探究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间心律失常的临床特征

目的分析研究OSAH(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)病人夜间心律失常的发生情况、常见类型以及相关诱发原因。方法选取2009年3月-2013年9月在我院接收由于睡眠打鼾的病人一共有71例,对其采取动态心电图和多导睡眠图进行监测。另外,以呼吸暂停指数和夜间最低氧饱和度进行分组,对比研究夜间发生心律失常的几率和类型,同时深入分组研究夜间心律失常的相关诱因。结果阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组发生夜间心律失常的几率明显要比单纯鼾症的病人要高(P<0.05)。另外,随着阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的进一步加重,呼吸暂停低通气指数不断增大,夜间氧饱和度急剧下降,发生心律失常的几率明显升高,发生时间进一步延长,以及恶性程度明显增加,特别是以缓慢类型的心律失常发生率最多。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人夜间心律失常发生率和其病情严重程度呈现正相关,夜间心律失常的出现和呼吸暂停低通气指数和低氧血症有关,应该对夜间心律失常病人伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊治给予高度重视。

老年心律失常的临床特点与病因分析

目的研究分析老年性心律失常患者发病期间的临床特点,并分析其疾病发生原因,以有效的指导临床实践和研究。方法本次研究开展的时间为2013年3月-2014年4月,研究中共入选研究对象260例,均为该段时间内在本院接受治疗的心律失常患者,患者年龄均在60岁以上,详细分析患者的临床治疗情况和病例资料,对所有患者进行心电图检查或常规12导联心电图检查,探究不同类型心律失常与患者性别、年龄以及基础疾病之间的关系。结果经研究显示,老年心律失常的发生和发展与患者性别之间无明显联系,P>0.05;心律失常的发生率与患者的年龄之间呈反比例关系,随着年龄的增加而递减,按不同年龄阶段分析表现为,60-69岁150例,占所有患者的57.7%,70-79岁的患者共80例,占其中的30.8%,80岁以上的患者共30例,占总人数的11.5%。结论老年心律失常患者的病症主要表现为室性早搏、房性早搏、心房颤动等,发病诱因主要有甲亢、肺心病、高血压和冠心病等。

基于WHO-FICs构建个体化心脏康复治疗对老年冠心病慢性心力衰竭患者心肺功能和运动耐力的影响

目的研究基于世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)构建个体化心脏康复治疗对老年冠心病慢性心力衰竭患者心肺功能、运动耐力的影响。方法选择2020年5月至2023年5月昆明市第二人民医院收治的108例老年冠心病慢性心力衰竭患者,按随机数表法分组。对照组(54例)行常规康复训练,研究组(54例)在此基础上实施基于WHO-FICs构建的个体化心脏康复干预方案,两组均持续干预2个月。对比两组心肺功能、运动耐力、日常生活能力、生活质量、不良心血管事件。结果干预后,研究组右心室舒张末期内径(RVEDD)[(26.38±6.07)mm]、右心室前壁厚度(RVAWT)[(4.22±0.56)mm]、肺动脉收缩压(PASP)[(37.48±3.57)mmHg]均低于对照组[(29.26±4.49)mm、(5.89±0.47)mm、(42.36±3.49)mmHg],第1秒用力呼气容积(FEV1)[(3.01±0.46)L]、用力肺活量(FVC)[(3.35±0.29)L]、FEV1/FVC[(70.28±7.05)]及运动持续时间(ED)[(391.29±55.36)s]、峰值摄氧量(VO_(2)peak)[(20.21±4.36)ml·kg^(-1)·min^(-1)]、无氧阈(AT)[(13.09±1.22)ml·kg^(-1)·min^(-1)]、6 min步行试验(6MWT)[(375.19±40.26)m]均高于对照组[(2.56±0.23)L、(2.49±0.26)L、(65.46±7.39)、(357.54±55.72)s、(17.64±4.13)ml·kg^(-1)·min^(-1)、(11.24±1.36)ml·kg^(-1)·min^(-1)、(345.57±40.31)m](P<0.05);干预后,研究组日常生活活动能力量表(ADL)[(72.19±6.25)分]、堪萨斯城心肌病患者生活质量量表(KCCQ)评分[(74.08±5.11)分]高于对照组[(67.31±6.04)分、(65.29±5.03)分](P<0.05);干预期间,研究组不良心血管事件发生率低于对照组(3.70%VS 16.67%)(P<0.05)。结论基于WHO-FICs构建的个体化心脏康复干预方案可改善患者心肺功能、提高其运动耐力及日常生活能力,并能够改善患者生活质量、减少不良心血管事件发生。

