胃肠手术后即时肠内营养的临床应用

目的 探讨胃肠道术后即时肠内营养实施的可行性及临床应用价值。方法 1 5例胃肠手术后病人给予即时肠内营养支持治疗。结果 营养支持过程顺利。无终止治疗的并发症 ,无感染及吻合口瘘的发生。结论 胃肠道手术后即时肠内营养安全、简单 。

二聚体在急性胆囊炎胆囊坏疽中的诊断价值

急性胆囊炎胆囊坏疽是一种较为特殊的胆囊炎类型,发病率较高,发病原因可能为胆囊结石嵌顿引发胆汁排出障碍,造成胆囊腔压力过大,从而使胆囊壁受压而缺血、坏死,若治疗不及时,可能会引发腹腔脓肿、胆囊穿孔等重症,严重影响患者生命安全[1-3]。由于在初期发病时,没有特异性的典型症状,且普通影像学的诊断结果并不理想,因此,寻找有效的早期急性胆囊炎胆囊坏疽诊断方法,对于早期诊断、早期治疗尤为重要[4]。D-二聚体(DD)源于纤维蛋白单体交联后,再经纤溶酶溶解的特异降解产物[5]。本文旨在探讨分析DD对急性胆囊炎胆囊坏疽中的诊断价值,报告如下。

肠炎沙门菌与鸡蛋:污染机制、危害分析及生物防控

肠炎沙门菌是一种重要的食源性人兽共患病原菌,在全球范围内广泛流行,严重威胁公共卫生和食品安全。食用被污染的鸡蛋或蛋制品是人类感染肠炎沙门菌最主要的原因。肠炎沙门菌可通过水平传播和垂直传播两种途径污染鸡蛋,并且能够利用其独特的分子调节机制逃避蛋清内抗菌成分的杀伤,表现出比其他血清型更强的蛋内增殖能力。鸡蛋内沙门菌的检测是保证消费安全的关键。疫苗免疫和噬菌体应用是降低肠炎沙门菌在蛋内污染,控制病原进入食物链的有效措施。

胃大部切除术后胃瘫综合征14例回顾分析

目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)的病因、诊断及治疗。方法对2003年1月—2011年2月我院胃大部切除术后出现胃瘫综合征14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例胃瘫综合征患者,经非手术治疗均痊愈出院。结论精神因素、营养不良及饮食不当可能是胃瘫综合征的主要诱因,上消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻鉴别的重要方法,治疗上应消除患者紧张情绪,加强营养支持,非手术治疗一般均可治愈,目前尚无特效药。

慢性胆囊炎急性发作腹腔镜切除的手术体会

目的总结腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊炎急性发作的手术经验。方法应用腹腔镜为80例慢性胆囊炎急性发作的患者实施胆囊切除术治疗。结果79例顺利在腹腔镜下完成手术,1例因粘连严重损伤肝总管中转开腹,经缝合修补,置T形支架引流管治愈。所有患者均痊愈出院。结论行腹腔镜胆囊切除治疗慢性胆囊炎急性发作时,应合理选择病例和具备较高的手术技巧,可有效预防损伤,提高手术成功率。

食管贲门癌肺癌外科治疗采用等容血液稀释自身输血临床研究

目的自身输血安全可靠，前者可扩大病人的血容量，后者可减少病人的血液丢失，防止供血途径感染（HIV HAV HBV HCV）。方法临床手术中21例患者采用了等客血液稀释自身输血。术前采患者外周静脉血密闭，室温下贮存，同样输入血浆代用品，患者血液被稀释，手术结束后，将贮存的患者血回输。结果男性15例，女性6例，患者年龄34-74岁，21例中食管贲门癌肺癌20例，回盲部肉瘤1例。每例患者均采用血200ml，稀释液用血浆代用品706代血浆400ml，手术结束后回输无不良反应，手术中患者平稳。患者血液稀释前后及术后二周血流动力学、血生化学、凝血功能、肝肾功能等正常，患者HCT平均值降至28．28％，HB平均值降至92∥L，达到中度血液稀释，血液稀释前相比，患者HB、HCT、RBC显著降低，仍在正常范围内，术后两周HB、HCT、RBC与稀释前比无显著变化。结论急性等客血液稀释自身输血的方法操作简单，安全方便，用于肿瘤患者具有理想、实用、可靠、经济及预后良好的优点，该方法不抑制免疫功能，可以提高生存率，降低复发率，减少患者的用血量。是节约用血，防止输血传播各种病毒的一种好方法，可用于基层边远山区医院病人抢救和治疗及适合家庭贫困患者更理想。

