新生儿高胆红素血症对其神经行为及预后的影响

目的 探讨新生儿高胆红素血症 (高胆 )对神经行为及预后的影响。方法 对 38例高胆新生儿及2 4例健康新生儿均行新生儿神经行为评分 (NBNA)和脑干听觉诱发电位 (BAEP)检测 ,幼儿期用婴幼儿智力发育量表 (CDCC)测定智力发育。结果 高胆组BAEP异常率明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,两组Ⅰ、Ⅴ波潜伏期比较差异显著 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。高胆组NBNA评分明显低于对照组 (P <0 .0 0 1) ,血清胆红素 (≥ 2 0 4 μmol/L)与NBNA评分呈显著负相关 (P <0 .0 1) ,围生因素、溶血、感染在黄疸高峰期NBNA评分明显低于对照组 (P <0 .0 1)。高胆组智力发育指数 (MDI)、心理运动发育指数 (PDI)与对照组比较差异显著 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,智能分级比较 ,对照组明显优于高胆组 (P <0 .0 0 1)。结论 不同程度高胆均可影响新生儿神经行为能力和智能发育。新生儿高胆均应积极治疗 。

病理性黄疸对新生儿心肌的影响

目的探讨病理性黄疸对新生儿心肌组织的影响。方法以2005年1-11月本科住院的38例病理性黄疸新生儿为研究对象,同期32例生理性黄疸新生儿为对照组。检测二组新生儿总血清胆红素(采用钒酸盐法)、心肌酶(采用酶学速率法)、心肌肌钙蛋白(cTnI)(采用化学发光免疫分析法)、心脏超声心动图及心电图,同时观察临床表现,组间比较采用t检验,相关性分析采用Pearson分析。结果1.二组新生儿血清AST、LDH、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、CK水平均增高,磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与临床标准相符,CK-MB/CK<6%。二组之间血清心肌各酶、cTnI无显著差异(Pa>0.05)。2.观察组恢复期血清LDH、HBDH明显降低,与急性期比较差异显著(Pa<0.05),AST、CK、CK-MB与急性期比较均无显著差异(Pa>0.05)。3.急性期血清胆红素与心肌酶、cTnI均无明显相关(Pa>0.05)。4.二组新生儿心脏超声心动图及心电图均无明显异常改变,临床无明显心肌受损症状及体征。结论新生儿病理性黄疸对心肌无明显损害。对早期新生儿诊断心肌损伤仅依据其心肌酶谱、cTnI值增高是不够的,还要根据新生儿临床表现及心脏彩超、心电图改变,并结合新生儿日龄全面分析,综合判断。

脂联素、瘦素及胰岛素样生长因子-Ⅰ在胎儿生长发育中的作用

目的探讨脂联素、瘦素及胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF—Ⅰ）在胎儿生长发育中的作用。方法选择2006年10月-2007年10月在本院产科出生的新生儿86例。胎龄31—42周；男57例，女29例。根据不同出生体质量分为小于胎龄儿（SGA）组（16例），适于胎龄儿（AGA）组（41例）及大于胎龄儿（LGA）组（29例）。胎儿娩出后立即断脐留脐血20mL，采用放射免疫分析法测定血清脂联素、瘦素及IGF—Ⅰ水平，同时检测其血脂水平，测量新生儿生长参数，计算体质量指数（BMI）。结果1．新生儿脐血瘦素、脂联素及IGF—Ⅰ水平无显著性别差异。2．脐血瘦素水平在SGA、AGA、LGA3组间有显著差异（P〈0．001），LGA组显著高于AGA及SAG组（P〈10．01，0．001）；脐血瘦素水平与体质量、胎龄、头围、身长、足长及胎盘质量均呈显著正相关（Pa〈0．01）。3．脐血脂联素水平与出生体质量、头围、足长、BMI水平均呈显著正相关（Pa〈0．05）。脐血脂联素水平在SGA、AGA、LGA3组间有显著差异（P〈0．001），LGA组高于AGA及SAG组（Pa〈0．01）。4．LGA组脐血IGF—Ⅰ水平显著高于AGA及SAG组，3组间有明显差异（P〈0．001）；脐血IGF—Ⅰ水平与体质量、头围、身长、足长及胎盘质量均呈显著正相关（Pa〈0．01）。5．脐血瘦素与脂联素、IGF—Ⅰ水平呈显著正相关（Pa〈0．01），脐血脂联素与IGF—Ⅰ水平无明显相关关系（P〉0．05）。6．SGA、AGA、LGA3组血脂水平比较无显著差异（Pa〉0．05）。脐血IGF—Ⅰ水平与三酰甘油水平呈明显负相关（P〈0．05），脐血脂联素、瘦素水平与血脂各指标间均无明显相关性（Pa〉0．05）。结论瘦素与脂联素、IGF-Ⅰ在胎儿宫内生长和发育过程中起重要的调节作用，可作为评价胎儿生长发育及营养状态的临床指标之一。

工控网络安全产品标准在水务行业网络安全防护中的应用

将GB/T 37933—2019《信息安全技术工业控制系统专用防火墙技术要求》等工业控制系统网络安全标准应用在相关网络安全产品的设计开发、检测认证、实施部署、运行维护各环节。通过在国内某大型水务集团部署符合国家标准的网络安全产品,有效解决了工业控制系统中对于网络边界安全和网络安全审计的需求,构建起该水务集团工业控制安全纵深防御体系,有效保证了系统的总体安全性,具有显著的行业示范效应。

新生儿高胆红素血症患儿NBNA与BAEP评价

目的 探讨新生儿高胆红素血症患儿脑损伤的早期预测方法。 方法 对 38例高胆患儿分别进行新生儿神经行为评分 (NBNA)和脑干听觉诱发电位 (BAEP)检测。 结果 高胆组BAEP异常率明显高于对照组 (P <0 0 1) ,Ⅰ、Ⅴ波潜伏期与对照组比较差异显著 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。高胆组NBNA评分明显低于对照组 (P <0 0 0 1) ,主要失分项目为行为能力和主动肌张力。在血清胆红素≥ 2 0 4μmol/L时 ,胆红素水平与NBNA评分呈显著负相关 (P <0 0 1) ,血清胆红素浓度≤ 2 5 6 5 μmol/L时 ,部分高胆患儿NBNA评分即有降低 ,BAEP异常率增高 ,黄疸消退后NBNA评分全部恢复正常。 结论 NBNA和BAEP是早期诊断新生儿胆红素脑病敏感而有效的方法 ,有助于判断病情及指导治疗。

缺氧缺血性脑病新生儿内皮素、降钙素基因相关肽、心钠素及血清钠、钙的变化

目的探讨HIE患儿血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)及心钠素(ANP)的变化及其临床意义。方法应用放射免疫分析法和离子交换法测定46例HIE和26例正常新生儿的血浆ET、CGRP、ANP和血清钠、钙水平。结果HIE组急性期血浆ET、CGRP和ANP水平明显高于对照组及恢复期组(P均<0.001));病情越重,ET、CGRP和ANP水平越高,恢复期血浆ET、CGRP和ANP水平渐下降,中重度组下降的幅度更为缓慢。HIE中重度组血钠水平明显低于对照组(P<0.05);不同程度HIE组血钙水平均明显低于对照组,差异显著(P<0.01)。HIE组治疗前后血浆ET与CGRP、ANP水平呈直线正相关,急性期血浆ET与血钙、血浆ANP与血钠之间无明显相关性(P均>0.05)。结论血浆ET、CGRP和ANP共同参与HIE发病机制及病理过程,其动态变化有助于病情判断、疗效评价及预后评估。

中重度新生儿缺氧缺血性脑病后期治疗及其预后临床观察

目的 探讨新生儿期后药物多疗程治疗对中重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)预后的影响。方法 脑活素 5～ 10ml/u次、复方丹参注射液 2ml/kg/d ,每天各 1次静脉滴注 ,10～ 14d为一疗程 ,每月 1次 ,共 3～ 4疗程。 3、6及 12个月时随访进行体格、智力发育及神经运动检查。结果 治疗组 2 5例中 ,发生神经系统后遗症 1例 ,伤残率为 4 .0 % ;对照组 2 0例中 ,6例有神经系统后遗症 ,伤残率为 30 .0 % ,两组差异显著。结论 对中重度HIE患儿新生儿期后脑活素、复方丹参注射液多疗程治疗 ,确能减少神经系统后遗症的发生 ,是改善HIE预后的有效手段。

新生儿缺氧缺血性脑病酸碱紊乱及阴离子间隙状态

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的酸碱紊乱发生情况和血液阴离子间隙(AG)状态。方法 对65例HIE患儿进行血气、血清电解质及AG测定,应用预计代偿公式判断酸碱紊乱类型。结果 高AG 73.8％(48/65),正常AG 23.1％(15/65),低AG 3.1％(2/65)。单纯酸碱紊乱32.3％(21/65),双重酸碱紊乱56.9％(37/65),三重酸碱紊乱(TABD)6.2％(4/65),正常4.6％(3/65)。HIE患儿血液酸碱紊乱呈高AG状态;AG值的高低、高AG发生率及酸碱紊乱类型的分布与HIE临床分度无关(P>0.05)。结论 HIE酸碱紊乱呈高AG状态,代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒是2种最基本的酸碱紊乱。

新生儿脐炎84例临床分析

新生儿脐炎８４例临床分析张亚京，马淑琴（包头钢铁稀土公司职工医院）我院于１９９０年２月至１９９３年７月共收治新生儿脐炎８４例，占同期住院新生儿２８７例的２９．３％，现分析如下。１；临床资料１．１一般资料男３８例，女４６例，发病日龄：出生──７天３４例...

脐血瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ与胎儿生长发育

目的揭示脐血瘦素及胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与胎儿生长发育的关系,探讨其在胎儿生长发育方面的相互作用及临床意义。方法采用放射免疫法测定86例新生儿脐血瘦素、IGF-Ⅰ水平,根据胎龄及出生体重百分位数的关系分为:小于胎龄儿(SGA)组16例、适于胎龄儿(AGA)组41例及大于胎龄儿(LGA)组29例。同时测量新生儿的出生体重、身长、头围、足长、胎盘重量并计算体质指数(BMI)。结果①脐血瘦素水平SGA组与AGA组间差异有统计学意义(P<0.05);脐血IGF-Ⅰ水平AGA与LGA组间差异有统计学意义(P<0.05)。②脐血瘦素及IGF-Ⅰ水平分别与新生儿出生体重、身长、头围、足长、BMI及胎盘重量呈显著正相关(P<0.01),脐血瘦素与IGF-Ⅰ水平亦呈显著正相关(P<0.01)。③脐血瘦素水平与新生儿性别及分娩方式间差异均无统计学意义(P>0.05);脐血IGF-Ⅰ水平与新生儿性别差异无统计学意义(P>0.05),与新生儿分娩方式差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐血瘦素、IGF-Ⅰ在调节胎儿生长发育方面起着重要作用,参与胎儿的生长发育过程,可作为评价胎儿生长发育及营养状态的临床指标之一。脐血瘦素、IGF-Ⅰ水平异常可能是引起胎儿宫内生长迟缓和巨大儿发生的原因之一。

布地奈德联合博利康尼雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎(毛支)是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致.流行病学资料表明,75%以上的RSV毛支以后可发展为反复发作的咳嗽和喘息,其与支气管哮喘关系密切.目前对毛支无特效疗法.本文用布地奈德混悬液联合博利康尼溶液通过微量泵雾化吸入辅助治疗30例毛支患儿,现报道如下.

基于OBE理念的线上教学模式在中药分析课程中的实践应用

为了提高中药分析课程的教学质量,借助超星学习通平台,按照成果导向(OBE)理念对中药分析课程线上教学进行教学重构设计。实践结果表明,在OBE理念设计下的中药分析课程线上教学,能够有效调动学生学习的积极性和主动性,使学生成为学习的主体,较好地提升教学质量,但该教学模式针对非固定学习者的学习效果有待进一步完善。

基于Probit回归的小企业债信评级模型及实证

小企业债信评级系指评价一笔小企业的债务信用资质的高低和债务违约损失率的大小.它事关银行贷款的风险管理以及合格的小企业能否得到融资.因此、债信评级的指标必须能直接鉴别小企业的违约状态.以等级评分和排序为目的的现有的信用评级体系并不评价一笔债务违约损失率大小,现有的信用评级体系也没有任何证据表明其评级指标体系与企业违约状态的鉴别能力有关.本研究根据指标对违约状态鉴别能力的大小遴选指标体系,建立了小企业债信评级体系.本文的创新与特色一是在偏相关系数大于0.7、反映信息重复的一对高度相关的指标中,删除F值小、对小企业违约状态判别能力弱的指标,既避免了第一次筛选后评级指标体系的信息冗余、又避免了误删对违约状态影响大的指标.改变了现有研究评级体系指标的遴选与指标违约状态的鉴别能力无关的状况.二是通过求解违约状态变量与评价指标之间Probit回归方程的回归系数β和回归系数的标准误差SE_β,构建Wald统计量对回归系数β的显著水平进行检验,剔除对小企业违约状态影响小的、回归系数β不显著的指标,保证了第二次筛选出的指标能显著区分企业的违约状态.三是研究表明本文构造的指标体系的感受型曲线ROC的面积AUC大于0.9,不仅保证单个指标能有效区分违约状态,同时确保了整体构建的指标体系对违约状态具有极强的鉴别能力.四是研究结果表明,满足信用等级越高、违约损失率越低的小企业债信评级指标体系的非财务指标权重为56%.五是通过对1 231笔小企业贷款数据进行实证,结果表明:速动比率、总资产增长率、行业景气指数等23个指标能够显著区分小企业的违约状态.

支气管哮喘患儿心理学特点及整合性心理治疗对其疗效影响

目的了解哮喘患儿的心理学特点,探讨整合性心理治疗对哮喘疗效影响。方法采用个性测试问卷（艾森克个性问卷儿童手册EPQ）、行为量表（Conners父母用量表）、焦虑自评量表（SAS）对哮喘患儿79例和健康对照儿童45例进行个性、行为及焦虑情绪的心理测试;采用随机对照方法,将哮喘患儿分为干预和非干预组均进行规范治疗,干预组同时进行团体整合性心理治疗,每2周1次。3个月后二组患儿重新填写以上量表,进行疗效判断和肺功能检查。结果哮喘患儿SAS标准分、精神稳定性（EPQ-N分）、因子Ⅱ-Ⅴ得分明显高于健康对照组,差异有显著性（Pa〈0.001）。干预组治疗前后SAS标准分、N分及因子Ⅱ-Ⅴ得分均明显下降（Pa〈0.05）,而非干预组上述指标无明显变化（Pa〉0.05）。干预组肺功能各项指标增加值与非干预组比较差异显著（Pa〈0.001）。结论哮喘儿童情绪不稳定,存在着学习问题、心身问题和焦虑。整合性心理治疗能明显改善患儿情绪障碍、躯体症状和肺功能,是一种有效的辅助治疗方法。

