品管圈质量改进工具对脑卒中恢复期留置胃管患者计划性拔管的影响研究

目的通过开展品管圈活动,提高脑卒中恢复期留置胃管患者计划性拔管率,为患者提供优质、安全的护理。方法通过组建清清圈,确定主题,拟定活动计划,现状调查,目标设定,原因分析,制定与实施对策和效果评价,充分运用科学管理工具指导完成圈组活动。结果活动前后脑卒中恢复期患者留置胃管计划性拔管率比较,χ2=37.502,P<0.001;活动后,通过改善对患者吞咽评估及干预措施不够,对吞咽困难认识和宣教不足,护理人员责任心不够,患者及家属不重视、不理解、不配合等方面因素来提高脑卒中恢复期留置胃管患者计划性拔管率,P<0.05;圈员素质显著增高,P<0.05,差异均有统计学意义。结论品管圈应用于脑卒中恢复期患者留置胃管患者的管理,不仅可以提高计划性拔管率,且能增强圈组成员解决问题能力,增强了团队精神与创新意识。

早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响

目的:探讨早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响。方法选取于2012年6月~2013年6月在我院进行治疗的100例脑梗死患者,按照随机方式将其分为对照组和早期护理组,两组患者都给予常规的神经内科治疗,在此基础上给予前后不同的护理。早期护理组患者采用早期康复护理,对照组患者在半个月后采用康复护理,对比患者在入院治疗前和入院治疗1个月以后的临床治疗和护理效果。结果两组患者经过前后不同的护理以后,相比于护理前,两组患者的FMA评分及MBI评分都有所上升,对早期护理组患者和康复组患者治疗后运动评分结果进行比较,发现早期护理组的FMA评分及MBI评分明显高于对照组,两组结果对比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论对于脑梗死患者实施早期康复护理模式能够有效地改善患者的运动能力以及日常生活能力,促进患者的身体恢复,因此早期康复护理值得在临床治疗脑梗死疾病中推广应用。

音乐疗法对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响

目的探讨音乐疗法对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响。方法采用随机病例对照方法,将入选的39例脑卒中患者随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=19),治疗组音乐疗法进行干预。入选时和治疗4周后,用Fugl-Meyer运动功能评分方法和改良巴氏指数评定患者的肢体运动功能和ADL能力。结果同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,差异有显著性意义(P<0.01),治疗后治疗组与对照组之间的FMA和MBI值比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论音乐疗法可明显地促进脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和ADL能力恢复。

脑卒中患者认知功能障碍康复探析

目的探讨对脑卒中患者进行计算机认知康复训练对于康复认知、运动功能以及日常生活活动能力(ADL)的效果。方法选择50例存在认知功能障碍且符合康复训练标准的脑卒中患者,分成计算机认知康复组与非计算机认知康复对照组进行康复训练。结果训练后,两组的认知、运动功能以及日常生活活动能力评分都比治疗前高,且康复组的训练效果比对照组好。结论较之常规训练,计算机的认知功能障碍康复训练效果更为明显。

机械加工误差及提高加工精度的方法探讨

主要阐述了加工误差的分类,对各种加工误差产生的原因进行了分析,综述了近年来提高加工精度的工艺措施。并且对机械加工精度的研究方向作了展望。

关于企业内部控制与风险管理的思考

随着社会经济的飞速发展,各行业获得广阔的发展前景,同时在这样的形势下,企业之间的竞争日益激烈。目前企业要想在市场上独占鳌头,首先要有秩序地进行内控和风险管理。文章以企业加强内部控制与风险管理的意义为前提,针对相关内容展开分析,并提出合理化建议,以期提高企业应对风险的能力,从而实现健康持续发展。

