两种改良术式预防腮腺良性肿瘤术后Frey's综合征效果比较

目的比较两种改良术式预防腮腺良性肿瘤术后Frey's综合征的效果。方法将96例腮腺良性肿瘤患者分为A组50例、B组46例,分别采用一期改良术式(全层游离SMAS筋膜)和二期改良术式(保留SMAS筋膜)行肿瘤切除,术后1年复查,对Frey's综合征进行主观评价及客观评定。结果 A、B两组主观评价Frey's综合征发生率分别为30.0%、13.0%,客观评定Frey's综合征发生率分别为32.0%、10.9%P均<0.05。结论腮腺良性肿瘤患者采用二期改良术式切除肿瘤可降低Frey's综合征发生率,较一期改良术式效果更佳。

下颌下腺切除术手术方式的临床探讨

慢性炎症和肿瘤是造成下颌下腺切除的主要原因。下颌下腺切除术也是口腔颌面外科最常用的手术之一。因下颌下腺位于颈部颌下区,手术切除势必形成瘢痕影响美观。而且下颌下腺的手术切口入路易造成面神经下颌缘支的损伤,从而引起口角歪斜,更加影响美观,给患者造成很大的心理障碍,并严重影响患者的社交活动。因而如何选择一种最为合适的手术方式,以最大限度减少患者术后并发症的发生,是广大口腔颌面外科工作者一直以来不懈研究的课题。

颈阔肌皮瓣在口底癌手术中的应用

目的探讨颈阔肌皮瓣修复口底癌术后缺损的可行性。方法收集我科自2008年3月-2013年3月收治的12例口底癌患者，12例患者均进行颈阔肌皮瓣的转移修复；另收集同期12例应用其他皮瓣进行修复的患者。其分为两组：Ⅰ组应用颈阔肌皮瓣，Ⅱ组应用其他皮瓣。对两组患者相关数据进行统计学分析。结果颈阔肌皮瓣与其他皮瓣相比坏死率、肿瘤术后复发率无明显差异（P〈0．05）。术后总引流量、撤引流时间以及拆线时间均少于应用其他皮瓣者（P〈0．05）。结论颈阔肌皮瓣在修复口底癌术后缺损中是一种很好的选择。

颌下腺导管囊性扩张误诊的临床分析

目的总结分析近8年临床所见的颌下腺导管非结石性囊性扩张的误诊及手术治疗。方法回顾性分析153例舌下区囊肿患者．其中5例颌下腺导管非结石性扩张患者的年龄、性别、临床表现、术中所见、手术治疗、预后情况。结果5例患者皆为女性，且发生部位均为右侧口底区，大小有所区别，病程为3-6个月，均无明显消涨史，误诊为舌下腺囊肿为100％。结论颌下腺导管非结石性囊性扩张原因可能与先天解剖变异、颌下腺及舌下腺分泌障碍有关系。术前应进行充分估计及更改手术方案的术前交待。

大范围下唇癌的术式探讨

目的:探讨导致大范围下唇缺损的唇癌的合理术式。方法:选择2003年3月-2013年3月本科收治的40例下唇癌患者作为研究对象,根据选择的修复方式的不同分为两组(Ⅰ、Ⅱ组),再根据选择的颈清扫术式分为两组(A、B组),比较各组术后情况。结果:Ⅰ、Ⅱ组术后口裂缩小及皮瓣坏死情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组淋巴结复发率高于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B组术后总引流量、术后1 d引流量、撤引流时间及拆线时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:改进修复下唇缺损的术式可避免二次手术创伤,肩胛舌骨上颈淋巴清扫能够更加确保肿瘤的根治,两者联合是目前最合理的术式。

精细解剖技术在腮腺良性肿瘤手术中的应用

目的探讨精细解剖技术在腮腺良性肿瘤手术中的应用及效果。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月初次接受手术治疗的57例腮腺良性肿瘤患者的临床资料，均应用精细解剖技术。结果57例腮腺良性肿瘤患者术后2例（3．5％）出现暂时性面瘫，经激素、营养神经等治疗后均于3个月内恢复，无永久性面瘫。随访6个月至3年，无一例肿瘤复发。结论应用精细解剖技术行腮腺良性肿瘤切除有助于减少术中面神经损伤的概率，减少术后面瘫的发生。