临床药师参与1例万古霉素致药物性肝损伤及药物热临床实践

目的促进临床合理使用万古霉素。方法临床药师参与1例万古霉素致药物性肝损伤(DILI)及药物热的救治过程,为患者提供药学服务,结合文献及患者每日检查指标的变化,及时发现导致DILI及药物热的线索,及时停药并对症处理。结果通过DILI因果关系评估量表(RUCAM)评分发现导致DILI的药物,通过排除性诊断发现导致药物热的药物,查阅文献并结合患者的检查指标,推断万古霉素致DILI和药物热同时发生,与体液免疫的超敏反应有关。结论临床使用万古霉素时除要关注患者的肾功能不良反应外,还需关注患者的肝功能、体温变化,若出现肝功能损伤、体温升高等,则需警惕万古霉素诱发的药品不良反应。

品管圈缩短门诊药房高峰时段取药时间实践

目的缩短门诊药房高峰时段患者取药时间,提高药学服务质量。方法通过开展品管圈(QCC)活动,找出影响门诊药房高峰时段患者取药时间的因素,提出改进措施,确认活动效果。结果有形成果,取药高峰时段每百人取药时间超过10 min的人次从活动前(2019年6月)的43人次降为活动后(2019年12月)的24人次,基本达到目标值(23人次);高峰时段患者平均取药时间从活动前的9.6 min缩短为6.4 min,降幅达33.33%。无形成果,提高了圈员的综合素质,有助于进一步提高药学服务质量。结论通过开展QCC活动,缩短了门诊药房高峰时段患者取药时间,提高了患者的满意度。

6000张出院带药处方合理性分析

目的:了解同济大学附属第十人民医院(以下简称"我院")出院带药处方用药情况,发现存在问题,研究对策,促进出院患者合理用药。方法:抽取2019年3月至2020年2月我院出院带药处方6 000张,进行处方点评,并对处方不合理用药、存在潜在药物相互作用情况进行分析。结果:6 000张出院带药处方中,不合理处方105张,占总处方数的1.75%;存在潜在药物相互作用处方237张,占总处方数的3.95%。主要问题有剂量不合理、用法不适宜、超疗程用药、联合用药不适宜和存在潜在药物相互作用等。结论:调剂药师和临床药师应加强合作,调剂药师及时干预处方,减少不合理处方的发生;临床药师开展出院带药宣教,保障出院患者用药安全、有效。

临床药师参与一例丙戊酸钠中毒患者救治过程分析

目的通过分析临床药师参与一例丙戊酸钠中毒患者的救治过程,探讨临床药师在药物中毒救治过程中的作用。方法临床药师通过测定丙戊酸钠血药浓度指导医生诊断病情,初期高浓度时先以连续静脉-静脉血液透析-滤过(CVVHDF)清除游离药物,后期联合血液灌流进行结合态丙戊酸钠清除。结果首次CVVHDF时血药浓度下降一半,随后两次血液灌流后血药浓度明显下降,稳定观察,血药浓度维持较低水平后予以痊愈出院,病程5 d。结论药师参与的血药浓度监测下的血液净化方案的实施,有助于药物过量的抢救,值得推广。

品管圈活动减少医院门诊不合理处方实践与效果

目的降低门诊不合理处方发生率,促进合理用药,保障患者用药安全。方法根据品管圈十大步骤实施各项活动,比较活动前后不合理处方发生率,确认活动效果,制订标准化规程。结果不合理处方发生率由活动前的3. 33%降至1. 33%,达标率为113. 00%,进步率为60. 00%。结论通过开展品管圈活动,降低了门诊不合理处方发生率,提升了医疗质量。

基于SQL Server的数据库安全实用研究

随着信息社会的飞速发展，数据库已经在社会上和人们生活中占据了十分重要的地位，同时对数据库安全有了更高的要求。数据库安全就是指保护数据库以防止非法使用所造成的信息泄露、更改或破坏，本文首先对数据库安全的威胁因素作了介绍，然后基于SQL Server对数据库的安全策略和配置进行了探讨。

如何提高小学生思想道德素养

在如今的世界中,国家之间的竞争说到底还是人才的竞争。青少年是我们祖国的花朵,因此,培养综合素质优秀的青少年是十分有意义的。理论与实践证明:作为一名优秀的青少年必须具备良好的道德品质,所以道德教育应该放在青少年教育的首位。对小学而言,以集体主义为原则,以热爱祖国、热爱人民、热爱劳动、热爱科学、热爱社会主义为基本要求,大力倡导文明、助人为乐、爱护公共财产、保护环境、遵守法律法规等社会公德,形成爱党、爱国、热爱劳动、尊重教师、团结互助的风气。

基于ASP网站的安全研究与防范

ASP是一种常用的动态网页开发技术,因为它简单实用,所以应用比较广泛。但带来便捷的同时也带来了一个比较棘手的问题,就是安全问题,稍有不慎,将导致网站被攻击、数据被窃取等安全问题的发生,困扰着好多程序开发者和站点管理人员。本文将对ASP站点的安全性进行研究,分析可能存在的问题并加以防范。

CD56、CD117表达水平与来那度胺治疗多发性骨髓瘤疗效的相关性分析

目的:探讨CD56、CD117的表达水平与来那度胺治疗多发性骨髓瘤疗效的相关性,为预测来那度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效提供参考依据。方法:将我院2016年12月至2019年3月收治的多发性骨髓瘤患者64例,均给予来那度胺联合小剂量地塞米松治疗,所有患者根据疗效分为完全缓解(CR)、非常好的部分缓解(VGPR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD),并且采用门诊、电话、住院等随访方式定期随访。采用流式细胞仪测定所有患者入院治疗前一天的CD56、CD117的表达水平,分析CD56、CD117表达与患者病理特征以及来那度胺疗效的相关性。结果:CD56、CD117的表达水平与多发性骨髓瘤患者的轻链分型、M蛋白分型、临床分型显著相关,与性别无关。来那度胺治疗多发性骨髓瘤的64例患者中,有效例数53例,总有效率为83%;其有效组患者中,CD56、CD117的阳性率分别为56.6%、35.8%,显著高于无效组患者(18.2%、9.1%)(P<0.05)。结论:多发性骨髓瘤患者CD56、CD117均呈现高表达的状态,其表达与患者的临床分期、M蛋白类型、轻链重链类型及来那度胺治疗的疗效有显著相关性。