1例30岁男性患者,因"腹泻半月、解黏液脓血便一周"入院,诊断为溃疡性结肠炎(急性,初发型,重度,全结肠,活动期)。入院第7天患者解鲜血便5次,量约800 m L,伴有乏力、心慌、冷汗,BP 86/50 mm Hg,P 100次·min-1,予禁食、暂...1例30岁男性患者,因"腹泻半月、解黏液脓血便一周"入院,诊断为溃疡性结肠炎(急性,初发型,重度,全结肠,活动期)。入院第7天患者解鲜血便5次,量约800 m L,伴有乏力、心慌、冷汗,BP 86/50 mm Hg,P 100次·min-1,予禁食、暂停肠内营养及对症处理。临床药师协助医生拟定肠外营养支持方案,患者使用肠外营养第2天、颈内静脉置管术后3 h输注其他静脉液体后突发剧烈右侧胸痛,不能排除导管栓塞或疾病本身导致的肺栓塞、心肌梗死,立即对肠外营养做出调整:暂停使用脂肪乳。经过13 d的肠外营养支持,患者病情明显好转并恢复经口摄入。展开更多
目的探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学模式在全科医师临床技能培训过程中的效果及运用.方法研究对象为参加全科医师临床技能培训医师80人,随机分为传统教学(lecture based learning,LBL)组和PBL组各40人,2组均...目的探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学模式在全科医师临床技能培训过程中的效果及运用.方法研究对象为参加全科医师临床技能培训医师80人,随机分为传统教学(lecture based learning,LBL)组和PBL组各40人,2组均由相同的临床技能专职教师进行综合培训,采用技能考核评分、发放问卷调查及个人深入访谈等方式对临床技能培训效果及影响因素进行综合评估,统计结果并处理相关数据.结果 PBL组分析和处理临床问题的能力有一定程度的提高(P<0.05),学习主动性有所增强(P<0.05),处理及分析病例的能力有一定提高(P<0.05),技能考核总成绩评分无明显差异性(P>0.05).结论在全科医师的临床技能培训教学过程中运用PBL教学模式效果较好,对全科医师培训具有一定的临床指导及借鉴意义.展开更多
目的探讨在慢性鼓膜穿孔愈合过程中重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)的作用及对内耳功能的影响.方法选取慢性鼓膜穿孔患者105例,分别随机采用3种治疗方法(A:常规组、B:康复新组、C:rhEGF组),比较...目的探讨在慢性鼓膜穿孔愈合过程中重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)的作用及对内耳功能的影响.方法选取慢性鼓膜穿孔患者105例,分别随机采用3种治疗方法(A:常规组、B:康复新组、C:rhEGF组),比较各组之间鼓膜愈合时间、愈合率及有无内耳毒性情况.结果常规组与康复新组、rhEGF组组间比较,听力改善有显著性差异(P<0.05),各组中内耳功能均无明显影响,随访3 a无明显差异性(P>0.05).结论临床应用rhEGF治疗慢性鼓膜穿孔可以显著提高穿孔愈合率,减少治疗时间,明显改善患者听力,对内耳功能无明显毒副作用.展开更多
文摘1例30岁男性患者,因"腹泻半月、解黏液脓血便一周"入院,诊断为溃疡性结肠炎(急性,初发型,重度,全结肠,活动期)。入院第7天患者解鲜血便5次,量约800 m L,伴有乏力、心慌、冷汗,BP 86/50 mm Hg,P 100次·min-1,予禁食、暂停肠内营养及对症处理。临床药师协助医生拟定肠外营养支持方案,患者使用肠外营养第2天、颈内静脉置管术后3 h输注其他静脉液体后突发剧烈右侧胸痛,不能排除导管栓塞或疾病本身导致的肺栓塞、心肌梗死,立即对肠外营养做出调整:暂停使用脂肪乳。经过13 d的肠外营养支持,患者病情明显好转并恢复经口摄入。
文摘目的探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学模式在全科医师临床技能培训过程中的效果及运用.方法研究对象为参加全科医师临床技能培训医师80人,随机分为传统教学(lecture based learning,LBL)组和PBL组各40人,2组均由相同的临床技能专职教师进行综合培训,采用技能考核评分、发放问卷调查及个人深入访谈等方式对临床技能培训效果及影响因素进行综合评估,统计结果并处理相关数据.结果 PBL组分析和处理临床问题的能力有一定程度的提高(P<0.05),学习主动性有所增强(P<0.05),处理及分析病例的能力有一定提高(P<0.05),技能考核总成绩评分无明显差异性(P>0.05).结论在全科医师的临床技能培训教学过程中运用PBL教学模式效果较好,对全科医师培训具有一定的临床指导及借鉴意义.