血清Cys-C水平与临床期糖尿病肾病病情的相关性研究

目的 探索血清胱抑素C(Cys-C)水平与临床期糖尿病肾病(DN)病情的关系。方法 回顾性分析2019年6月至2022年6月重庆医科大学附属永川医院收治的509例临床期DN患者的临床资料,根据肾小球滤过率分为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期,其中Ⅲ期232例,Ⅳ期124例,Ⅴ期153例。分析各期患者入院后血清Cys-C、尿酸(SUA)、肌酐(Scr)水平。采用Spearman相关分析Cys-C、SUA、Scr水平与临床期DN分期的相关性,采用ROC曲线分析各指标对临床期DN的诊断效能。结果 Ⅳ期患者血清Cys-C、SUA、Scr水平高于Ⅲ期,Ⅴ期患者血清Cys-C、SUA、Scr水平高于Ⅲ、Ⅳ期,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示血清Cys-C、SUA、Scr水平与临床期DN分期呈正相关(r=0.712、0.181、0.657,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,将Ⅲ期作为对照,血清Cys-C、SUA、Scr水平诊断临床Ⅳ、Ⅴ期DN的曲线下面积分别为0.848、0.506、0.832。结论 血清Cys-C水平与临床期DN密切相关,且与SUA、Scr相比,血清Cys-C水平对临床期DN有更好的评估价值。

非布司他对比别嘌呤醇治疗非终末期糖尿病肾病合并高尿酸血症有效性及安全性的Meta分析

系统性评价非布司他对比别嘌呤醇治疗非终末期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)合并高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国生物医学文献服务系统、维普、中国知网及万方数据库,收集截止到2021年12月的关于非布司他对比别嘌呤醇治疗非终末期糖尿病肾病合并高尿酸血症的随机对照实验,提取数据后使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果: 共纳入13项随机对照试验,共计1087例患者。Meta分析结果显示,非布司他组的总有效率高于别嘌呤醇组[RR=1.23,95%CI:1.16~1.30,P<0.00001],治疗后血肌酐(serum creatinine,Scr)[MD=-11.27,95%CI:-17.40~-5.14,P=0.0003]、血尿酸(serum uric acid,SUA)[MD=-59.27,95%CI:-75.69~-42.85,P<0.00001]、尿素氮(urea nitrogen,BUN)[MD=-1.13,95%CI:-2.00~-0.26,P=0.01]、尿白蛋白肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)[MD=-32.25,95%CI:-36.79~-27.90,P<0.00001]、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)[MD=-0.80,95%CI:-0.97~-0.63,P<0.00001]均低于别嘌呤醇组。在安全性上,非布司他组治疗后不良反应发生率[RR=0.31,95%CI:0.22~0.43,P<0.00001]也低于别嘌呤醇组。结论:非布司他相比别嘌呤醇,治疗非终末期糖尿病肾病合并高尿酸血症更有效且不良反应更少。