介入治疗与药物治疗在对脑梗死患者凝血-纤溶功能的影响及疗效比较

目的研究介入及药物治疗对脑梗死患者凝血-纤溶功能的影响与疗效比较。方法选择2013年4月至2015年4月我院80例脑梗死患者作为研究对象,根据病情和患者意愿,其中观察组48例行介入手术治疗,对照组32例行单纯药物治疗。观察两组治疗效果及对患者凝血纤溶功能的影响。结果观察组治疗后总有效率为83.33%,对照组为59.38%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率为14.58%,对照组为34.38%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和血浆血管性血友病因子(v WF)分别为(19.87±3.07)ug/L和(2.67±0.81)IU/m L,显著高于治疗前和对照组治疗后,血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)为(51.19±5.62)ug/L,显著低于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论介入治疗脑梗死效果显著,能显著降低死亡率,改善凝血纤溶功能,在具体操作时应严格操作流程,尽量减少对血管内皮细胞的损伤,减少出血并发症。

对疑似动脉血管瘤破裂引起的自发性蛛网膜下腔出血患者进行急诊手术探查的效果探析

目的 :探讨对疑似动脉血管瘤破裂引起的自发性蛛网膜下腔出血患者进行急诊手术探查的临床效果。方法 :对2010年8月~2013年8月期间我院收治的40例疑似动脉血管瘤破裂引起的自发性蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性研究。对这40例患者均进行急诊手术探查及治疗。术后,观察这些患者的探查结果、进行治疗的方法及效果。结果 :经过手术探查,这40例患者的病情均被确诊为动脉瘤破裂。其中,有9例患者为前交通动脉瘤破裂,有13例患者为后交通动脉瘤破裂,有18例患者为大脑中动脉瘤破裂。在这40例患者中,有39例患者进行了去除骨瓣的治疗。在这40例患者中,有34例患者的治疗效果为良好,有1例患者的治疗效果为轻残,有1例患者的治疗效果为重残,有1例患者为植物生存,有3例患者死亡。结论 :对疑似动脉血管瘤破裂引起的自发性蛛网膜下腔出血患者进行急诊手术探查及治疗,可在明确的诊断的基础上及时对其进行治疗,且进行治疗的效果较好。此方法值得在临床上推广使用。

经额角长轴穿刺微创置管治疗大面积高血压脑出血高龄患者

探讨局麻下经额角长轴穿刺置管引流尿激酶溶解微创手术临床治疗中的效果,最大限度提高患者生存率,降低致残率、死亡率,总结救治经验。2010年~2012年收治大面积高血压脑出血高龄患者52例,男38例,女14例。年龄68~95岁,平均78岁。局麻下经额角长轴穿刺置管引流尿激酶溶解微创手术,应用于高血压脑出血高龄患者,既避免了全身麻醉带来的危险,又避免了开颅手术所带来的巨大创伤,术后并发症后遗症明显减少,为目前治疗大面积高血压脑出血患者的最佳治疗方法报道如下: