声振动疗法在喉癌术后止痛护理中的应用研究

[目的]观察声振动疗法在喉癌术后病人止痛护理方面的应用效果。[方法]将87例喉癌术后男性病人随机分成两组,其中A组45例,给予声振动疗法;B组42例,给予喉癌术后常规护理。分别记录术后当天、第3天、第5天的疼痛变化情况。[结果]A组于术后当天、第3天、第5天的止痛有效率分别是53.3%、77.8%和97.8%,B组分别是26.2%、33.3%和71.4%。A组止痛有效率明显高于B组(P<0.005)。[结论]声振动疗法在喉癌术后病人止痛护理方面效果明显好于常规护理方法。

恶性梗阻性黄疸合并多系统功能衰竭的观察与护理

恶性梗阻性黄疸(MOJ)是各种肿瘤所致的胆道梗阻、胆汁淤积,继发周身性病理生理改变的综合征,除引起肝脏明显损害外还可导致肾脏、胃肠、凝血系统等的损害。患者常死于多系统功能衰竭(MSOF)。严密观察、早期发现、护理得当时降低MOJ合并MSOF的发生率与死亡率是至关重要的。现将我院自1966年—1991年收治的296例MOJ的观察护理情况报告如下:

综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期应用的效果分析

目的比较综合护理模式与传统护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期应用效果的差异。方法选取慢性化脓性中耳炎患者资料进行回顾性分析,经传统护理模式治疗的患者为对照组,经综合护理治疗的患者为观察组,每组56例。比较2组术后并发症发生率、手术后听力分级以及护理满意度方面的差异。结果观察组出血、感染及休克等并发症人数明显少于对照组(P<0.05),观察组手术后听力在中度及以上人数明显多于对照组(P<0.05),观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期应用后能减少手术后并发症的发生,提高患者对手术的满意度,以及有助于患者手术后听力的恢复,使患者早日康复,值得临床推广。

阶段性目标管理在新护士规范化培训中的应用研究

目的探讨阶段性目标管理在新护士规范化培训中的应用效果。方法选取2019年招聘到医院的65名护士,按随机数字表法将研究对象分为两组,干预组33例,对照组32例。采用理论考试、技能考核和自评"注册护士核心能力量表"比较两组护士理论、技能和岗位胜任能力得分。结果对照组护士规范化培训后理论(84.34±6.90)分、技能(80.50±7.89)分和岗位胜任能力(136.80±21.61)分,均高于规范化培训前理论(64.66±6.42)分、技能(72.34±6.43)分和岗位胜任能力(105.78±8.05)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护士规范化培训后理论(84.33±7.27)分、技能(86.67±6.79)分和岗位胜任能力(171.80±35.10)分,均高于规范化培训前理论(65.52±6.98)分、技能(72.64±6.91)分和岗位胜任能力(106.61±8.45)分,差异有统计学意义(P<0.05);应用阶段性目标管理进行培训的干预组护士技能和岗位胜任能力得分显著高于接受常规培训的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用阶段性目标管理的规范化培训有助于改善新入职护士的操作技能和岗位胜任能力,并促进其职业认同感的形成。

男护生工作压力和自身认识的调查分析

目的了解男护生现状及其对自身专业的认识和态度。方法以某三级甲等医院实习的男护生为研究对象,采用访谈法,围绕其对本专业的看法和想法进行访谈,通过统计描述用构成比对资料进行整理、分析。结果男护生对其专业的认识、态度较好,但是在社会压力、男护士的使用及优点的发挥等方面存在一些问题。结论应采取多种措施改善我国对男护士的使用以及社会对其的看法和态度,以促进护理工作的发展。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的心理特点及干预

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的心理状况及干预对策。方法采用症状自评量表 (SCL-90)、Zung氏焦虑自评表(SAS)、汉密顿抑郁量表(HRSD),对56例OSAHS患者治疗前和治疗后不同时段的心理状况,采用t检验和重复测量方差分析进行分析和对比。结果本组患者SCL-90的躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、精神病性6个因子分较中国常模明显增高,有统计学意义(P<0．01)。治疗后1周各因子分下降,躯体化、人际敏感、焦虑、精神病性、抑郁、强迫6个因子与治疗前比有显著性差异(P<0．01或P<0．05)。治疗后3个月与治疗后1周比,各因子分除人际敏感外都略下降,其中抑郁、焦虑下降明显(P<0．01或P<0．05)。SAS、HRSD测评结果显示,治疗后1周、治疗后3个月该两项平均分依次递减,治疗后1周与治疗前及术后3个月比较,均有显著性差异(P<0．01或P<0．05)。结论 OSAHS患者存在心理障碍,应在不同时期给予针对性治疗、护理措施, 促进患者的身心康复。

