功能性便秘病人结肠镜检查前肠道准备护理方案的构建与应用

目的:构建功能性便秘病人结肠镜检查前肠道准备护理方案并探讨该方案应用效果。方法:通过文献分析、小组讨论、专家咨询构建便秘病人结肠镜检查前肠道清洁护理方案,采用便利抽样法选取医院消化内科2022年10月—2023年3月收治的功能性便秘病人,根据病区分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组给予常规的肠道清洁护理,观察组在常规护理基础上给予功能性便秘病人肠道准备护理方案,比较两组的肠道准备得分及合格率、病变检出率、肠道准备依从性、肠道准备耐受性。结果:观察组的肠道准备合格率、病变检出率和肠道准备依从性均高于对照组(P<0.05),观察组肠道准备过程中出现恶心、腹胀、呕吐、睡眠障碍的例数少于对照组(P<0.05)。结论:功能性便秘病人结肠镜检查前肠道准备护理方案可以提高病人的肠道准备合格率、病变检出率、肠道准备依从性,减少肠道准备过程中的不良反应。

PEAR1基因多态性与缺血性脑卒中的相关性研究

目的分析PEAR1基因多态性与缺血性脑卒中相关性,为缺血性脑卒中发病机制的进一步研究提供科学依据,为疾病防治提供新的思路。方法收集昆明医科大学附属延安医院神经内科门急诊或住院确诊为急性缺血性脑卒中患者150例作为实验组,同期150例健康体检者作为对照组,应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法分析PEAR1基因rs12041331位点单核苷酸多态性(SNP),并测序验证基因型。结果卡方检验显示缺血性脑卒中组和正常对照组PEAR1基因rs12041331G>A位点GG、GA、AA基因型和G、A等位基因频率间的差异有统计学意义(P<0.05);缺血性脑卒中组的糖尿病、高血压比例较正常对照组多,同型半胱氨酸(HCY)水平较正常对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示PEAR1基因rs12041331G>A位点突变可能是缺血性脑卒中发生的危险因素。结论PEAR1基因rs12041331G>A位点基因多态性与缺血性脑卒中发生相关。rs12041331G>A位点基因可作为缺血性脑卒中风险预测的候选基因。

滋肾固髓汤通过调控p38MAPK/p53信号通路诱导结直肠癌HCT-116细胞凋亡

目的:探讨滋肾固髓汤对结直肠癌HCT-116细胞凋亡的影响及其分子机制。方法:制备滋肾固髓汤含药血清,首先采用不同体积分数滋肾固髓汤含药血清处理HCT-116细胞,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖活性;再将HCT-116细胞分为空白组、滋肾固髓汤低、中、高剂量组、SB203580(p38MAPK抑制剂)组和高剂量滋肾固髓汤+SB203580组,分别加入相应药物进行干预后,Hoechst 33258染色观察细胞凋亡的形态学变化;Annexin V-FITC流式细胞术检测细胞的凋亡水平;Western blot检测细胞中p38MAPK、磷酸化(p)-p38MAPK(Thr180/Tyr182)、鼠双微染色体2(MDM2)、p53、Cleaved caspase-3、Bax和Bcl-2等蛋白表达水平。结果:滋肾固髓汤可抑制HCT-116细胞增殖活性,并呈时间和浓度依赖性。不同浓度滋肾固髓汤处理可诱导HCT-116细胞呈现核聚集、皱缩或碎裂等凋亡形态变化,促进细胞凋亡,上调p-p38MAPK、p53、Bax和Cleaved caspase-3等蛋白表达水平,下调MDM2和Bcl-2蛋白表达水平。SB203580抑制滋肾固髓汤诱导HCT-116细胞凋亡及p38MAPK/p53信号通路活化的作用。结论:滋肾固髓汤通过激活p38MAPK/p53信号通路诱导人结直肠癌HCT-116细胞凋亡。