脉血康胶囊对凝血功能的影响

目的观察脉血康胶囊对凝血功能的影响。方法48例高血凝状态患者予脉血康口服,测定治疗前后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)的变化。结果治疗后INP由(1.27±0.14)s延长至(1.41±0.25)s,APTT由(34.67±5.65)s延长至(39.23±6.27)s,TT由(15.19±1.23)s延长至(16.35±2.17)s,均较治疗前明显延长;FIB治疗前(2.88±0.75)g/L,治疗后2.66±0.75g/L,无显著变化。结论脉血康胶囊作为水蛭制剂,具有改善高血凝状态的作用。

中国内地省级无意产生的五氯苯和六氯苯多源大气排放清单

基于技术分类方法构建了动态排放因子数据库,再采用排放因子法,自下而上构建了1960~2019年中国内地省级无意产生的五氯苯和六氯苯的多源大气排放清单,并探究其时空分布特征.研究结果显示,五氯苯的最大排放源是含氯化学品生产,而六氯苯的最大排放源则是金属冶炼;五氯苯和六氯苯的排放密度均表现为东部地区高于西部地区的特征.从1960~2019年,五氯苯和六氯苯的排放量从1277.9,81.2kg分别上升至11862.3,439.7kg,但排放强度(单位GDP的排放量)却从869.3,55.2g/亿元分别下降至12.0,0.4g/亿元.

论基因技术的专利保护

围绕基因到底是属于发明还是发现及基因专利的三性问题展开了详细论述。通过分析,认为对于基因技术而言,专利保护是保护创造者利益,促进基因技术领域继续创新的最佳选择,而专利法也应为适应基因技术本身的特点适当扩大其作用范围,并且重新平衡社会利益与专利权人的利益。

痰热清注射液治疗老年医院获得性肺炎临床观察

目的观察痰热清注射液治疗老年医院获得性肺炎的临床疗效。方法将老年医院获得性肺炎患者52例随机分为治疗组29例与对照组23例,均给予抗生素治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;疗程均为14d。结果治疗组较对照组退热时间为短,止咳、化痰、平喘疗效明显;两组对肺部湿口罗音消散、血白细胞总数下降情况相近。结论痰热清注射液治疗老年医院获得性肺炎症状改善确切,用药安全。

文化融合视角中翻译的异化与同化

翻译中一直存在异化与同化之争,本文结合当前情况,试从文化融合的角度来重新审视异化与同化,得出翻译中应遵循以异化为主、同化为辅之异化原则的结论,并提出几点具体处理方法以供参考。

水稻组蛋白脱乙酰化酶HD2 HDACs蛋白质的生物信息学分析

HD2 HDACs家族成员是植物特异性的组蛋白脱乙酰化酶并参与基因的转录调控.本研究利用生物信息学方法对水稻组蛋白脱乙酰化酶HD2 HDACs家族成员(HDT701、HDT702、HDT2201和HDT2202)的生物学功能进行研究.结果表明,HD2 HDACs家族成员位于不同的染色体上,分布于细胞的不同部位;它们编码的蛋白均含有依赖于cAMP-和cGMP的蛋白激酶、蛋白激酶C、酪蛋白激酶II与酰胺化4个相同的位点;它们均无跨膜区,都为不稳定的亲水性蛋白质,都无信号肽.多序列比对发现粳稻与籼稻HD2 HDACs的同源性非常高;水稻HD2 HDACs蛋白质的结构域比较特殊;这些蛋白可能参与植物的基因复制、信号传导、转录过程和免疫应答等过程.

试论商誉侵权构成要件的若干问题

随着市场经济的日益发达 ,商誉侵权行为的方式和手段也日益繁杂和隐蔽 ,对商誉侵权行为的构成要件应重新认识 :商誉侵权的主体认定———不限于经营主体 ;商誉侵权的主观要件———不限于故意 ;商誉侵权的客观方面———不限于“虚伪事实”。