探讨胃肠术后早期肠内营养治疗的临床实施方案及效果

目的:分析在胃肠手术以后实施早期肠内的营养治疗临床方案与治疗的效果。方法:选取2015年06月-2016年06月期间在我院进行胃肠手术治疗的80例患者作为研究的对象,根据营养治疗方式分成研究组和参照组,每一组40例,参照组患者实施肠外营养的治疗,研究组实施肠内营养支持治疗,对比两组患者治疗的效果。结果:两组患者不良反应发生情况对比没有显著的差异(P>0.05),不具备统计学相关意义;两组患者排便时间与胃肠功能恢复之间比较存在显著的差异(P<0.05),具备统计学相关意义。结论:在在胃肠手术以后实施早期肠内的营养治疗,可以降低患者不良反应发生率,缩短住院、胃肠功能恢复以及排便时间,具有临床应用的价值。

猪链球菌的类型及综合防治

猪链球菌病是由猪链球菌感染引起的一些疫病的总称，在兽医临床上，急性型以脑炎和败血症为主症，慢性型以关节炎、心内膜炎、淋巴结脓肿为特征。本病一年四季均可发生，以冬春季多发，不同年龄均可发病，病猪和病愈带菌猪是本病的主要传染源，病原存在于各脏器、血液、肌肉、关节和排泄物中，主要经消化道和损伤的皮肤感染，根据感染发病的种类不同，发病率及死亡率均有不同。

开放性腹部损伤40例回顾分析

腹部损伤大多合并内脏损伤,伤情一般都比较严重,不少病例虽然腹部损伤已经导致严重的腹内脏器损伤,但临床症状并不明显,因而可能延误诊断,所以腹部损伤的死亡率较高,可高达20%[1].我院自1993年～2000年共收治腹部损伤患者250例,其中开放性损伤40例,占腹部损伤的16%,伤情较复杂,诊治有其特殊性,现分析报告如下:

食管胃外翻吻合术(附50例临床观察)

本文报道了食管胃外翻吻合方法,并对50例临床病例进行初步分析,认为该术式简便易行、术野暴露充分,吻合准确,可以有效地防止吻合口狭窄.基本能控制吻合口瘘、返流等并发症的发生.

迟发性张力性气胸2例分析

张力性气胸是一种严重的胸部急症,常因救治不及时或措施不得力而导致死亡,迟发性张力性气胸由于对此症的认识不足,更易造成延误。本文通过2例患者分析认识到单纯性气胸可转变成的张力性气胸,其形成原因为：①气管食管挫伤,致局部组织坏死,当咳嗽用力时,可使坏死处裂开,形成活瓣,造成张力性气胸;②肺裂伤,早期可为向肺内的活瓣,后可因咳嗽、用力等使活瓣向胸膜腔开放,形成张力性气胸。所以,临床工作中,

老年患者腹腔镜胆囊切除术179例体会

目的评价老年人腹腔镜胆囊切除术(laparo-scopic cholecystectory,LC)的手术方、法安全性、可行性,探讨防范风险的措施。方法回顾性分析179例60岁以上老年患者行LC的临床资料。结果 176例腹腔镜手术成功,3例中转开腹,所有患者均治愈,未发生严重并发症,无死亡病例。结论只要选好适应证,把握好手术时机及技巧,认真做好围术期处理,老年患者行LC是安全可行的。