血清25-羟基维生素D水平与老年性高血压及其脑卒中的相关性研究

目的 探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]的水平与老年性高血压及其脑卒中发生发展的相关性。方法 选择2020年12月至2021年5月在昆明市延安医院老年病科住院的年龄≥60岁高血压患者共236例作为研究对象,按其高血压程度,将病例分为2级高血压组(72例)和3级高血压组(164),选取同期健康体检者66例作为对照组。收集研究对象临床资料,留取研究对象血清检测25(OH)D及其他生化指标,应用统计学软件SPSS 26.0对数据进行统计学分析。结果2级高血压和3级高血压组与对照组相比较,2级高血压组的25(OH)D、TC、HDL-C、LDL-C与对照组比较水平降低(P<0.05),年龄、BMI、脉压差与对照组比较升高(P<0.05)。3级高血压组的25(OH)D、TC、HDL-C、LDL-C与对照组比较降低(P<0.05),年龄、BMI、脉压差与对照组比较升高(P<0.05)。与2级高血压相比较,3级高血压组的脉压差、血糖、TC、LDL-C差异均有统计学意义(P<0.05),且均比2级高血压组升高。高血压组分层分析后,单纯高血压组25(OH)D水平较高血压合并卒中组明显升高(P<0.001)。Pearson相关分析高血压患者血清25(OH)D与年龄、脉压差和GLU呈负相关,与身高和体重呈正相关。单因素Logistics回归分析变量因素收缩压、25(OH)D和血糖是高血压发生脑卒中的危险因素。结论 低水平的25(OH)D与老年高血压的发生、发展有相关性,25(OH)D降低可能是高血压发生发展和导致脑卒中的风险因子。

PEAR1基因多态性与缺血性脑卒中复发易感性的关系研究

目的分析血小板内皮聚集受体1(PEAR1)基因多态性与缺血性脑卒中复发的相关性,为防治缺血性脑卒中复发提供依据。方法选取该院神经内科门急诊和住院确诊为急性缺血性脑卒中的150例患者作为研究对象,根据是否为脑卒中复发分为初发脑卒中组(127例)和复发脑卒中组(23例)。应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法分析PEAR1基因rs12041331位点单核苷酸多态性,并测序验证基因型。结果初发脑卒中组和复发脑卒中组PEAR1基因rs12041331G>A位点GG、GA、AA基因型和G、A等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.05);复发脑卒中组的年龄较初发脑卒中组高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、PEAR1基因rs12041331位点AA基因型与缺血性脑卒中复发有关,是缺血性脑卒中复发的危险因素(P<0.05)。结论PEAR1基因rs12041331G>A位点多态性与缺血性脑卒中复发相关。PEAR1基因纯合突变可能是缺血性脑卒中复发的危险因素,PEAR1基因可能是缺血性脑卒中复发风险预测的候选基因。

柔性复合相变材料用于锂离子电池热管理的效果模拟研究

以石蜡为相变材料、苯乙烯-乙烯/丁烯-苯乙烯嵌段共聚物为弹性载体、石墨烯为导热增强剂,制备了一种柔性复合相变材料(FCPCM),对FCPCM用于锂离子电池热管理的效果进行了模拟研究。结果表明:与空气自然对流热管理手段相比,将FCPCM贴敷于锂离子电池表面进行被动式控温,可使锂离子电池表面中心最高温度至少降低1.89℃;在一定范围内增大FCPCM的导热系数和厚度,可减小电池表面中心最高温度和电池厚度方向的温差;FCPCM与锂离子电池之间的接触热阻也明显影响热管理效果,随着接触热阻增大,热管理效果下降。

