儿童输注GD2单克隆抗体Naxitamab期间的镇痛方案初探

目的初步探讨儿童输注GD2单克隆抗体Naxitamab期间的镇痛方案。方法本研究为回顾性研究,选择海南省妇女儿童医学中心博鳌分院2021年8月至2023年2月期间32例难治性神经母细胞瘤患儿进行的167次Naxitamab输注疗程为研究对象,总结输注Naxitamab引起的疼痛发生特点、部位、持续时间及不良反应。为了缓解输注期间出现的疼痛,采用以口服加巴喷丁作为基础镇痛、复合静脉应用强效镇痛药来控制爆发性疼痛的方案。根据所应用强效镇痛药种类的不同,分为芬太尼组、艾斯氯胺酮组、氢吗啡酮联合艾斯氯胺酮组共3组,整个输注过程将患儿的疼痛控制在FLACC评分≤4分。结果芬太尼组、艾斯氯胺酮组、氢吗啡酮联合艾斯氯胺酮组三组患儿在每次输注期间发生疼痛(FLACC评分>4分)的次数分别是(3.17±1.23)次、(2.98±2.18)次、(3.07±2.02)次,差异无统计学意义(F=0.413,P>0.05);三组输注完成所用时长分别是(63.4±32.6)min、(59.7±45.6)min、(64.6±48.9)min,差异无统计学意义(F=0.811,P>0.05);氢吗啡酮联合艾斯氯胺酮组所需艾斯氯胺酮剂量为(1.22±2.68)mg/kg,显著低于艾斯氯胺酮组所需艾斯氯胺酮剂量(2.64±2.36)mg/kg(P<0.05);三组主要不良反应:低血氧饱和度发生例次分别为28、33、26次,差异无统计学意义(χ^(2)=0.462,P>0.05);低平均动脉压发生例次分别为36、39、23次,差异无统计学意义(χ^(2)=0.689,P>0.05)。结论以口服加巴喷丁为基础镇痛,静脉应用起效迅速的芬太尼或艾斯氯胺酮来抑制Naxitamab输注引起的爆发性疼痛安全、有效;选择镇痛时效较长的氢吗啡酮联合艾斯氯胺酮同样能达到抑制疼痛的效果。

肝炎肝硬变和肝癌血清乙肝病毒标志物分析

肝炎肝硬变和肝癌血清乙肝病毒标志物分析郭智荣张从志遵义地区医院（５６３００２）有关乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与肝炎肝硬变（ＨＬＣ）、原发性肝癌（ＰＨＣ）之间关系的报道较多，但有关ＨＬＣ与ＰＬＣ患者血清ＨＢＶ八项标志物尤其是八项中的表面抗原·聚合血清蛋白受...

散发性脑炎52例临床分析

目的对散发性脑炎患者的临床特征、早期诊断以及疾病的转归进行探讨。方法选取2007年3月至2012年3月5年来我院进行治疗的符合"散发性脑炎"临床诊断标准的52例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 52例患者均表现有不同程度的头痛、恶心、呕吐的共有27例(51.92%),以癫痫为首发症状的有13例(25.00%),表现为昏迷的有3例(5.77%),首发症状为精神症状的有6例(11.54%),偏瘫2例(3.85%);经脑脊液检查出现异常的有28例(53.85%);影像学检查中头颅CT检查异常的有2(3.85%)例,脑脊液穿刺检查发现糖、氯化物以及脑脊液细胞数等在正常范围的分别为74.51%、52.95%和69.47%;蛋白正常的有51.49%;有32.64%的患者出现外周血中白细胞升高,主要以中性粒细胞为主,淋巴细胞升高的仅有11.15%。患者在出院后进行为期1年的随访,在52例患者当中,治愈率为64.53%,好转率为30.14%,病死率为0.89%,失随访率为4.44%。结论散发性脑炎的临床指征多样,应结合相关检查进行综合分析才能进行诊断,仅凭一种症状或体征不能确诊。散发性脑炎患者通常预后良好。

关于防癌体检,你需要知道这些

据世卫组织2020年的统计,目前每5个中国人中就至少有1人在75岁以前会患上癌症,其中肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌则是中国的6大高发癌种,发病和死亡人数占所有癌症的近80%。面对癌症,我们过去是重治不重防,但以最常见的肺癌为例,晚期患者的生存率只有16%,早期则超过90%。