肠道菌群代谢产物在鼠伤寒沙门菌感染中的作用研究进展

人和动物肠道内生存着多种多样的微生物群体,它们与宿主共同进化,对宿主的健康至关重要。肠道菌群可以发酵宿主难以消化的复杂碳水化合物,为宿主肠道细胞提供能量,同时其代谢产物对肠道病原菌沙门菌的感染产生着重要影响。正常情况下,肠道菌群代谢产物如丁酸与丙酸可以抑制沙门菌在肠道中的定植或者毒力基因的表达,而在肠道菌群受到扰乱时,其代谢的琥珀酸盐和1,2-丙二醇等物质却能促进沙门菌增殖。近年来,越来越多的研究揭示了肠道菌群代谢产物对沙门菌感染的影响。本综述通过总结近年来关于鼠伤寒沙门菌入侵时肠道菌群代谢产物改变的研究,综合阐述了肠道菌群代谢产物影响沙门菌感染的机制。

基于CRISPR/Cas系统的病原微生物检测体系构建研究进展

规律成簇间隔短回文重复序列及其相关蛋白(clustered regularly interspaced short palindromic repeats/CRISPR-associated protein,CRISPR/Cas)自发现以来,其应用范围在不断拓宽。除在基因编辑方面出色的应用能力外,近年来Cas12、Cas13等蛋白反式切割活性的发现,使其在病原微生物快速检测方面也显现出巨大的应用潜力。基于CRISPR/Cas系统建立的病原微生物检测技术具有灵敏度高、特异性强、操作简单等特点,通过设计不同靶向的引导RNA能够对不同的目标进行快速检测,是一种极具应用潜力的检测技术。本文对基于CRISPR/Cas开发的部分代表性病原微生物检测技术类型进行总结。由于引导RNA在CRISPR/Cas系统中具有重要作用,但目前鲜见相关总结文章,本文对部分Cas蛋白引导RNA特点以及特异性靶标的获取也进行了重点阐述,以期为开发基于CRISPR/Cas系统新型病原微生物检测技术提供参考和依据。

食管癌和贲门癌术后留置营养管(附100例临床分析)

目前,食管癌和贲门癌的治疗仍主要以外科手术切除为主,但吻合口瘘一直是术后主要死因之一。笔者自1980年至1985年对100例食管癌及贲门癌患者进行了手术治疗。为防止吻合口瘘,减少术后死亡率,采用了术后留置营养管的方法,取得了较好疗效,现报道如下。

一株猪葡萄球菌的分离鉴定、生物学特性研究及全基因组测序分析

【背景】2021年6月,广东省茂名市某散养户送检了一头发病仔猪,猪身上长有脓疱,四肢关节肿大,关节内可见脓液。【目的】确定引起仔猪发病的病原菌,分析其药物敏感性,为临床用药提供指导;对分离菌株进行全基因组序列分析,挖掘其毒力因子和耐药基因,揭示该菌致病和耐药的分子机制。【方法】取关节脓液分离细菌;通过革兰氏染色、16S rRNA基因和全基因组测序分析,鉴定细菌种类;通过溶血试验、血浆凝固酶试验和生长曲线测定,确定分离菌株的溶血活性、血浆凝固酶活性和生长特性;用小鼠感染模型评估分离菌株的致病性;用纸片扩散法测定分离菌株的药物敏感性;通过全基因组序列分析挖掘分离菌株的毒力因子和耐药基因。【结果】分离菌株被鉴定为猪葡萄球菌(Staphylococcus hyicus);该菌不溶血,无血浆凝固酶活性,在胰蛋白胨大豆肉汤培养基中于37°C、120 r/min条件下生长良好;小鼠感染试验结果显示,该菌具有高致病性;药敏试验结果显示,该菌对苯唑西林、大观霉素等7种药物敏感,对青霉素G、红霉素等9种药物耐药;全基因组序列分析结果显示,该菌携带多个毒力因子和耐药基因。【结论】从发病仔猪的关节脓液中分离到一株猪葡萄球菌,可用苯唑西林、大观霉素等药物防控该菌感染;解析了该菌的基因组信息,为后续深入研究该菌致病和耐药的分子机制奠定了基础。