补肾化痰活血方对多囊卵巢综合征患者的促排卵作用及对抗米勒管激素、性激素水平的影响

目的:探讨补肾化痰活血方对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵作用及对抗米勒管激素(AMH)、性激素水平的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月河北省沧州中西医结合医院收治的PCOS患者124例,按1∶1比例前瞻性随机分组。对照组62例患者给予氯米芬治疗,观察组62例患者给予氯米芬联合补肾化痰活血方治疗。对比两组患者的疗效、中医证候评分变化及不良反应发生情况,观察卵泡数、卵巢体积、子宫内膜厚度、排卵恢复情况及妊娠情况,检测血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和AMH水平。结果:观察组患者的综合疗效愈显率、总有效率分别为85.48%(53/62)、100.00%(62/62),较对照组的72.58%(45/62)、90.32%(56/62)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后的中医证候积分、卵泡数和卵巢体积均明显降低,而子宫内膜厚度明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后血清E2水平明显升高,而T、LH、LH/FSH和AMH水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的排卵恢复率、随访1年妊娠率分别为87.10%(54/62)、43.55%(27/62),较对照组的74.19%(46/62)、29.03%(18/62)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05),且均无严重不良反应。结论:补肾化痰活血方治疗PCOS患者,可改善临床症状,提高治疗效果,促进排卵并调节AMH和性激素水平,保护卵巢功能,增加妊娠机会。

益气强心汤结合西医综合治疗对慢性心力衰竭患者血管内皮功能、心功能的影响

目的观察益气强心汤联合西医综合治疗对慢性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响。方法选取宝鸡高新医院2020年3月—2022年5月接纳的慢性心力衰竭患者92例,随机分为对照组(46例,西医综合治疗)、联治组(46例,西医综合治疗+益气强心汤),测量比较治疗前后组间氧化应激指标、炎性因子、血管内皮功能指标、心功能指标水平差异,记录不良反应。结果治疗后联治组超氧化物歧化酶(SOD)水平提升幅度更高,丙二醛(MDA)降幅更大(P<0.05);治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)比较,联治组更低(P<0.05);治疗后联治组内皮素-1(ET-1)水平显著低于对照组,一氧化氮(NO)水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后联治组左心室收缩末期容积(LVESV)显著低于对照组,左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P<0.05);给药期间两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论慢性心力衰竭患者给予益气强心汤联合西医综合治疗可改善其炎症反应及氧化应激反应,减轻血管内皮损伤,恢复患者心功能,且基本不增加不良反应。

Bcl-2和Bax对梗阻性黄疸大鼠肾小管上皮细胞凋亡的调节作用

目的探讨Bcl-2、Bax蛋白在梗阻性黄疸大鼠肾小管的表达及其与肾小管上皮细胞凋亡的关系。方法60只SD大鼠,随机分为对照组(20只)和梗阻性黄疸组(40只)。结扎胆总管建立梗阻性黄疸模型,对照组仅剖腹游离胆总管。两组大鼠分别于术后第1、2、3、4周处死,检测血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的变化;观察肾脏病理组织学及超微结构改变;TUNEL法观察肾小管细胞凋亡;免疫组化Elivision二步法检测梗阻性黄疸大鼠肾组织中Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果随着梗阻性黄疸时间的延长,血清BUN和Cr逐渐升高;肾小管凋亡细胞增多。梗阻性黄疸组与对照组的Bcl-2、Bax蛋白表达相比,有显著统计学差异(P<0.01)。经Spearman s相关性分析,肾小管细胞Bax蛋白表达与肾小管细胞凋亡呈正相关,而Bcl-2蛋白表达则与细胞凋亡呈负相关。结论梗阻性黄疸可以引起大鼠肾脏损害,肾小管细胞凋亡在梗阻性黄疸大鼠肾功能损害中发挥作用;Bcl-2、Bax蛋白对梗阻性黄疸大鼠肾小管上皮细胞凋亡有调节作用。