喉癌患者气管导管的阶段性护理体会

目的探讨喉癌患者气管导管的阶段性护理。方法对689例喉癌患者术前、术后、出院后按阶段临床特点进行气管导管序贯护理。结果689例喉癌患者治疗效果满意,无一例发生气管导管引发的并发症或死亡。结论喉癌患者气管导管的分阶段序贯性护理能减少并发症的发生,提高治愈率。

颈椎手术患者安全转运的护理

卫生部在医院管理评估条例中,把提高医疗质量、保证医疗安全作为评估的主要内容。有文献报道,院内转运能增加重症病人的并发症,转运病人的死亡率比正常高于9.6%手术后病人的安全转运,是医疗安全的关键一环。颈椎手术的病人由于手术创伤、牵拉组织水肿,压迫血管、气管,使病人在手术后安全转运显的尤为重要。本文对我院2004年10月-2006年10月收治的158例颈椎手术患者的转运过程中的安全管理进行探讨,现报道如下。

腺样体肥大儿童睡眠特征分析及护理

目的研究腺样体肥大对儿童睡眠结构的影响,以便有针对性地指导护理。方法通过多导睡眠图分析47例腺样体肥大儿童睡眠结构,并与同龄组儿童睡眠结构正常值进行比较。结果腺样体肥大组的睡眠结构存在如下异常:与同龄组正常儿童相比,S1期、Delta期、NREM期所占比例增加,S2期、REM期所占比例减少;总醒觉时间,NREM醒觉次数明显高于REM醒觉次数;REM潜伏期比正常值延长约2倍,睡眠效率低于正常值。结论腺样体肥大主要引起睡眠结构紊乱、醒觉次数增加、REM睡眠剥夺睡眠片段、睡眠效率低,但Delta期睡眠时间增加。针对睡眠和围手术期的护理干预有助于该病患儿的康复。

经鼻内窥镜治疗小儿腺样体肥大的护理干预体会

儿童鼾症,又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syn-drome,OSAHS）。主要原因是腺样体肥大和扁桃体肥大[1],可在睡眠中发生呼吸道气体交换受阻、血氧含量下降,致大脑低氧、心血管功能异常,同时影响儿童颌面部发育。

引起中耳炎的病原菌的培养结果与耐药分析

目的 :了解中耳炎患者病原菌的分布和耐药情况。方法 :对 95例中耳炎患者中耳分泌物进行培养 ,并对结果进行分析。结果 :①病原菌多数以机会致病菌为主。革兰氏阳性球菌中金黄色葡萄球菌仍居首位 ,其次为表皮葡萄球菌 ;革兰氏阴性杆菌中假单胞菌属居首位 ,其次是大肠埃希氏菌、变形杆菌等 ;真菌感染比例较高且多数伴有其他细菌的合并感染 ;②革兰氏阳性葡萄球菌中 ,耐苯唑西林葡萄球菌占 42 1% ,常用抗生素的敏感率依次为阿米卡星 >头孢唑啉>诺氟沙星 >苯唑青霉素 >头孢氨苄 >头孢他啶 >青霉素。革兰氏阴性杆菌中假单胞菌属对常用抗生素的敏感率依次为哌拉西林 >环丙沙星 >头孢他啶 >阿米卡星 >诺氟沙星 >头孢唑啉。结论 :应加强实验室的检测工作 。

常见支原体的培养与药敏分析

目的 :了解我院支原体培养结果和常用抗生素耐药情况。方法 :对临床所取标本进行培养和分析。结果 :解脲支原体药敏试验中阿齐霉素、强力霉素、交沙霉素敏感率较高 ,人型支原体药敏试验中阿齐霉素、交沙霉素、强力霉素敏感率较高。氧氟沙星等常用抗生素呈上升趋势。结论 :加强临床与实验室的联系 。

32例肾综合征出血热血小板四项参数分析

目的:了解血小板四项参数在肾综合征出血热疾病中的意义。方法:采用美国库尔特全自动血细胞分析仪对32例肾综合征出血热患者进行血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板宽度(PDW)4项参数测定。结果:肾综合征出血热患者初期PLT、PCT明显降低,发热期、低血压休克期、少尿期PLT、PCT均显著低于对照组、恢复组(P<0.01);同时MPV、PDW高于对照组、恢复组(P<0.01)。低血压休克期最明显,其改变与骨髓及血小板损伤程度呈正相关,结论:血小板4项参数动态监测对判断疾病状态可提供可靠依据。