子宫颈扩张球囊与欣普贝生在足月妊娠引产中的使用效果与安全性分析

目的评估子宫颈扩张球囊和欣普贝生运用于足月妊娠引产中的有效性及安全性。方法纳入2017年1月至2018年1月在我院引产的足月妊娠妇女共92例产妇,依据引产方式分为子宫颈扩张球囊为A组共48例,欣普贝生为B组共44例,对比两组产妇的产程时间、母婴结局及不良反应的发生率。结果 A组产妇的第一、第二和第三产程时间较B组的时间短(P<0.05),对比具有统计学意义;两组产妇并发症发生率对比无差异(P>0.05),A组24 h出血量低于B组(P<0.05),A组出生后1 min和5 min的新生儿Apgar评分显著高于B组(P<0.05),对比具有统计学意义。结论子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中较欣普贝生相比能缩短产程时间,临床安全性运用较高,值得在临床中推广实施。

孕早中期血清铁蛋白、血红蛋白、糖化血红蛋白预测GDM价值

目的:探究孕早中期血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(HbA1c)预测妊娠期糖尿病(GDM)发生价值。方法:收集2017年6月-2019年6月本院行孕早中期(孕12~16周)筛查的单胎妊娠孕妇300例临床资料,均孕早中期检测血SF、Hb、HbA1c水平及行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查GDM,按是否发生GDM分为GDM组与非GDM组,比较两组SF、Hb、HbA1c,用受试者工作曲线(ROC)分析3项指标预测GDM发生风险及与空腹血糖(FPG)相关性。结果:GDM组孕妇FPG、1h血糖、2h血糖及HbA1c均高于非GDM组,发生早产、胎膜早破、羊水过多、巨大儿等不良妊娠结局发生率高于非GDM组,Hb、HbA1c、SF水平均高于非GDM组(均P<0.05);孕早中期Hb、HbA1c、SF中SF预测GDM效能最高,cut-off值为132.96μg/L,曲线下面积(AUC)为0.860,敏感度79.3%、特异性96.7%;其次为HbA1c,cut-off为5.16%,AUC为0.774,敏感度67.2%、特异性90.1%;Hb预测效能最低,cut-off为118.63 g/L,AUC为0.740,敏感度70.7%、特异性83.1%;GDM孕妇孕早中期Hb、HbA1c、SF均与FPG呈正相关(r=0.223、0.431、0.521,P<0.05)。结论:GDM孕妇孕早中期SF、Hb、HbA1c水平高于非GDM孕妇,SF预测GDM综合效能最高,其次为HbA1c;孕早中期监测SF、HbA1c、Hb可作为早期GDM诊断参考依据。

女性泌尿生殖道支原体感染的耐药性分析

目的探讨和分析女性泌尿生殖道支原体感染及耐药情况。方法选取218例疑似女性泌尿生殖道支原体感染患者以及109例妇科及皮肤性病科健康体检女性患者作为观察组和对照组,采用支原体培养方法及药敏试剂盒进行检测,并对其抗菌药物药敏试验进行分析。结果观察组检测的样本中124例女性患者样品检测为阳性,其阳性率为56.88%,对照组患者检测样品中10例为阳性,阳性率为9.17%,差异具有显著性(P<0.05);女性支原体感染患者对抗菌药物敏感性较多的药物有强力霉素、美满霉素、克拉霉素和交沙霉素,而对环丙沙星、氧氟沙星、阿奇霉素和罗红霉素的耐药性较高。结论女性泌尿生殖系统中支原体感染的概率较高,且其对多种抗菌药物具有不同程度的耐药性,因此临床上应高度重视支原体感染的检测及其药敏试验结果,并根据其相应结果合理选取抗菌药物,以便减少耐药性的产生。

平凡岗位服务人民

虽然我只有一年多的工作经历,但我已累计接听受理群众来电10000余件。上个月,我接到丹东凤城市一位老人的来电。老人听别人说噪音问题也可以向8890平台反映,于是老人拨打热线反映家里经常能听到供热水泵产生的声音,影响他夜间休息,希望政府部门能够调查处理。