S100β、IL-6、hs-CRP联合检测明显提高急性创伤性颅脑损伤诊断的灵敏性

目的通过联合检测方法,寻找急性创伤性颅脑损伤(TBI)诊断更灵敏的生物标志物,为临床提供确切的诊断、治疗、监测指标。方法收集2022年10月至2023年6月由昆明市延安医院急诊创伤中心收住的急性TBI患者共156例,并纳入正常及骨折对照组,收集监测入组患者外周血标本,检测S100β、IL-6并收集患者入院即刻hs-CRP等临床资料,并进行统计学分析。结果急性TBI患者外周血S100β、IL-6、hs-CRP水平明显升高,诊断急性TBI的ROC曲线下面积分布为0.944、0.915、0.897,三个指标联合检测ROC曲线下面积高达0.975。Person相关分析发现三个指标之间呈正相关,尤其S100β和IL-6之间相关系数达0.715。二元logistic回归分析发现,S100β、IL-6、hs-CRP是急性TBI的独立危险因素。结论S100β、IL-6、hs-CRP联合检测可以有效提高急性TBI诊断的灵敏性,S100β与IL-6相互促进可能加重炎症机制导致的继发性颅脑损伤,尽早针对性治疗,可能改善预后。

数智时代下企业档案人才培养“梯度机制”建设研究——以A集团企业为例

数智时代对企业档案管理人才提出了新要求,明确其在档案管理工作中要树立“数智思维”,创新“知识结构”,善用“数智技术”,以提升档案管理成效。通过构建企业档案人才培养“梯度机制”,结合档案管理人员的专业技能层次,开展针对性培训,能够促进人才培养工作的系统化、高效率开展。文章在研究中结合具体实例,从确定梯度层次及培养目标、构建梯度培养方案、调整梯度人员设置等方面,分析了企业档案人才培养“梯度机制”建设的具体方案。

湖湘革命文化融入高校网络思想政治教育路径研究

进入新时代,推动革命传统文化与高校网络思想政治教育融合发展势在必行,有利于激发培育青年学生的爱国主义情感,持续加强地方革命文化保护传承,应对多元社会思潮造成的思想冲击。目前,湖湘革命文化融入高校网络思想政治教育已有一些进展,但仍存在地方革命文化网络教育价值引领有待提升、教育内容质量有待优化、教育平台建设有待完善、教育队伍素养有待加强等问题。

高中思政课与语文学科教学融合的路径探索——以“文化强国与文化自信”为例

“大思政”是一种全新育人理念,是知、情、意、行等多要素协同融合的大教学观。高中语文教材中蕴含着丰富的思政元素,具有与思政教学融合的优势。语文教材与思政学科教学高度融合是实践“大思政”的应然选择。因此,要找准两学科融合契合点,锚定融合维度;精设探究问题,拓展融合广度;优化课后延伸,提升融合维度。

外源NO和SA处理对玉米苗期盐胁迫的缓解效应

【目的】探讨外源一氧化氮(NO)和水杨酸(SA)单独及复配施用对盐胁迫下玉米幼苗表型及抗氧化特性的调控效应。【方法】本研究以盐敏感自交系PH4CV为试验材料,在苗期以180 mmol/L NaCl溶液作为胁迫条件,设置两个对照蒸馏水(CK+)、盐胁迫(CK-),盐胁迫下单独和复配根施不同浓度外源NO供体硝普纳(SNP)和SA,旨在探讨SNP和SA对玉米苗期盐胁迫的缓解效应。【结果】与盐处理相比,根施1/2×(0.05 mmol/L SNP+0.5 mmol/LSA)对PH4CV的各指标有显著提高作用(P<0.05),其苗长、根长、地上鲜质量、地下鲜质量、根数分别增加了64.83%、73.00%、73.81%、71.43%、58.63%,CAT、POD、SOD活性分别增加了69.60%、22.40%、32.90%。然而根施0.05 mmol/L SNP其苗长、根长、地上鲜质量、地下鲜质量、根数分别增加了61.62%、72.64%、67.65%、62.50%、58.63%,CAT、POD、SOD活性分别增加了32.14%、20.47%、5.69%,根施0.5 mmol/LSA其苗长、根长、地上鲜质量、地下鲜质量、根数分别增加了63.27%、68.68%、70.67%、68.97%、57.13%,CAT、POD、SOD活性分别增加了44.93%、3.76%、21.76%。【结论】单独和复配施用最佳浓度的外源SNP和SA均可缓解PH4CV受到的盐胁迫,且以复配处理效果更好,说明复配根施SA和SNP在提高玉米幼苗抗盐能力方面具有协同增效作用。

口服益生菌对慢性心力衰竭患者肠道微生态的影响分析

目的 探讨益生菌在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果及对肠道微生态的影响。方法 选取112例CHF患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组56例。对照组采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗,研究组在对照组的基础上联用双歧杆菌活菌胶囊治疗。检测2组患者心肌纤维化指标[Ⅰ型胶原前体C前肽(PⅠCP)、Ⅲ型胶原前体N前肽(PⅢNP)、PⅠCP/PⅢNP、Ⅰ型胶原羧基端肽(ⅠCTP)]水平、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)]、肠道菌群丰度、血浆氧化三甲胺(TMAO)水平和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。观察2组患者的治疗效果、用药安全性及出院后3个月内再入院率、病死率。结果 研究组总有效率为71.43%,高于对照组的51.79%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD、LVESV小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组PⅠCP/PⅢNP高于对照组,ⅠCTP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组变形菌门、放线菌门、厚壁菌门、梭杆菌门丰度均低于对照组,拟杆菌门丰度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组TMAO、TNF-α、IL-1β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后,2组患者均未发生严重不良反应;出院3个月内,研究组再入院率为12.50%,低于对照组的30.36%,差异有统计学意义(P<0.05),研究组、对照组患者病死率分别为1.79%、7.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益生菌联合ACEI和ARB治疗方案能有效减轻CHF患者心肌纤维化,并改善肠道微生态及预后。

曼陀罗绘画疗法缓解急诊住院患者负性情绪的效果

探讨与分析曼陀罗绘画疗法缓解急诊住院患者负性情绪的效果。方法 在本院2022.6-2023.2急诊住院的病人中,筛出70位受试者,将他们根据入院编号奇偶数分为两组,对照组与观察组各分得35位。对照组接受常规护理,研究组基于对照组接受曼陀罗绘画疗法护理,二者均进行两周的护理观察,调查患者负性情绪变化情况。结果 二者干预前的SDS、SAS评分差异不大(P>0.05),干预后,两组都出现下降,且研究组的更低(P<0.05)。护理期间二者的依从性,研究组(100.0%)较对照组(82.9%)高,(P<0.05)。结论 曼陀罗绘画疗法对急诊住院患者的抑郁与焦虑等负性情绪具有明显缓解作用,可提升病人的依从性,应大力推广应用。

急性创伤性颅脑损伤入院即刻检验相关指标分析

目的探索与急性创伤性颅脑损伤发病及预后紧密联系的检验指标。方法通过收集昆明市延安医院创伤中心成立后2022年10月至2023年6月经由急诊科收治的156例颅脑损伤患者资料,对患者的性别、年龄、预后、入院即刻实验室检查等结果进行统计分析。结果急性TBI患者男性发病率明显高于女性,2.62∶1,且中重度及预后不良患者男性均明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。主要发病年龄在39~72岁,预后不良患者年龄明显高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。颅脑损伤患者入院即刻WBC、CRPH、AST、GLU、D-Dimer、S100β、IL-6较正常对照组明显升高,中重组WBC、CRPH、AST高于轻型组(P<0.05);预后不良组CRPH、AST、GLU水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论入院即刻检验指标如WBC、CRPH、AST、GLU等可能与急性创伤性颅脑损伤严重程度或不良预后相关,临床医生应重点关注并及时针对性干预治疗,可改善不良结局。

RGC-32通过调节肝癌中Wnt/β-catenin信号诱导Treg/Th17失衡的研究

目的:研究肝癌患者中RGC-32水平与Treg/Th17细胞比率相关性,初步探究RGC-32对Wnt/β-catenin信号通路的调节作用。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测健康对照和肝癌患者血浆中RGC-32、IL-17、IL-22、TGF-β1、IL-10表达水平;采用流式细胞术检测健康对照和肝癌患者外周血中Th17细胞和Treg细胞数;采用siRNA转染敲低单个核细胞(PMBC)中RGC-32水平,通过蛋白质免疫印迹(Western blot)检测RGC-32敲低后对Wnt/β-catenin信号通路的影响。结果:与健康对照比较,肝癌患者血浆中RGC-32水平显著升高(P<0.01),Th17细胞数升高而Treg细胞数下降,Treg/Th17细胞比率显著下降(P<0.01)。与健康对照比较,肝癌患者血浆中Th17细胞分泌的促炎细胞因子IL-17和IL-22显著升高(P<0.01),而Treg细胞分泌的抗炎细胞因子TGF-β1和IL-10显著下降(P<0.01)。线性回归分析显示,在健康对照中RGC-32水平与Treg/Th17无相关性(P>0.05),在肝癌患者中RGC-32水平与Treg/Th17呈负相关(P<0.01)。敲低RGC-32后,检测到促炎细胞因子IL-17表达下降(P<0.01),抗炎因子TGF-β1表达升高(P<0.01),Wnt/β-catenin信号的激活被抑制。结论:RGC-32的上调导致肝癌患者Treg/Th17细胞的失衡,RGC-32下调能抑制Wnt/β-catenin信号的激活。

Drp1介导线粒体能量代谢拮抗大鼠缺血再灌注肾损伤

目的探讨线粒体动力相关蛋白1(Drp1)介导线粒体能量代谢参与缺血再灌注肾损伤的分子机制。方法实验时间2020年10月14日。8~10周龄雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组和Drp1抑制剂组,每组5只,每只体质量为0.25~0.30 kg。通过手术建立大鼠肾脏缺血再灌注急性肾损伤模型,Drp1抑制剂组大鼠腹腔注射线粒体分裂抑制剂(mitochondrial division inhibitor 1,Mdivi-1)20 mg/kg体质量,其余各组大鼠注射等体积生理盐水,造模24 h留取血清及肾脏组织。比较组间大鼠血肌酐水平、肾组织病理学改变、肾组织细胞凋亡情况、线粒体超微结构、线粒体ATP酶活力,并建立体外HK-2细胞缺氧复氧模型,经处理后JC-1染色法检测细胞线粒体膜电位变化。采用方差分析。结果与假手术组比较,模型组大鼠血肌酐明显升高[(41.12±1.895)μmol/L比(48.68±2.065)μmol/L],肾小管损伤评分升高[(1.29±0.426)分比(6.50±0.577)分],每高倍镜视野下大鼠肾组织细胞凋亡数量增加[(2.40±0.547)个比(10.20±1.095)个],电镜下线粒体损伤更明显,线粒体ATP酶活力降低[(6.38±0.321)U/mg prot比(4.18±0.198)U/mg prot],HK-2细胞缺氧复氧模型中,模型组较假手术组线粒体膜电位降低的细胞比例增多[(9.81±0.251)%比(4.24±0.598)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。与模型组相比,Drp1抑制剂组大鼠血肌酐下降[(48.68±2.065)μmol/L比(43.28±0.895)μmol/L],肾小管损伤评分降低[(6.50±0.577)分比(4.50±0.578)分],每高倍镜视野下大鼠肾组织细胞凋亡数量减少[(10.20±1.095)个比(6.60±1.140)个],线粒体结构损伤减轻,细胞线粒体ATP酶活力增加[(4.18±0.198)U/mg prot比(5.16±0.628)U/mg prot],HK-2细胞缺氧复氧模型中,Drp1抑制剂组较模型组线粒体膜电位降低的细胞比例减少[(5.90±0.360)%比(9.81±0.251)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论选择性抑制Drp1可通过抑制线粒体分裂,有效改善能量代谢障碍,减少细胞凋亡,减轻肾缺血再灌注损伤。