榨菜畅销背后

重庆市涪陵榨菜集团(以下简称'榨菜集团')作为榨菜行业的龙头企业,也是唯一一家上市公司,上半年营收增长逾30%,净利润增长近80%,在股市一片哀鸣之际,榨菜集团股价一路上扬,相比2017年同期暴涨近3倍。强劲的市场表现也令人们重新开始审视这家'做咸菜'的企业及其背后的整个涪陵榨菜江湖。

老年上消化道出血42例

目的探究老年人上消化道出血的自身临床特点及临床治疗方法、效果。方法选取2010年1月～2013年1月在我院接受治疗的82例上消化道出血患者，分为2组，即老年组与中青年组，42例老年患者及40例中青年患者，分析比较两组患者的诱因、病因、临床表现、治疗转归。结果与中青年组相比，老年组以呕血、黑便为主要临床特征；老年人上消化道出血原因主要为消化道溃疡、急性胃黏膜病变以及癌症。结论老年人上消化道出血有自身特点，临床医师应对症治疗以提高老年人的生活质量。

CT低剂量扫描在成人继发性肺TB的应用价值

目的:探讨单排和多排螺旋CT低剂量扫描在成人肺结核复查随访中的应用价值。方法:收集我院2015年1月—2017年6月初次检查后治疗3、6或9个月复查,随机抽取单排和16排螺旋CT组各500例继发性肺结核患者,单排螺旋CT组采用的是110kv,36mAS,16排螺旋CT组采用的是110KV,11-20MAS,层厚5mm,层间距5mm,扫描视野(C-FOV)固定为L,显示视野(D-FOV)视个体而定扫描其它扫描参数不变。扫描范围从肺尖到肺底。常规行吸气和屏气训练后仰卧位扫描。结果:使用单排、16排CT患者接受的剂量有显著统计学差异。使用低剂量扫描,单排降低了61.3%,16排降低了67.5%,患者接受的容积CT剂量指数明显低于常规扫描;图像质量优率单排组为95.4%,16排组为97.6%,扫描图像质量无明显统计学差异。结论:对诊断报告无显著性影响时,低剂量CT扫描显著降低辐射剂量,低剂量CT扫描可作为肺结核复检的常规扫描方法,减少患者所受X射线的危害,值得临床广泛推广。

低剂量CT扫描在成人继发性肺结核中的应用研究

目的:探讨CT低剂量扫描在成人肺结核复查随访中的应用价值。方法:收治复查的继发性肺结核患者800例,随机分成单排螺旋CT组、6排螺旋CT组、16排螺旋CT组和GE64排螺旋CT组,比较检查结果。结果:扫描图像质量差异无明显统计学意义(P>0.05),使用单排、6排、16排CT和64排CT扫描患者接受的剂量差异无明显统计学意义(P>0.05)。使用低剂量扫描,降低了60%~80%,患者接受的容积CT剂量指数明显低于常规扫描。结论:低剂量CT扫描可以显著降低辐射量,对诊断报告无显著性影响。

新高考,更容易考上“梦校”了吗

“物化双选”,会给2024年高考带来什么变数。2024年高考,是新高考启动的第十个年头,已经覆盖了20多个省份。但2024年仍然有新的变化,最让家长们焦虑的问题之一,就是“物化双选”政策落地后怎么填报志愿的问题。三年前,教育部发布《普通高校本科招生专业选考科目要求指引(通用版)》(以下简称《选科指引》),要求大多数理工科专业在录取时必选“物理+化学”,因而被称为“物化双选”。今年高考,这一政策将正式执行。

“稳外资”,要先做好自己的事情

2023年1~11月,中国实际使用外资金额同比下降了10%。这是一个历史罕见的下降幅度,引起了国内外的广泛关注。中国的外资规模为何大幅下滑?中国对外资的态度发生了转变吗?如果想要扭转外资形势,我们能做什么?围绕这些问题,记者专访了对外经济贸易大学国际经济研究院院长桑百川教授。他说,在当前的大环境下,要“稳外资”,先做好国内自己的事情是最重要的。

浓汤慢煮,一道豆花渎鱼的“成功学”

贵州的餐桌上一定离不开“渎”。热乎乎香喷喷的豆花与心爱的一切食物皆可用火锅渎在一起,温暖寒冬。“渎”疫情三年,各地的餐饮业受冲击最直接,和从业者一聊,尽是喉声叹气。在贵阳,高斌却是个少见的乐观主义者。疫情对他的餐厅其实也有影响,还不小,但他总是抱有希望,对未来充满信心。高斌现在有两家店,老店在喷水池商圈,新店在观山湖,去年才开,今年的计划是再开一家店。