妊娠期高血压病人的血清cTnT和NT-proBNP和可溶性的刺激表达基因二蛋白(sST2)水平与妊娠的结局

妊娠高血压疾病(Pregnancy Induced Hypertension, PIH)是孕妇中特殊的病症,其成因还不清楚,但具体的发生机理比较复杂,是指孕妇二十周后发生了以下的临床治疗不良并发症:孕妇期高血压症状、蛋白尿、水肿等等,发生率大约为9.4%。孕妇期高血压综合征性心脏病为妊娠期高血压疾病晚期特殊的并发症情况,临床诊断以心脏严重损害为特点的心衰症候群,占所有孕妇期合并性心脏病的6.46%。由于起病较隐蔽,早期表现容易被忽视,发病凶险,是导致母婴死亡率高的主要原因。血清肌钙蛋白T水平(cTnT)是反映心肌细胞微损伤指标,具有高灵敏度、高特异性,是临床诊断心肌梗死的代表指标。N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)是由心肌中产生的一个多肽型的激素,是医学检查和评估心力衰竭的关键指标。可溶性ST2(sST2)是白细胞介素一受体家族的成员之一,为心肌细胞所分泌的一个新型标志物。目前关于 PIH 的发病机制尚不完全清楚。研究显示 PIH 患者血清cTnT和NT-proBNP显著升高并且可能与妊娠结局有关。最近有研究发现 PIH 患者可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平显著高于健康孕妇。

孕晚期B族链球菌感染差异及其对妊娠结局和新生儿的影响

目的分析孕晚期B族链球菌(GBS)感染差异及其对妊娠结局和新生儿的影响。方法回顾性选择苏州明基医院2017年1月-2019年12月分娩的300例孕晚期产妇,在孕周35~37周时采集阴道和直肠分泌物进行GBS筛查,根据GBS感染情况分为GBS+组(n=72)和GBS-组(n=228),均进行GBS感染检测、阴道清洁度检测和血清炎症指标检测[白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)],观察两组研究对象围产期指标(分娩时间、产后出血量、新生儿体重)和母婴结局(妊娠结局、新生儿疾病)。结果入组研究对象阴道分泌物和直肠分泌物检测GBS+发生率差异无统计学意义(χ^(2)=2.828,P>0.05),阴道分泌物和直肠分泌物GBS+发生率均低于联合检测,差异均有统计学意义(χ^(2)=17.558、6.551,P均<0.05)。GBS+组阴道清洁度异常发生率为62.50%,高于GBS-组的41.23%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.958,P<0.05);GBS+组血清IL-6、PCT含量远高于GBS-组,差异均有统计学意义(χ^(2)=43.959、14.763,P均<0.05)。GBS+组和GBS-组分娩时间、产后出血量、新生儿体重间差异均无统计学意义(χ^(2)=0.440、-0.930、1.627,P均>0.05);GBS+组早产、胎膜早破、产褥期感染、宫内感染发生率均高于GBS-组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.678、16.859、4.402、6.331,P均<0.05);GBS+组新生儿窒息、新生儿感染、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿黄疸发生率均高于GBS-组,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.817、10.498、18.111、9.596、27.433,P均<0.05)。结论孕晚期GBS采用阴道和直肠分泌物联合检测效果更好。GBS+患者阴道清洁度较差、血清炎症因子含量较高,且更易出现不良母婴结局。

不同冷刀锥切范围及深度对子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的预后研究探讨

探讨不同冷刀锥切范围及深度对子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的预后研究探讨。方法 回顾性研究以在2020年1月~2020年12月本院接受的80例子宫颈上皮细胞内瘤变III的病人为样本,将通过碘试验所拟定的不同范围和深度的对照组和治疗组各40人。其中,对照组冷刀锥切术深度0.3cm~0.5cm,范围2.0cm~2.5cm,治疗组冷刀锥切术深度0.5cm,范围2.5cm~3.0cm。分析介绍了二组患者的术后情况、术后康复情况、临床疗效,以及并发症方面的差异。结果 对二组病人术后的情况,行单因素分析,治疗组的出血量、术后持续时间长短、痊愈时间长短、住院的时间、价格等均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。二组病人术后恢复期的情况,行单因素分析,对照组的12个月的早期复发率15.00%显著高于治疗组的7.50%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访情况比较,治疗组随访12个月的切缘阳性率、TCT阳性率、HPV阳性率,二次手术率低于对照组比较,无明显统计学差异(P>0.05),而治疗组创面愈合时长率明显高于对照组的7.50%,比较差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者行冷刀锥切术深度0.5cm,范围大于2.5cm的患者术后复发率较低,并发症明显增多,为手术治疗子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者选择深度及范围提供一定参考。

初产妇孕期体重增长对分娩方式及新生儿出生体重的影响

目的研究初产妇孕期体重增长对分娩方式及新生儿出生体重的影响。方法选择2016年10月-2018年10月到医院产检的160例产妇,根据孕期体重增长情况分为A组、B组、C组,随访孕妇至分娩。检测三组孕妇分娩方式、新生儿体重、新生儿身长、新生儿头围水平及不良妊娠结局发生率。结果 C组剖宫产发生率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);C组新生儿出生体重、身长、头围均高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);C组巨大儿发生率高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初产妇孕期体重增长过大将增加剖宫产发生率及新生儿出生体重。