间歇清洁导尿护理技术对神经源性膀胱的应用研究

目的探讨间歇清洁导尿护理技术和膀胱训练在神经源性膀胱的应用及护理。方法对23例神经源性膀胱患者按随机数目表法随机分为2组,间歇清洁导尿及膀胱训练组12例,留置导尿及膀胱训练组11例,观察其疗效及其并发症。结果经间歇清洁导尿结合膀胱训练组,患者有效率91.67%,留置导尿及膀胱训练组有效率63.6%,两组对照有显着差异(P<0.01),间歇清洁导尿结合膀胱训练组轻度尿路感染1例,尿路感染率8.8%,留置导尿结合膀胱训练4例发生尿路感染和肾盂积水等其他并发症,尿路感染率36.3%,两组对照有显着差异(P<0.01)。结论间歇清洁导尿护理技术和膀胱训练是解除神经源性膀胱排尿障碍的有效方法,极大地减少并发症,值得推广。

延伸作业治疗在恢复期脑卒中220例中的应用效果分析

目的:探讨延伸作业治疗在恢复期脑卒中患者中的应用效果。方法:选取恢复期脑卒中患者220例,按随机数字表法分为对照组和观察组各110例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上给予延伸作业治疗;采用日常生活活动能力量表(ADL)和简易精神状态评价量表(MMSE)分别评价两组患者干预前后的日常生活能力和智力状态,比较两组患者的护理满意度。结果:干预后3、6、9周,两组ADL评分均明显大于干预前,且观察组评分明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延伸作业治疗的康复效果较好,可明显改善恢复期脑卒中患者的智力状态,增强其日常生活能力,有利于患者早日康复。

中期照护促进老年脑卒中患者功能恢复的临床对照研究

老年人在疾病急性期治疗完成以后,虽已脱离生命危险、生命体征基本平稳,达到急性期出院标准,但常因疾病本身或卧床等原因造成肢体功能下降,其身体功能不足以立即回家生活,仍需要一种以改善患者生活活动能力为目标的整合性医疗服务来帮助其独立生活。这种介于急性期照护与长期照护之间照护模式,称为中期照护（intermediate care,IC）[1]。欧洲的一项多中心研究显示,

医疗失效模式与效应分析在预防老年患者导尿管相关尿路感染管理中的应用

目的以老年住院患者在留置导尿管期间发生尿路感染为切入点,研究医疗失效模式及效应分析（HFMEA）在预防老年患者导尿管相关尿路感染（CAUTI）管理中的应用,识别患者和医疗服务者并存的潜在危险因素,进行原因分析及流程改进,为预防和控制CAUTI提供新的对策。方法基于规范老年住院留置导尿管患者的管理流程,选择2011年11月~2012年10月73例留置导尿管患者为对照组,2012年11月~2013年10月36例留置导尿管患者为干预组,成立预防CAUTI流程改进小组,把留置导尿管分3个子流程：置管前、置管中、置管后,对3个子流程中的每一个步骤列出所有可能的失效模式,针对每个列出的失效模式,找出所有可能出现的失效原因及导致的结果,计算发生尿路感染的风险指数（RPN）,对RPN值达到100分的11个失效模式进行干预,比较两组前后的RPN值的差异及CAUTI的发生率。结果干预组与对照组CAUTI发生情况比较（χ2=9.57,P=0.002）差异具有统计学意义,RPN值降低64.12%,CAUTI发生率下降了31.22%。结论通过HFMEA识别导致CAUTI的失效行为,针对性的采取预防和控制措施,降低CAUTI是有效可行的,为导尿管相关尿路感染的防治提供了新的有效模式基础。

中药足浴治疗中风后偏瘫的临床症状观察

目的：通过对老年人中风后偏瘫方面的研究来阐述中药足浴对老年人生活质量的改善具有积极的作用。方法：将90老年人中风后偏瘫病患者随机分为两组。对照组45例给予口服阿司匹林片80mg，1天3次；心脑舒通胶囊30mg，1天3次。血糖高者控制血糖，血压高者控制血压等防治高危因素，配合康复训练。治疗组45例在对照组治疗基础上，给予中药足浴。观察使用前后的疗效。结果：治疗纽总有效率97．8％。对照蛆总有效率82．2％。两组比较差异有显著性，治疗组疗效优于对照组。结论：使用中药足浴治疗老年人中风后偏瘫足疗效确切，症状效果明显，使老年人生活质量得以改善。