五参汤加减治疗对心梗患者PCI术后血液流变学、心功能的影响

目的观察急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后给予五参汤加减治疗对患者心功能、血液流变学的影响。方法选取2020年4月—2022年5月我院收治的进行PCI治疗的急性心肌梗死患者88例,随机分为对照组(44例,术后常规西药治疗)、五参汤组(44例,术后常规西药+五参汤加减治疗),测量比较两组患者治疗前后血液流变学、心功能、血清炎性因子、氧化应激指标,记录心血管不良事件及不良反应发生情况。结果治疗后五参汤组3项血液流变学指标均显著低于对照组(P<0.05);治疗后五参汤组C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后五参汤组血清MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);治疗后五参汤组左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)显著低于对照组(P<0.05);五参汤组心血管不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05);不良反应发生率对比,五参汤组与对照组无显著差异(P>0.05)。结论五参汤加减用于急性心肌梗死PCI术后治疗可显著改善患者血液流变学及心功能,降低PCI术后MACE发生率,给药安全性高,其生效机制可能与下调炎性因子,减轻氧化应激反应有关。

肾脏细胞凋亡在梗阻性黄疸大鼠肾脏损害中的作用及丹参的影响

目的观察梗阻性黄疸大鼠肾脏的组织学及超微结构改变,探讨细胞凋亡在梗阻性黄疸大鼠肾脏损害中的作用及丹参的影响。方法SD大鼠100只,随机分为对照组20只,胆总管结扎组和丹参治疗组各40只;结扎胆总管建立梗阻性黄疸模型。丹参治疗组每日每只腹腔内注射1.7 g丹参注射液,对照组、胆总管结扎组每日腹腔注射等量生理盐水。3组大鼠分别于术后第1、2、3、4周剖杀,检测血清BUN和Cr的变化,观察肾脏病理组织学及超微结构改变,TUNEL法检测肾小管凋亡细胞。结果随着胆总管结扎时间的延长,大鼠血清BUN和Cr逐渐升高,肾小管上皮细胞凋亡数增加。应用丹参治疗后,肾功能和肾脏损害程度较轻,肾小管细胞凋亡数减少。结论梗阻性黄疸可以引起大鼠肾脏损害,凋亡在梗阻性黄疸大鼠肾脏功能损害中发挥重要作用,应用丹参可降低梗阻性黄疸肾脏损害程度。

Survivin nm23-H1在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究

目的:研究肿瘤相关基因survivin、nm23-H1在非小细胞肺癌、NSCLC、组织中的表达及相关性。探讨其与临床病理特征之间的关系。方法:采用免疫组化SP法检测survivin和nm23-H1在52例NSCLC组织、20例对应癌旁组织和15例正常组织中的表达情况。结果:survivin的表达癌组织明显高于癌旁组织的表达,差异具有显著性(P<0.05),正常组织无survivin表达;nm23-H1的表达癌组织明显低于癌旁组织的表达,差异具有显著性(P<0.05);Survivin在NSCLC组织中的表达与年龄、性别、组织类型、淋巴结转移无关(P>0.05),nm23-H1在伴有淋巴结转移的NSCLC组织中表达的阳性率为19.0%(4/21),在未伴有淋巴结转移的NSCLC组织中表达的阳性率为48.4%(15/31),两者差异有显著性;survivin在TNM(Ⅰ+Ⅱ)期NSCLC组织中表达低于在TNM(Ⅲ+Ⅳ)期NSCLC组织中表达;nm23-H1在TNM(Ⅰ+Ⅱ)期NSCLC组织中表达高于在TNM(Ⅲ+Ⅳ)期NSCLC组织中表达,差别有显著意义(P<0.05);survivin在高分化NSCLC中表达低于在低分化NSCLC中表达;nm23-H在高分化NSCLC组织中表达高于在低分化NSCLC组织中表达,差别有显著意义(P<0.05);survivin、nm23-H1在NSCLC中表达负相关(P<0.05)。结论:survivin和nm23-H1的表达与NSCLC发生、临床进展及预后密切相关。Survivin可以作为NSCLC的早期诊断指标,并可以根据sur-vivin与nm23-H1的联合检测来判断恶性程度及预后。