CPET指导下心脏康复治疗对老年冠心病HFpEF患者心肺功能运动耐量及生活质量的影响

目的:探讨心肺运动测试(Cardiopulmonary exercise test,CPET)指导下心脏康复治疗对老年冠心病射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者心肺功能、运动耐量及生活质量的影响。方法:回顾性分析昆明市第二人民医院2020年6月至2022年5月收治的103例老年冠心病HFpEF患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组(51例)、观察组(52例),对照组予以常规对症治疗,观察组在此基础上予以CPET指导下心脏康复治疗,持续治疗12周。比较两组治疗前后心肺功能[无氧阈(AT)、峰值氧耗量(VO_(2)peak)、运动持续时间(ED)、通气二氧化碳斜率(VE/VCO_(2)slop)]、心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)]、N-末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)、运动耐量[6 min步行距离(6 MWT)]、明尼苏达心力衰竭生活质量表(LHFQ)评分、预后情况(1年再住院率、1年内死亡率)。结果:治疗后观察组AT、VO_(2)peak、ED分别为(14.65±2.03)(mL·kg^(-1)·min^(-1))、(25.32±2.57)(mL·kg^(-1)·min^(-1))、(436.89±46.85)s高于对照组的(11.24±1.95)(mL·kg^(-1)·min^(-1))、(21.65±2.49)(mL·kg^(-1)·min^(-1))、(378.46±46.18)s,VE/VCO_(2)slop为(30.27±2.75)mmoL/L低于对照组的(35.05±2.80)mmoL/L,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CK-MB、CK、LDH、NT-proBNP分别为(136.84±24.35)IU/L、(28.48±4.29)IU/L、(26.48±5.85)IU/L、(1535.25±32.09)pg/mL低于对照组的(325.45±35.48)IU/L、(56.26±5.84)IU/L、(49.32±6.88)IU/L、(1716.73±39.42)pg/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组6 MWT为(405.46±52.28)m大于对照组的(345.19±48.64)m,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LHFQ量表情绪领域、身体领域、其他领域及总分分别为(8.26±1.95)分、(22.49±3.68)分、(21.58±3.39)分、(56.29±5.39)分低于对照组的(11.38±2.26)分、(25.55±3.80)分、(24.68±3.97)分、(63.45±6.98)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组1年再住院率15.38%、1年内死亡率5.77%与对照组31.37%、15.69%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CPET指导下心脏康复治疗可抑制老年冠心病HFpEF患者心肌酶谱水平,改善其心肺功能,有利于提高患者运动耐量及生活质量。

急诊糖尿病酮症酸中毒患者氧化应激水平的变化的临床分析

目的对急诊糖尿病酮症酸中毒患者氧化应激水平的变化进行分析和探讨。方法收集该院2013年1月—2014年1月期间的糖尿病患者以及同期的健康体检者一共200例,其中单纯糖尿病患者50例,糖尿病慢性并发症患者50例,急诊糖尿病酮症酸中毒患者50例,健康体检者50名。然后对各组患者的总抗氧化力(T-AOC)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)以及丙二醛(MDA)的具体数值,并对各组之间的数值进行比较和分析。结果 1与健康对照组比较,单纯糖尿病组、糖尿病慢性并发症组以及急诊糖尿病酮症酸中毒组患者的T-SOD和T-AOC明显降低,MDA含量明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);2糖尿病慢性并发症组患者的T-SOD和T-AOC明显低于单纯糖尿病组,MDA含量明显高于单纯糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.01);3急诊糖尿病酮症酸中毒组患者的T-SOD和T-AOC明显低于单纯糖尿病组和糖尿病慢性并发症组,MDA含量明显高于单纯糖尿病组和糖尿病慢性并发症组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论急诊糖尿病酮症酸中毒患者的氧化应激水平明显高于单纯糖尿病患者以及糖尿病慢性并发症患者。

试析急诊快速检测急性冠脉综合征患者NT-proBNP水平的临床应用价值

目的探讨急诊快速检测急性冠脉综合征患者NT-pro BNP水平的临床应用价值。方法抽取2013年1月~2014年6月本院急诊科接诊的180例急性冠脉综合征患者作为研究对象,其中60例ST段抬高型急性心肌梗死患者,设为STEMI组;60例非ST段抬高型急性心肌梗死患者,设为NSTEMI组;60例不稳定型心绞痛患者,设为UA组。所有患者入院时均进行了NT-pro BNP水平的快速检测,观察各组患者的NT-pro BNP水平。随访6个月,观察各组患者再发心绞痛、心肌梗死、继发性心力衰竭等心脏不良事件的发生情况。结果三组患者的NTpro BNP水平具有显著差异,比较具有统计学意义（P〈0.05）;三组患者的心脏不良事件总发生率分别为13.3%、8.3%、1.7%,STEMI组与UA组具有显著差异,两组比较具有统计学意义（P〈0.05）,STEMI组与NSTEMI组、NSTEMI组与UA组比较均无显著差异,不具备统计学意义（P〉0.05）。结论急诊快速检测急性冠脉综合征患者NT-pro BNP水平有助于患者病情严重程度的判断,可为患者的治疗提供有效的诊断依据,可在临床推广使用。

