北京地区1003例寻常型银屑病临床分析

目的调查北京地区寻常型银屑病的流行趋势、发病特点及防治方法,为指导临床诊断治疗及科研提供依据。方法检索1999年3月—2009年9月4个中心(中日友好医院、广安门医院、北京中医医院、东直门医院)的病案,填写调查表,收集到1003例寻常型银屑病患者的资料,用SPSS13.0统计软件分析处理数据。结果 1003例患者男女比例为2.4∶1,平均发病年龄在(32.15±16.02)岁。有家族史的患者占20.64%,有家族史患者的平均发病年龄(28.30±14.82)岁,早于无家族史患者平均发病年龄(33.18±16.19)岁,2组比较有显著性差异(P<0.05)。85.24%患者出现了皮肤瘙痒,48.65%的患者舌象为舌红苔黄,31.51%的患者脉象描述为弦滑脉,证型前3位分别是血热型(58.91%)、瘀热互结型(22.65%)、血燥型(6.30%)。10.27%患者血小板计数高于正常值,12.16%患者有脂肪肝。首次方剂用药频次前3位为生地黄、紫草、土茯苓,均为清热类中药。结论北京地区寻常型银屑病患者从临床特点到治疗均呈现一定特点。

消银解毒饮对银屑病血热证外周血淋巴细胞中IL-4、IFN-γ的调控作用

目的研究消银解毒饮对银屑病血热证外周血淋巴细胞中白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)的调控作用。方法采用随机对照原则,将入选银屑病血热证患者与正常健康人分别抽取静脉血,分离其外周血淋巴细胞,并与人永生化角质形成细胞混合接种培养24 h。加入5种不同组别动物药理血清,分为蒸馏水组、消银解毒饮组、凉血方组、解毒方组、甲氨蝶呤组培养48 h。用四唑盐比色实验测定药物对人永生化角质形成细胞增殖率,双抗体夹心法测定药物对细胞分泌IL-4、IFN-γ的影响。结果消银解毒饮能调控外周血淋巴细胞分泌IL-4(P<0.05)升高和IFN-γ(P<0.05)下降,从而抑制角质形成细胞的活化增殖,诱导细胞凋亡,且效果优于单组中药,其中凉血类药可能在促进淋巴细胞分泌IL-4方面起主要作用,解毒类药在抑制淋巴细胞分泌IFN-γ方面起主要作用。结论消银解毒饮可能通过对银屑病血热证外周血淋巴细胞中某些细胞因子如IL-4、IFN-γ的免疫调节来达到抑制角质细胞增殖的作用。

真实世界带状疱疹住院患者发病特征与用药分析

以全国20家三级甲等医院HIS数据库中2 960例带状疱疹住院患者为研究对象,分析其一般信息、中医证候、西医合并病、与发病节气的关系以及中西药联合应用情况。其中患者以46-65岁的患病比例最高;入院方式以普通门诊为多;最常见医疗支付方式为医保;合并疾病中以高血压、糖尿病和冠心病为多见;带状疱疹早期治疗效果好于后遗症期;夏至及立秋2个节气内入院最多;中医证候以肝火湿热为主;关于治疗药物,西药使用最多的为维生素B1和甲钴胺,中成药使用最多的为丹红注射液,联合用药方案中以活血化瘀药和神经营养药为主。由此可见,带状疱疹以中老年患者多见,与节气关系不明显,应早期诊断早期治疗,治疗常选用中西医结合模式。