JAK激酶抑制剂AG490阻滞乳腺癌MCF-7的侵袭和迁移

目的探讨JAK/STAT3和MAPK/ERK1/2两条信号通路的交联作用及其对乳腺癌MCF-7细胞侵袭迁移的影响机制。方法在乳腺癌MCF-7中,分JAK酶抑制剂AG490未处理组和处理组,Western blot检测磷酸化和非磷酸化STAT3和ERK1/2蛋白的变化,RT-PCR检测STAT3、ERK1/2mRNA的变化,明胶酶谱法检测MCF-7分泌MMP-2、MMP-9的变化,同时应用Transwell小室对细胞侵袭迁移能力进行研究。结果 AG490处理MCF-7细胞后,磷酸化和非磷酸化STAT3和ERK1/2蛋白均减少,STAT3、ERK1/2mRNA转录水平也下降,同时也观察到了AG490能使MCF-7分泌MMP-2和MMP-9减少,从而显著降低了MCF-7细胞的侵袭迁移能力。结论 AG490可阻断JAK/STAT3和MAPK/ERK1/2两条信号通路,抑制MCF-7细胞分泌MMP-2和MMP-9,从而抑制了其侵袭迁移。

术中胆道造影在单纯胆囊结石手术中的价值

目的:评价术中胆道造影在单纯胆囊结石手术中的应用价值。 方法:回顾性分析西安交通大学第一医院单纯胆囊结石术中行胆道造影者337例的资料。 结果:337例术中胆道造影有阳性发现者46例:其中胆道结石36例,胆囊管残余结石1例,右肝管汇入胆囊管1例,胆囊管并行4例,Mirizzi综合征2例,胆总管远段狭窄2例。准确率为98.81％。 结论:术中胆道造影只要技术方法正确,不仅有利于残余结石的发现,避免不必要的胆总管探查,还可以判断胆道解剖异常,增加手术安全性。

胆囊癌中基质金属蛋白酶9表达与淋巴结转移及预后的关系

目的 研究胆囊癌中基质金属蛋白酶 9(MMP 9)表达的情况 ,探讨MMP 9表达的临床意义。方法 应用免疫组化Envision二步法测定 4 6例胆囊癌 (gallbladdercarcinomaGBC)和 12例慢性结石性胆囊炎、3例胆囊腺瘤中MMP 9表达。结果 MMP 9在胆囊癌组织中阳性表达率为 78 2 6 % ,胆囊癌组织与胆囊良性病变MMP 9表达水平之间有显著性差异 (P <0 0 0 1)。MMP 9表达与胆囊癌分化程度、临床分期、淋巴结转移、术后生存率有关。结论 MMP 9的表达可以作为判断胆囊癌淋巴结转移、评估预后的指标。

超声和CT对胆囊癌的诊断价值

目的评价超声和CT对原发性胆囊癌的诊断价值。方法回顾性分析了155例经手术证实的胆囊癌的超声和CT检查资料,对超声和CT征象进行归纳总结。结果术前133例行B超检查,诊断符合率为57.9%(77/133);89例行CT检查,诊断符合率为70.8%(63/89)。结论超声和CT对胆囊癌的诊断有一定价值。疑似胆囊癌或进行胆囊癌临床分期时,CT较超声价值更大。

胆囊癌中VEGF-C表达与淋巴结转移的关系

目的 :研究胆囊癌中VEGF C的表达情况及其临床意义 .方法 :应用免疫组化Envision二步法测定 5 2例胆囊癌(gallbladdercarcinoma,GBC)和 1 8例慢性结石性胆囊炎VEGF C表达 .结果 :VEGF C在胆囊癌和胆囊炎组织中阳性表达率分别为 6 5 .4 % ,72 .2 % .VEGF C表达与胆囊癌淋巴结转移、术后生存时间有关 ,而与胆囊癌的分化程度、临床分期无关 .结论 :VEGF C在胆囊癌的表达可促进胆囊癌淋巴结的转移 ,对判断胆囊癌淋巴结转移。