急诊急性胸痛患者的病因分析与诊治研究

目的分析急诊急性胸痛患者的病情与病因,并对其诊治效果进行研究,以期为临床提高急诊胸痛的救治成功率提供参考。方法回顾性分析云南圣约翰医院2018年6月至2019年12月收治的127例急性胸痛患者的临床资料,分析其急性胸痛的病因,并比较不同急性胸痛类型患者的全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分,心源性胸痛、非心源性胸痛患者流行病学特征和临床症状,不同GRACE评分患者主要心血管不良事件(MACE)的发生率,根据患者病因给予针对性诊治,统计其治疗效果及住院时间。结果127例急性胸痛患者中,心源性胸痛的发病率显著高于非心源性胸痛,且GRACE评分显著低于非心源性胸痛,心源性胸痛中典型心绞痛的发病率最高,主动脉夹层瘤的GRACE评分最高,非心源性胸痛中肋间软骨炎的发病率最高,急性肺梗死的GRACE评分最高(均P<0.05);心源性胸痛患者年龄、高血压患者占比、糖尿病患者占比,吸烟、针刺样疼痛、压榨样疼痛、放射痛、大汗患者占比均显著高于非心源性胸痛患者(均P<0.05),心源性胸痛和非心源性胸痛患者性别、高血脂、饮酒、胸闷、心慌、呼吸困难患者占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);高危组患者MACE的发生率显著高于低危组和中危组(均P<0.05),而低危组和中危组MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);127例急性胸痛患者经过及时、有效的对症治疗,治疗总有效率为98.43%(125/127),住院时间为6~24 d,平均(15.62±3.74)d。结论典型心绞痛和心肌梗死等心源性胸痛是临床急诊急性胸痛患者最常见的原因,且胸痛患者临床危险性存在较大差别,应及早对急性胸痛患者病情作出准确、有效的诊断,并给予针对性治疗,可有效缓解患者病情,提高救治成功率。

为易变提出的恰切卜题——重温《易经》和凯奇

约翰·凯奇对东方哲学的兴趣很久以前就被人所知。文章以第一手资料为据,回顾凯奇从最初接触《易经》到对《易经》哲理的理解和对“易变”操作机制的运用过程的细节,重新审视《易经》在多大程度上构成了凯奇的创作过程、尤其是创作思维的基础,并对凯奇实验中贯穿的“无我”(遵从自然法则与自我约束)与“我在”(以提出恰切问题控制偶然机遇的合理进程)的哲理启示进行了讨论。

老年人以浆膜腔积液为表现的甲状腺功能减退症2例分析

1病例介绍例 1：患者,男,86岁,因＂反复心悸、气促2年,加重伴双下肢水肿2周＂收住,并有乏力、表情淡漠、动作缓慢、食欲减退。既往有冠心病陈旧性下壁心肌梗死,缓慢型房颤VVI起搏器置入术后2年,2型糖尿病2年。

胺碘酮联合美托洛尔用于冠心病心律失常临床治疗效果观察

目的观察胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法选取于2016年1月至2018年6月在云南省第二人民医院收治的冠心病心律失常患者70例,将全部患者随机数表法分为两组,单一治疗组与联合组。单一治疗组40例给予胺碘酮,联合组给予胺碘酮同时给予美托洛尔,对比两组治疗效果,记录治疗期间不良反应发生情况,测定患者治疗后心率、C反应蛋白。结果联合组临床有效率显著高于单一治疗组,治疗后心率、C反应蛋白低于单一治疗组(P<0.05),不良反应发生率对比两组无显著差异(P>0.05)。结论在冠心病心律失常的治疗中采用胺碘酮联合美托洛尔治疗效果显著,且用药安全性高,可于临床应用。

研究苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效

探析对老年高血压糖尿病合并高尿酸血症患者制定苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦药物联合治疗的临床疗效。方法 取94例本院于2019年1月-2020年1月收治确诊高血压糖尿病合并高尿酸血症且年龄60岁以上患者为分析对象,遵循随机原则将其每组47例分为对照组(单一苯磺酸氨氯地平治疗)、观察组(苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗)。比较两组患者疗效。结果 病情疗效评估有效率方面观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血压指标(舒张压、收缩压)、血尿酸指标低于对照组(P<0.05)。结论 老年高血压糖尿病合并高尿酸血症患者采取药物联合即苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦方案干预疗效令人满意,值得推广。

浅论搬迁企业有机物污染场地土壤修复

工业企业搬迁遗留场地是近年来中国城市化进程加速的产物,这些场地土壤面临快速的商业化利用,然而,这些土壤中存留的大量有机污染物危害人体健康和人居环境安全。针对工业企业污染场地的特点,选择合适的修复技术开展快速、高效的场地修复工作,是实现污染场地土地功能的转换和再次开发的必然要求。

环型供热快速熔化罐装油脂技术的研究

花生是我市主要经济作物之一。随着油脂工业的发展,油脂中转量大幅度提高,冬春季节因气温极低而导致油脂冷凝,中转装船时必须进行加热以熔化油脂。我国传统油脂加热法为算型供热法(离罐底0.5m平行铺设一层供热管道),该方法散热面积小,熔油速度慢,煤耗高。为此,市商委于1988年专门下达了油脂供热技术革新课题,由荣成市蜊江粮油储运站结合油罐建设,对油罐加热工艺进行研究探索。