脊柱骨母细胞瘤的CT表现

目的:探讨脊椎骨母细胞瘤的CT表现特点及其鉴别诊断。方法:分析10例手术后病理确诊的脊柱骨 母细胞瘤,男8例,女2例,年龄9～48岁,平均21.5岁。CT表现分析包括病灶的部位、形态、边缘、内部密度、周围 骨组织及软组织的反应。结果:全部10例骨母细胞瘤病灶内部CT表现均为典型的斑点状或沙粒状骨化,10例中 有8例位于附件骨,7例表现有周围不连续的硬化带,3例受累骨密度普遍增高,2例出现附近软组织肿胀影。结 论:脊柱的骨母细胞瘤主要好发于附件骨,CT表现有特征,是诊断及鉴别诊断的首选检查方法。

肾错构瘤的CT诊断分级与临床表现

目的探讨不同CT表现的肾错构瘤的诊断及其临床意义。方法回顾性分析经手术病理证实的31例肾错构瘤的CT表现及其临床资料。其中男14例,女17例,平均年龄49.5岁;全部病例均作平扫及增强CT扫描。结果全部病例CT表现均同时发现肌肉、血管和脂肪3种成分,肌肉成分的多少与肿瘤的大小成正比,肿瘤的大小与生长部位与其临床症状有一定联系。结论肾错构瘤CT可为I-Ⅳ级,CT分级对临床治疗有一定意义。

脑弥漫性轴索损伤CT与临床的表现(附14例报告)

目的结合临床分析脑弥漫性轴索损伤(DAI)的CT诊断及价值。方法对41例DAI的CT表现及临床特点进行回顾性分析,其中男30例,女11例,年龄范围从15～67岁,平均年龄为30.5岁。据临床症状,把病人分轻、中、重3组。结果轻度组10例,CT表现以单侧脑肿胀、单纯脑实质点状出血或蛛网膜下腔出血为主;中度组15例,CT表现以弥漫性脑肿胀和大脑深部灰质点状出血为主;重度组16例,CT表现以重度弥漫性脑肿胀合并灰白质交界处点状出血及硬膜外、下出血为主。结论CT表现能反应DAI临床表现的轻重,对DAI的诊断及预后有较高的价值。

有咳血症状原发性肺癌的组织学和CT表现分析

目的探讨有咳血症状肺癌CT表现和病理学类型特点。方法分析手术或支气管纤维镜证实的50例有咳血症状肺癌患者病史和CT资料,50例无血痰症状的肺癌作为对照组。研究两者的病理类型、发生部位、大小、空洞有无等差异。结果研究组(A)和对照组(B)病理类型在腺癌和鳞癌的发生比例分别是48%,26%和23%,31%;两组患者在腺癌发病率上相差显著(P<0.05)。中央型肺癌和周围型肺癌在两组中的比例分别是54%,50%和46%,50%;相差无显著意义(P>0.05)。两组肺癌平均大小分别是30±2.54mm和32±1.93mm;两组肺癌空洞的发生率分别是18%和15%;其大小和空洞发生率均无显著差异(P>0.05)。结论有咳血症状的肺癌与其病理类型有关而与其生长部位、大小及是否出现空洞无关。

脑转移瘤的CT诊断(附55例分析)

脑转移瘤系指体内原发肿瘤经血行或直接浸润到脑组织内生长的肿瘤,在日常工作中较常见,现将本院经过手术病理证实或有明确的原发肿瘤史而被CT确诊的脑转移瘤55例的CT表现进行分析总结,以提高对本病的认识能力及论断水平。 资料和方法 55例脑转移瘤均有明确的临床原发肿瘤病史,经支纤镜活检及手术病理证实而确诊。其中肺癌44例,乳腺癌3例,直肠癌和肝癌各2例,胃癌1例,胰腺癌1例,膀胱癌1例。男32例,女23例,发病年龄33～90岁。

