海藻酸钠口腔用水凝胶治疗牙周炎老年吸烟患者的短期疗效观察

目的探析海藻酸钠口腔用水凝胶对老年吸烟牙周炎患者牙周状况及龈沟液可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素(IL)-1β水平的短期疗效。方法选取杭州市萧山区中医院2020年8月至2022年10月收治的152例老年吸烟牙周炎患者作为研究对象,根据治疗方法分为2组,对照组76例,在龈下刮治后应用碘甘油,观察组76例,在龈下刮治后应用海藻酸钠口腔用水凝胶。测量并统计分析2组治疗前后牙周指标[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)及附着丧失(AL)]和龈沟液sICAM-1、IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、不良反应发生率及短期复发率。结果2组治疗后GI、SBI、PLI、PD及AL均减小(P<0.001),观察组治疗后GI、SBI、PLI、PD及AL小于对照组,差异有统计意义(t=10.450、6.295、7.372、14.454、7.280,P<0.001);2组治疗后龈沟液sICAM-1、IL-1β、IL-6及TNF-α水平均降低(P<0.001),观察组治疗后龈沟液sICAM-1、IL-1β、IL-6及TNF-α水平低于对照组,相比差异有统计意义(t=8.993、9.684、10.184、5.664,P<0.001)。2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,失访率为3.3%,观察组的复发率为低于对照组的复发率(1.3%与9.6%),2组对比差异存统计学意义(χ^(2)=4.846,P=0.028)。结论海藻酸钠口腔用水凝胶能够有效改善老年吸烟牙周炎患者牙周状况,抑制牙周袋深处炎症反应,减少短期复发率,值得临床予以推广应用。

豚鼠耳炎诺卡菌引起免疫功能正常儿童左颌面部皮肤感染1例

1病历摘要患儿男,2岁3个月,因“左面部肿痛9天”于2020年7月8日入院。患儿发病1周前有发热史,持续2~3天,曾在农村泥地上玩耍。患儿6月28日有鱼刺卡喉病史,6月30日出现发热,体温38℃,左颊部及颏部出现肿痛,在外院就诊考虑“急性咽炎”,予口服头孢克洛、布洛芬等治疗效果不佳。7月2—3日患儿颏部及左颊部肿痛逐渐加重,出现左腮腺区肿胀,持续发热。7月4日家属带患儿来我院就诊,考虑“左颌面部感染”,予头孢曲松治疗无明显好转;腮腺颈部淋巴结B超:双侧颈部淋巴结肿大,反应性增生考虑;颈部CT平扫:两侧颈上部及颌下皮下肿胀,多发增大淋巴结,左侧腮腺增大,提示感染性病变。