检结果比较,所有颜面部畸形均检出,1例合并多趾畸形漏诊。结论产前超声是诊断无叶及半叶全前脑畸形的可靠有效方法。

EDTA高压修复法在石蜡包埋组织HPV原位杂交检测中的应用

人乳头瘤状病毒（human papillomavirus，HPV）感染与子宫颈癌的发生、发展密切相关，应用原位杂交法检测石蜡包埋子宫颈组织中HPVDNA的表达具有重要的辅助诊断意义。现行试剂盒采用增强液微波修复进行预杂交，实验要求高，操作时间长，作者在实践中应用EDTA高压修复法替代增强液微波修复进行预杂交，对比发现操作更为简便、省时，且结果可靠，现介绍如下。

GATA3在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的检测转录因子GATA3在乳腺癌组织中的表达情况,分析其在不同乳腺癌分子亚型中的意义。方法应用免疫组化Maxvision法检测2015年1月至2017年3月安庆市立医院手术切除的60例原发性乳腺癌、15例乳腺腺病和9例转移性或浸润性乳腺癌病理标本中GATA3的表达水平,分析其与乳腺癌分子分型、临床病理特征以及预后的关系。结果 GATA3在乳腺腺病的腺腔中100%(15/15)表达,在原发性乳腺癌组织中的阳性率为76.67%(40/60),在Luminal A型、Luminal B型、Her-2过表达型和三阴型4个分子亚型中,三阴型乳腺癌的表达率仅为0.071%(1/14),低于其他3种分子亚型,差异有统计学意义(P<0.05)。在原发性乳腺癌中,GATA3表达与乳腺癌患者的年龄、淋巴结转移、肿瘤的大小无关(P>0.05),与乳腺癌分子分型有关(P<0.05)。结论 GATA3在乳腺癌中高表达,但在三阴型乳腺癌中低表达。

头颈部非霍奇金淋巴瘤的临床特点

目的探讨头颈部非霍奇金淋巴瘤临床特点.方法结合相关文献的复习,回顾18例头颈部非霍奇金淋巴瘤的临床表现、诊断过程及部分CT影像.结果位于咽淋巴环多见,其次为鼻腔鼻窦;发病年龄在16～71岁之间;男女比为2∶1;18例中有11例曾被诊断为慢性炎症;CT检查均未明确提示恶性病变;从发病至确诊时间在12～500天不等.结论头颈部NHL的临床表现缺乏特异性,容易误诊;短期内进行性单侧扁桃体肿大、外观可疑者应考虑本病可能;准确的活检取材有助于最终明确诊断.

浅析乔姆斯基的语言学理论及其对外语教学的启示

乔姆斯基的诸多语言学理论,尤其是转换生成语法,在语言学界颇具影响力,犹如生物学中的"达尔文革命"。该文从乔姆斯基语言学理论的哲学基础出发,进一步阐释其主要理论的内容。即区别了"语言能力"与"语言运用"这一对语言学中非常重要的概念,并提出了语言习得的"天赋论"假说,儿童天生就具有一种学习语言的能力。同时,他开创了转换生成语法,认为语言具有无限生成的能力。更重要的是,乔姆斯基的语言学理论给外语教学有诸多启示,促进了外语教学的发展。

血清HA、LN、CⅣ与肝纤维化病理诊断的关系

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(CⅣ)对肝脏炎性损伤和肝纤维化程度的病理诊断意义。方法采用酶免疫法测定120例慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、CⅣ水平,对比分析肝脏病理诊断。结果与现行病理诊断标准慢性肝炎分级、分期进行统计学比较,血清HA、LN、CⅣ由G0～G4、S0～S4依次升高,且与肝病分级及分期均呈正相关。结论HA对慢性肝炎病情严重程度判断价值较大,HA和CⅣ有诊断早期肝纤维化的价值,LN可协助诊断中晚期肝纤维化。

多元文化与多元文化教育

本文首先阐释了多元文化的基本主张，即强调文化平等，尊重文化差异；反对霸权主义文化或普世文化。随后，客观评述了多元文化的影响。有人认为，多元文化能够促使每一种文化平等发展；也有人认为，多元文化会使某种文化居于统治或霸权的地位。随着经济全球化的发展，多元文化教育日益兴起，有着如下的培养目标：树立多样文化和谐发展的文化观，培养跨文化的交际能力与发展能力，最后达到与国际教育合作接轨的目的。

儿童骨折皮牵引法治疗中应用压力性损伤触发点谨慎管控的效果

目的:探讨儿童骨折皮牵引法治疗中应用压力性损伤触发点谨慎管控的效果。方法:选择2017年2月至2018年7月连云港市第一人民医院收治的实施常规管控的儿童骨折患儿52例,作为对照组;选择2018年8月至2020年2月连云港市第一人民医院收治的实施压力性损伤触发点谨慎管控的儿童骨折患儿52例,作为观察组。两组均行皮牵引法治疗。对比两组临床疗效、皮肤并发症发生率、患儿家属满意度及氧化应激指标。结果:观察组临床总优良率高于对照组(P<0.05);观察组皮肤总并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患儿家属满意度高于对照组(P<0.05)。观察组超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:压力性损伤触发点谨慎管控应用于儿童骨折皮牵引法治疗中可提高临床疗效,减少皮肤并发症发生,提高患儿家属满意度,缓解应激反应,值得推广。

紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌化疗的护理体会

目的:了解紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌化疗的护理体会。方法:选取本院2017年1月至2018年6月收治的64例紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌化疗患者,随机分组,对照组给予传统护理,人性化护理组进行人性化护理。比较两组满意情况;紫杉醇联合顺铂治疗依从性、治疗过程自我形象紊乱评分;护理前后癌因性疲乏指标、卡氏评分;化疗并发症发生率。结果:人性化护理组满意情况、癌因性疲乏指标、卡氏评分、紫杉醇联合顺铂治疗依从性、治疗过程自我形象紊乱评分、化疗并发症发生率对比对照组有优势,P<0.05。结论:紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌化疗患者实施人性化护理效果确切。

纽曼系统护理模式对胃癌患者负性情绪及生存质量的影响

目的探讨纽曼系统护理模式对胃癌患者负性情绪及生存质量的影响。方法选取2018年1月-2020年6月收治的胃癌患者60例,根据随机数字表分为实验组(30例)与对照组(30例),对照组患者施行常规性护理干预,实验组患者施行纽曼系统护理模式,比较两组患者护理前后负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]与生活质量[健康相关生存质量量表(HRQOL)评分]。结果护理前两组患者负性情绪、生活质量评分比较(P>0.05),护理后,两组患者SDS、SAS评分均明显降低,且研究组患者评分更低(P<0.05);护理后,较对照组,研究组生理状况、心理状况、功能状况、精神状况、社会功能均明显更高(P<0.05)。结论对胃癌患者给予纽曼系统护理模式将有效改善患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者生活质量。

MDR1、PEDF、LRP在宫颈癌中的表达及意义

目的探讨宫颈癌组织中多药耐药基因(MDR1)、色素上皮源性因子(PEDF)和肺耐药蛋白(LRP)阳性率和mRNA的表达及临床意义。方法选取2014年1月—2015年12月在安徽医科大学附属安庆医院就诊的宫颈癌患者58例(宫颈癌组)和子宫良性病变行子宫切除术患者9例(对照组)。采用RT-PCR检测宫颈癌组织和正常宫颈组织中MDR1、PEDF和LRP mRNA相对表达量;采用免疫组织化学法检测宫颈癌组织和正常宫颈组织中MDR1、PEDF和LRP的蛋白阳性表达率。结果宫颈癌组织中MDR1和LRP mRNA相对表达量高于正常宫颈组织(P<0.05),PEDF mRNA相对表达量低于正常宫颈组织(P<0.05);宫颈癌组织中MDR1和LRP蛋白阳性表达率高于正常宫颈组织(P<0.05),PEDF蛋白阳性表达率低于正常宫颈组织。MDR1和LRP高表达的宫颈癌患者5年总生存率低于MDR1和LRP低表达的宫颈癌患者(P<0.05);PEDF高表达的宫颈癌患者5年生存率高于PEDF低表达的宫颈癌患者(P<0.05)。结论MDR1和LRP在宫颈癌中高表达,PEDF在宫颈癌中低表达,且与临床病理特征及预后有关。

国家基因库：共有、共为、共享

基因资源是国家的重要战略资源,保存、保护和合理利用基因资源将成为未来维护国家安全、打造核心竞争力的坚实基础和有效保障,然而我国在基因数据存储、样本存储等方面均起步较晚,无法满足国内日益增长的生命科学相关领域的研究发展需求。针对上述问题,2011年中国政府批复依托深圳华大生命科学研究院(原深圳华大基因研究院)建设我国首个读、写、存一体化的综合性生物遗传资源基因库深圳国家基因库(亦称国家基因库)。本文总结了国内外较有影响力的基因资源大平台的发展概况,着重阐述了国家基因库的定位与使命,以及“三库两平台”的结构与功能生物遗传资源的存储、读取、合成运用和开放共享。自2016年9月正式运行以来,国家基因库作为公益性、开放性、支撑性、引领性的战略性科技平台,已具备千万级可溯源样本存储能力,十万级基因组/年的存储和计算能力,建成首个国产化Pb(Petabases)级基因组数据产出平台以及千万碱基/年高效合成平台,同时基于自身平台能力,国家基因库建立了全面的开放共享机制,开展资源数据共享和公共平台服务,对生命科学研究和生物产业创新发展的支撑和助力初见成效。

液基细胞学技术结合高危型HPV检测对宫颈癌前病变诊断的效果

目的:探讨液基细胞学检测技术(LCT)结合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测诊断宫颈癌前病变的效果。方法:采用LCT以及高危型HPV检测技术对受检者进行宫颈癌的筛查,对上述检测为阳性者、均为阴性者依意愿进行阴道镜下宫颈活组织检查。结果:LCT检测为阳性122例,高危型HPV阳性72例,两者均为阳性32例,LCT和高危型HPV均为阴性5468例;其中经LCT检测为阳性者和高危型HPV阳性者进行病理活组织检查结果为阳性的分别为92例和56例。LCT和高危型HPV检测均为阴性的5 468例中,有2 000例自愿进行病理检查,其中1例病理检查结果为阳性。LCT检测诊断宫颈癌前病变的灵敏度为73.60%,特异度为98.53%;高危型HPV检测诊断宫颈癌前病变的灵敏度为44.80%,特异度为99.21%;两种方法结合诊断(其中1项阳性即判定为患者)宫颈癌前病变的灵敏度为99.20%,特异度为99.70%,阳性似然比为330.67,阴性似然比为0.01,阳性似然比明显高于前两种方法单用的值,而阴性似然比则明显较低(P<0.01)。结论:液基细胞检测技术结合高危型HPV检测优于单项方法检测,对于宫颈癌前病变的筛检具有重要意义。