红土镍矿的硫酸铵焙烧过程

针对传统硫酸化焙烧红土镍矿能耗高、设备腐蚀大等缺点,采用硫酸铵焙烧-水浸处理红土镍矿的工艺;考察硫酸铵焙烧过程中焙烧剂硫酸铵用量、焙烧温度、焙烧时间对有价金属回收率的影响,并对红土镍矿硫酸铵焙烧热力学进行分析。结果表明:在矿料与硫酸铵质量比4:3、焙烧温度400℃、焙烧时间90 min的工艺条件下,红土镍矿中Ni、Co、Mn的回收率分别达到90.8%、85.41%和86.74%,而Fe的回收率仅为9.98%,达到选择性提取有价金属的效果。升高温度有利于蛇纹石相与硫酸铵的反应,抑制镁铁矿石的反应,从而抑制该部分Fe的硫酸化。经适当条件焙烧后,目标金属以硫酸盐形式进入水相,而Fe主要以不溶于水的形式存在。

镉胁迫对青菜幼苗某些生理特性以及基因组多态性的影响

以青菜品种"苏州青"为试材,采用生理生化方法和随机扩增多态性DNA(RAPD)技术,研究了镉(Cd)胁迫对青菜幼苗相关生理特性以及基因组多态性的影响。结果表明:不同浓度(1、5、10、20、40 mg·L-1)的Cd处理20 d后,青菜幼苗的鲜重、根伸长受到显著抑制,叶片的叶绿素以及蛋白质含量下降,丙二醛含量和细胞膜透性增加。选用8条寡核苷酸引物(10 bp)对青菜幼苗基因组DNA进行RAPD扩增,对照组的RAPD图谱中可分辨出55条谱带,Cd胁迫后的RAPD图谱发生改变,呈现谱带的增加、缺失和荧光强度的改变,并且与Cd浓度剂量-效应相关。随着Cd浓度的增加,幼苗叶片基因组的模板稳定性逐步下降,并且RAPD多态性与青菜幼苗的生理指标具有显著的相关性。以上结果表明,利用RAPD技术获得的DNA多态性变化谱带可作为检测Cd对青菜毒性效应的生物标记物。

“互联网+高血压管理”新模式应用效果分析

目的探讨“互联网+高血压管理”新模式平台对改善社区高血压患者血压控制的效果。方法采用“互联网+”对184名社区高血压患者进行为期6个月的综合管理。结果经过6个月的“互联网+高血压管理”新模式管理,患者家庭自测血压的依从性从18.5%提高到82.7%,血压达标率从38.6%提升到68.2%(P<0.05)。治疗依从性总得分也有明显地上升,从(79.81±5.11)分提升到(100.66±5.55)分,P<0.05。结论“互联网+高血压管理”新模式可以提高高血压患者治疗依从性和血压达标率。

阳和汤加减联合西医止痛药治疗骨转移癌疼痛的临床观察

【目的】观察阳和汤加减配合西医止痛药治疗骨转移癌疼痛的临床疗效及对便秘和患者生活质量的改善情况。【方法】将200例癌性疼痛患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组各100例。对照组给予盐酸羟考酮控释片口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用阳和汤加减治疗,2组均以21 d为1个周期,共观察1个周期。治疗前后进行疼痛评价,同时观察患者便秘及生活质量的改善情况。【结果】(1)在止痛效果方面,治疗组总有效率为95.0%,对照组为81.0%;治疗组的止痛效果优于对照组(P<0.05)。(2)在便秘改善情况方面,治疗组有92例出现便秘,其中88例有不同程度缓解,便秘改善有效率为95.7%;对照组有91例患者出现便秘,均不能自行缓解;治疗组对便秘的改善作用优于对照组(P<0.05)。(3)在生活质量改善方面,治疗组总有效率为89.0%,对照组为71.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(4)在不良反应方面,2组各有2例患者出现药物引起的肝功能轻度损害,经对症处理后均消失。【结论】阳和汤加减联合西医止痛药治疗癌性疼痛具有很好的减毒增效作用。