多层螺旋CT泌尿系造影(MSCTU)对输尿管结石的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT泌尿系造影及后处理图像重建技术对输尿管结石的临床应用价值。方法 30例输尿管结石,全部经临床证实;30例输尿管结石患者均采用KUB、IVP、B超及多层螺旋CT泌尿系造影检查,并对各种检查进行系统对比分析。结果全部30例输尿管结石均为单侧单发;30例中B超检出14例,检出率47%;KUB检出7例,可疑3例,检出率33.3%;IVP检出23例,检出率76.6%;多层螺旋泌尿系造影及MPR重建检出30例,检出率100%。结论多层螺旋CT泌尿系造影对输尿管结石的检出率有明显优势,可作为诊断输尿管结石最重要的检查手段,能为临床提供了可靠的诊疗依据。

原发性肺淋巴瘤的CT诊断与鉴别

目的分析原发性肺淋巴瘤的CT表现特点,评估CT在其诊断和鉴别诊断中的应用。方法分析18例病理证实的原发性肺淋巴瘤胸部CT资料。结果 CT平扫表现为肺的单发肿块4例,结节6例(其中多发4例),弥漫性多发片状影8例。14例出现充气支气管征,网格样或磨玻璃样周围间质浸润影11例,结节病灶强化明显,全部病例纵隔无淋巴结肿大。结论原发性肺淋巴瘤CT表现特点是大多有充气支气管征或周围间质浸润,无肺门、纵隔淋巴结肿大,无肺外淋巴肿大。

肋骨骨折的诊断流程和方法

目的总结肋骨骨折的影像诊断方法及流程,以减少漏诊。方法对我院2007年10月至2009年5月100例肋骨骨折患者进行回顾性分析,利用胸部转位透视、胸部X线摄片检查及胸部CT检查。结果单纯行胸部正位检查发现肋骨骨折40例,胸部转位透视加摄片明确肋骨骨折诊断90例,对临床症状明显而X线检查阴性者进一步做CT检查,明确肋骨骨折4例,但发现肺部挫裂伤5例,气胸3例,液气胸3例,胸腔积液5例。结论胸部外伤肋骨骨折诊断要结合临床体征,采取胸部转位透视加摄片,必要时做胸部CT的规范影像检查流程以减少肋骨骨折的漏诊。

不同病因腹膜后血肿的临床特点及影像诊断

目的探讨不同病因腹膜后血肿的临床特点与诊断。方法回顾性分析63例腹膜后肿,外伤性血肿组41例,术后腹膜后血肿组16例,非外伤性腹膜后血肿组6例。诊断主要是B超、腹穿和CT;比较各组血肿的发生部位、大小、动态变化、血压、临床主诉、误诊等。分析不同血肿的诊断、误诊率及原因。结果 18例外伤性腹膜后血肿有动态和血压的变化,其余23例则稳定。各组血肿部位、大小和临床症状相差不大。外伤组与术后组和非外伤组误诊率分别8%、32%、33%,前者与后两组相差显著(P<0.05)。结论创伤组较其它组更易出现血肿动态增大和血压波动。后腹膜血肿要影像学动态观察,误诊原因主要是过分强调B超和腹穿而忽视了CT的作用。

膈下逐瘀汤预防结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和胸膜粘连

目的 :探讨膈下逐瘀汤对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和胸膜粘连的影响。方法 :将 34例确诊为结核性粘连包裹性胸膜炎患者为观察组 ,应用膈下逐瘀汤方剂 ,治疗 6周后观察患者胸膜厚度、粘连情况及血液流变学指标的变化 ,并与同期收治病情相似 34例患者作比较。结果 :观察组胸膜肥厚 (1.12± 0 .19)cm ,而对照组 (1.4 2± 0 .2 8)cm ,(P <0 .0 1) ,胸膜粘连发生率观察组 10 % ,对照组 74 % (P <0 .0 1)。同时发现胸水消失时间略有延长 ,但同对照组相比无显著性差异。血液流变学指标全血黏度、红细胞压积、血沉观察组明显低于对照组。统计学检验有差异。结论 :膈下逐瘀汤可能有促进胸膜腔血液循环、胸腔积液吸收的作用 ,能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的几率。