郎平：女排精神不是赢得冠军，而是努力去赢

“女排精神不是赢得冠军,而是有时候知道不会赢,也竭尽全力。是你一路虽走得摇摇晃晃,但站起来抖抖身上的尘土,依旧眼中坚定。人生不是一定会赢,而是要努力去赢。”“铁榔头”1981年11月16日,第三届世界杯女子排球赛最后一场比赛在日本大阪体育馆上演,看台上座无虚席。

作为工科高校“人文风暴”的掀起者,他疾呼教育要先“育人”后“制器”——杨叔子院士:没有人文的科学是残缺的

和许多中国孩童一样,《静夜思》是杨叔子学会的第一首诗。1938年,日本侵略者逼近江西湖口,5岁的杨叔子跟着家人逃难途中,父亲杨赓笙将诗中游子思乡之情化作山河破碎的悲愤,嘱告年幼的杨叔子一句一句铭刻在心,奋发图强。大半个世纪过去,杨叔子没有辜负父亲的期望。他开发出国内第一个信号处理系统,出版国内第一本'基于知识的诊断推理'的学术专著,发表国内第一篇智能制造的学术论文。

职校年轻人

疫情之下,企业大幅减招,造成就业压力下移,许—多职校生面临着比以往更大的就业困境。我国1万多所职业技术学校里容纳了2600多万职校生,他们是在中考和高考当中落败的人,几乎占到了年轻人的一半以上。他们也是最容易被忽视的一群人,与大学失之交臂后,他们走的是一条什么样的人生道路?在职业教育的世界里,应试失败的阴影继续笼罩着他们,为了摆脱它,个体的努力与社会的桎梏发生了怎样的碰撞?

蓝翔的就业“神话”背后

因为学习差,杨帆16岁那年初中没读完就辍了学。他上工地,进工厂,到餐厅端盘子,在KTV、酒吧做服务生,甚至回家扛起锄头种地。6年过去,22岁的他觉得这样混下去不是办法,“要有门能够养家糊口的手艺”。于是,今年1月,杨帆拖上行李,从黑龙江哈尔滨坐火车一路南下,到了山东济南。从济南中心城区往西北半个小时车程就到了二环边。杨帆在蓝翔中路下了车,这条双向六车道、不久前刚被修葺一新的马路,因坐落于此的山东蓝翔技师学院(改名前为山东蓝翔高级技工学校,以下简称蓝翔)而得名,杨帆的目的地就是这里。

范家小学:深山里的教育“乌托邦”

“最快乐”的留守儿童范家小学是一所乡村小学,位于四川省北部的广元市,从市区到学校所在的宝轮镇苟村还有40多公里。我在开学前一天赶去,车辆在山间蜿蜒行进,下高速后便拐入重山之中,变窄的道路紧紧缠绕在山体上,将人和车吃力地送上半山腰的村子。引发我好奇的是它“中国教育理念最先进的小学”的光环。2018年9月,北京大学汇丰商学院经济学教授何帆造访了范家小学,并把它当作案例写进新书,年底又被“得到”创始人罗振宇在跨年演讲中分享,就此一夜走红。

上海垃圾分类:弄堂里的新动向

强制分类来临6月26日下午,5点还差一刻,萨福基和陈龙树已经出现在岗位上。65岁的萨福基在白衬衫外套上了一件黄绿色志愿者马甲,59岁的陈龙树则穿着红黑色的保洁员制服,他们打开垃圾箱房,翻腾了一阵。5点钟,天下起雨来,垃圾箱房开始“营业”,弄堂里陆续有人撑着伞,拎着垃圾袋朝箱房走来。“侬好伐”——老邻居来招呼,萨福基胖胖的圆脸上露出了笑容。

首都机场爆炸者冀中星

服刑4年零8个月后，首都机场爆炸案当事人冀中星经过减刑提前出狱。这个37岁的山东农民已经瘫痪了13年，在他最美好的青春里充斥着贫穷、疾病与暴力，尽管他对命运一次次抗争，有时甚至不惜以最原始粗暴的方式，但最终，自己总是那个受害者，陷入一层又一层的悲剧之中。

垃圾分类二十年,屡败屡战

北京是中国最早开始实行垃圾分类的城市,1996年前后,北京市率先在西城区大乘巷开展垃圾分类试点,从而成为全国第一个进行垃圾分类的试点。当时的主要做法是摆放分类垃圾桶,号召居民自己分类,但由于后端处理设施缺位,这些垃圾桶逐渐成了“摆设”此后的十余年里,北京的垃圾分类一直未能走出这个窠臼。