小儿重症肺炎支原体肺炎血清降钙素原的水平测定及其临床意义

目的探讨重症肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清降钙索原（PCT）的含量及其临床意义。方法观察组为2007年1月－8月诊断为重症MPP的住院患儿36例，对照组为同期无感染的正常儿童15例。分别于入院24小时内急性期及恢复期取外周静脉血2ml，离心后留取血清标本，－70℃冰箱保存备用，对照组同样方法留取标本，采用发光免疫分析法定量测定PCT。结果观察组患儿急性期和恢复期血清PCT平均值分别为（0．21±0．13）ng／ml，（0．09±0．14）ng／ml，对照组儿童PCT平均值为（0．04±0．03）ng／ml。急性期与恢复期PCT比较差异有显著性（P〈0．01），恢复期PCT与正常对照差异无显著性（P〉0．05）。结论重症MPP在急性期血清PCT仅轻度增高，在恢复期降至正常范围。对肺炎支原体肺炎的诊断，血清PCT不能取代MP-IgM抗体，MP—IgG抗体，而且需结合年龄、临床症状、肺部体征、胸片特点等综合判断。

2000年包头地区儿童哮喘流行病学调查

目的 了解包头市 0～ 14岁儿童哮喘发病情况及相关因素 ,并与十年前调查情况相比较 ,为更好地进行儿童哮喘的防治提供科学依据。 方法 采用整群抽样集中调查与分散家访相结合的方式 ,对我市昆区、青山区 110 80例 0～14岁儿童进行了哮喘流行病学调查。 结果 (1)调查筛查出哮喘患儿 10 3例 ,包括可疑哮喘 7例 ,故实际患病率为0 .88%。其中儿童哮喘 5 9.2 % ,婴幼儿哮喘 2 8.2 % ,咳嗽变异性哮喘 5 .8%。男性患病率明显高于女性 (P<0 .0 1)。首发年龄 3岁前为 76 .7% ,而诊断年龄 3岁前为 5 6 .37% ,至 7岁明确诊断者为 90 .8%。 (2 )哮喘危险因素发现 1发病以冬春季及换季较高 ,分别为 2 3.35 %和 2 8.1% ,发病季节不定者为 33% ,以夜间多发为 4 9.5 %。感冒为其主要诱发因素96 .1% ,其次为天气变化 6 5 .0 %。2一级亲属中有哮喘史或其他过敏史分别为 6 .8%和 37.8%。个人过敏史以湿疹最多见73.8% ,过敏性鼻炎 7.1%。 结论 该市 0～ 14岁儿童哮喘患病率较 10年前明显增高 (10年前为 0 .5 5 % ) ,具有多种引起哮喘的危险因素存在。

陆相盐湖层序地层学研究简述

陆相盐湖盐源复杂多样,主要有陆源、海源和地壳深部三大类。前两类主要通过蒸发成盐,气候起着关键作用,形成的陆相盐湖低水位和高水位体系域中盐岩发育,湖侵体系域中盐岩相对不发育;第三类主要通过兑卤成盐,作为深层卤水通道的深大断裂的活动期次控制了盐岩的发育,盐岩主要发育在湖侵体系域,高水位体系域次之,低水位体系域中盐岩一般不发育。

哮喘相关因素调查分析

目的 了解小儿哮喘发病相关因素和防治状况 ,推广全球哮喘防治创议 (GINA)方案 ,规范化治疗儿童哮喘。方法 对在我院儿科哮喘门诊就诊或住院治疗并确诊为哮喘 116例患儿进行问卷调查及门诊随访观察。结果 116例中以儿童哮喘为多占 80 .17% ,婴幼儿哮喘仅占 19.83% ,71.5 6 %首次喘息发生在 6岁以前。发病以春秋季节为多 ,尤以秋季最多占 31.0 3%。诱发因素以上呼吸道感染多见 ,其次为天气变化。一、二级亲属中有哮喘及其他过敏史分别为 5 .17%和 2 7.5 9% ,有婴幼儿湿疹、过敏性鼻炎等个人过敏史分别为30 .1%、5 8.6 2 %。 1年内诊断情况显示 ,误诊率为 18.10 %。4 4 .83%哮喘患儿能接受哮喘知识教育和规范化管理 ,坚持吸入激素治疗 ,其疗效明显优于非规范化治疗组 (P <0 .0 0 5 )。结论 哮喘发病与年龄、季节、诱因、家族史及个人过敏史等多种因素有关 ,及时诊断 。