骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折PVP术后病情复发的危险因素分析

目的:分析骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术(PVP)术后病情复发的危险因素,探讨具体管理对策。方法:本研究为回顾性研究,选取平顶山市第二人民医院2021年5月—2023年1月PVP治疗的101例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,统计入组患者术后病情复发率,根据是否再发骨折,将其分为发生组(40例)和未发生组(61例),收集2组患者一般资料及临床资料,经单因素、多因素Logistic回归方程分析PVP术后病情复发的危险因素,并探讨具体管理对策。结果:101例患者PVP术后病情复发率为39.60%。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,BMI指数>22.00 kg/m 2(OR=5.536,95%CI:1.241~9.811,P=0.021)、合并糖尿病(OR=5.772,95%CI:1.231~9.889,P=0.005)、有长期糖皮质激素服用史(OR=6.481,95%CI:1.288~8.617,P=0.029)、术前骨密度(BMD)≤0.5g/cm 2(OR=4.415,95%CI:1.221~9.926,P=0.014)、术前骨盆指数(PI)>60°(OR=6.331,95%CI:1.233~9.916,P=0.016)、术前骨盆倾斜角(PT)>25°(OR=5.233,95%CI:1.252~8.931,P=0.021)、术中单节骨水泥注入量>5 mL(OR=5.281,95%CI:1.288~6.717,P=0.029)、未应用高黏度骨水泥(OR=5.229,95%CI:1.452~8.446,P=0.018)、术后骨水泥渗漏(OR=4.339,95%CI:1.241~8.811,P=0.019)、术后未实施抗骨质疏松治疗(OR=4.621,95%CI:1.411~9.133,P=0.021)为患者PVP术后病情复发的危险因素。结论:骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者PVP术后可因体重较重、合并糖尿病、长期服用糖皮质激素、术前BMD偏低、脊柱骨盆矢状力线异常、术中骨水泥注入量过多、骨水泥黏度低、术后骨水泥渗漏及未开展抗骨质疏松治疗而再发骨折。完善术前评估、积极治疗原发病、纠正BMD及骨盆矢状力线、合理控制骨水泥注入量、采用高黏度骨水泥、术后予以积极抗骨质疏松治疗可预防病情复发。

高温高密度油包水乳化钻井液沉降稳定性分析与评价

为了解决高温下油基钻井液沉降稳定性的技术难题,对研制的抗温可达220℃,密度可调至2.2 gcm3的高温高密度油包水钻井液配方进行了室内实验评价,分析各组分加量对整体配方沉降稳定性的影响。结果表明该配方具有较强的沉降稳定性。随着有机土加量的增加,体系稳定性逐渐增强,建议有机土加量为2%~3%;提切剂加量为1%~2%的体系具有良好的沉降稳定性;体系随着乳化剂加量的增加,钻井液的表观黏度和动切力下降,破乳电压增高,乳化稳定性、沉降稳定性增强;润湿剂加量为1%~2%时整个体系性能稳定。

钻井泥浆罐搅拌器混合过程数值模拟分析

通过数值模拟的方法,分析搅拌罐内的流场规律,研究泥浆罐搅拌器混合系统的混合过程。利用三维数字建模软件Autodesk Inventor建立泥浆罐搅拌器三维模型,应用CFD计算软件的FLUENT软件模拟泥浆罐内钻井液的混合过程,选用标准湍流模式模拟湍流状态。

泡排用表面活性剂复配实验研究

针对离子型表面活性剂复配体系协同效应的特点,从多种表面活性剂中选出起泡能力最好的3种表面活性剂,形成复配型泡排剂,以提高表面活性剂的起泡能力。通过系列实验得到复配最佳质量比,即乙氧基化烷基硫酸钠(AES)、十二烷基硫酸钠(SDS)、十四烷基二甲基氧化铵(DMAO)的质量之比为1∶3∶3。同时,在复配体系中引入了稳泡剂以增强其稳定性。

可吸收螺钉与金属螺钉内固定修复踝关节骨折:生物相容性及踝关节功能比较

背景:传统踝关节骨折内固定修复中使用的材料多为金属螺钉或克氏针等,虽然可达到坚强内固定的目的,但均需二次手术取出。近年来,由于生物降解可吸收螺钉的弹性模量与松质骨相当,已作为金属螺钉替代物被广泛应用于临床。目的:比较可吸收螺钉与金属螺钉置入内固定修复踝关节骨折的生物相容性及踝关节功能恢复情况。方法:选择踝关节骨折患者100例,其中男70例,女30例,年龄19-55岁,其中50例采用可吸收螺钉进行内固定修复,50例采用金属螺钉进行内固定修复。修复后随访观察两组临床疗效、踝关节Kofoed评分、骨折愈合时间及不良事件发生情况。结果与结论:两组均随访6个月以上,骨痂生长良好,骨折端对位对线良好,未见骨延迟愈合或骨不愈合,可吸收螺钉组、金属螺钉组临床疗效优良率分别为96%、94%,组间比较差异无显著性意义;两组踝关节Kofoed评分、骨折愈合时间及不良事件发生率比较差异均无显著性意义(P>0.05)。结果表明,可吸收螺钉置入内固定修复踝关节骨折的生物相容性良好,可有效恢复踝关节功能,其疗效与传统金属螺钉相似。