术中应用重组人白细胞介素-2对食管癌患者术后免疫功能恢复的影响

目的:观察在食管癌根治术中应用重组人白细胞介素-2,对患者术后免疫功能恢复的影响。方法:将60例手术治疗的食管癌患者随机分为两组,实验组(手术+重组人白细胞介素-2)30例和对照组(单纯手术)30例。对两组患者手术前后T细胞亚群(CD 3、CD 4、CD 8、CD 4/CD 8)含量及NK细胞活性予以观察对比。结果:手术前两组之间其T细胞亚群含量及NK细胞活性无统计学差异(P>0.05);手术后实验组T细胞亚群含量及NK细胞活性高于对照组(P<0.05)。结论:食管根治癌术中应用重组人白细胞介素-2能促进患者术后免疫功能的恢复,对患者术后顺利康复以及肿瘤转移和复发的控制产生积极的影响。

住院总医师培训在胸外科住院医师规范化培训中的作用

住院医师规范化培训是指临床医学专业毕业生完成高等医学院校教育之后的重要组成部分,住院总医师培训为我院住院医师规范化培训最后一年进行的培训,是基于前面培训基础的一个飞跃过程。我院自2005年就已经实行了住院医师规范化培训,为我国较早实开展培训的单位之一。我院胸外科在十年的住院医师规范化培训中,通过住院总医师培训期间进行临床导师制、教学名师言传身教以及基础导师科研思维培养,大大地提高了住院医师临床技能、教学能力和科研能力。

NPR-A在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:探讨NPR-A在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与非小细胞肺癌患者临床病理资料之间的关系。方法:应用免疫组化方法检测NPR-A在45例NSCLC患者组织中的表达情况,并分析NPR-A表达情况与NSCLC患者临床病理资料之间的关系。结果:NPR-A在NSCLC中主要表达于细胞浆和细胞膜,偶见细胞核表达;在45例NSCLC组织中,共有29例高表达,阳性率为64.4%。NPR-A的表达与NSCLC患者吸烟、病理分级、分期及淋巴结的转移相关(P<0.05),而与其他临床病理资料之间未见明显相关(P>0.05)。结论:NPR-A在NSCLC患者中的表达与患者吸烟、病理分级、分期及淋巴结转移相关,提示了其表达参与了NSCLC的发展、转移,在NSCLC发展过程中起促进或协同作用。

原发性胆囊癌CD44v6表达的免疫组化研究

目的 研究CD44v6在胆囊癌中的表达及其临床意义。方法 应用免疫组织化学Elivision二步法测定 40例原发性胆囊癌和 1 2例慢性胆囊炎 ,6例胆囊腺瘤、4例胆囊腺肌症等良性病变CD44v6表达。结果 CD44v6在胆囊癌组织中阳性表达率为 72 .5 % ,胆囊良性病变阳性表达率为 0 % ,胆囊癌组织与胆囊良性病变CD44v6表达水平之间有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,且CD44v6表达与胆囊癌淋巴结转移、临床分期、分化程度有关。结论 CD44v6基因的表达 ,有望成为判断胆囊癌淋巴结转移。

人乳腺癌组织中Wnt/β-catenin信号传导通路的异常表达与Her2阳性表达间的关系

目的观察人乳腺癌组织中Wnt/β-catenin信号传导通路主要组分E-cadherin、β-catenin、Cyclin D1的异常表达及其关键组分β-catenin的异常表达与Her2阳性表达之间的关系。方法采用免疫组织化学Elivision两步法检测了90例人乳腺癌组织中Her2、E-cadherin、β-catenin以及Cyclin D1的表达情况。结果E-cadherin表达正常组中β-catenin的异常表达率(27.3%)显著低于E-cadherin表达缺失组(75.0%);β-catenin异常表达组中Cyclin D1过表达率(83.3%)显著高于β-catenin正常组(40.7%)。Her2阳性组中β-catenin的异常表达率(73.5%)明显高于Her2阴性组(19.6%)。当Her2的阳性表达与β-catenin的异常表达同时存在时腋窝淋巴结转移的阳性率较高。结论在一些人乳腺癌组织中存在Wnt/β-catenin信号传导通路的异常表达,并且其异常表达与Her2的阳性表达有关,二者的异常表达能够协同促进乳腺癌细胞的淋巴结转移。

全身麻醉复合硬膜外阻滞的麻醉方式在老年结直肠癌行腹腔镜手术患者中应用效果

目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞的麻醉方式在老年结直肠癌行腹腔镜手术患者中应用的效果。方法 88例老年结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗。按照随机数字表法分组,对照组44例,行全身麻醉;观察组44例,行硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉。对比两组的麻醉效果。结果观察组患者镇痛肌松效果显著高于对照组(P <0. 05);两组患者麻醉前及术后放气后5 min,对比心率(HR)及平均动脉压(MAP)差异均无统计学意义(P> 0. 05),但气腹前10 min及气腹后10 min比较,组间差异均有统计学意义(P <0. 05);且观察组患者术后拔管时间及睁眼时间均明显短于对照组(P <0. 05)。结论采用全身麻醉复合硬膜外阻滞的麻醉方式对老年结直肠癌腹腔镜手术患者可显著提高麻醉效果。

大豆高产育种研究进展

大豆的产量一直是育种家最关心的育种目标之一,近年来,世界大豆产量显著提高,超高产大豆品种不断涌现,高产纪录一再刷新。概述了国外大豆产量潜力与高产记录以及国内大豆高产记录与高产育种研究情况,分析了大豆高产育种的途径与策略,指出分子育种与转基因技术的结合将是大豆高产育种的主要方向。

胆囊癌组织中iNOS的表达与肿瘤血管生成的关系

目的 :探讨肿瘤血管生成与胆囊癌生物学行为的关系 ,探讨诱导性一氧化氮合成酶 (induciblenitricoxidesyn thase,iNOS)在胆囊癌组织中的表达及与胆囊癌生物学行为的关系 ,探讨iNOS的表达与胆囊癌血管生成的关系 .方法 :选取手术切除的胆囊癌标本 4 0例及正常胆囊标本 8例 ,采用免疫组织化学的方法检测iNOS蛋白的表达 ,并用F Ⅷ相关抗原抗体标记血管内皮细胞 ,测定胆囊癌组织中的MVD微血管密度 (microvesseldensity ,MVD) .结合临床病理学指标进行统计学处理分析 .结果 :胆囊癌组织中MVD显著高于正常组织 (46± 14vs 14± 6 ,P <0 .0 5 ) .MVD与年龄、性别、肿瘤大小及组织学类型无关 .低分化及未分化组MVD >中分化组 >高分化组 (5 2± 9vs 4 3± 9vs 33± 6 ,P <0 .0 1) .Nevin分期Ⅳ ,Ⅴ期组的MVD显著高于Ⅰ ,Ⅱ期组及Ⅲ期组(5 2± 8vs 37± 13,P <0 .0 1) .淋巴结转移组MVD显著高于淋巴结未转移组 (5 3± 8vs 38± 8,P <0 .0 1) .肝脏转移组MVD显著高于肝脏未转移组 (5 5± 6vs 4 2± 10 ,P <0 .0 5 ) .iNOS在胆囊癌组织中阳性表达率为 5 2 .5 % ,iNOS的表达与年龄、性别、肿瘤大小、组织学类型、分化程度及临床分期无关 .淋巴结转移组iNOS的阳性表达率为 70 .0 % ,显著高于淋巴结未转移组 35 .0 %