晚期食管癌的化疗进展

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率高,预后较差,总5年生存率20%左右[1],70%～80%的患者在就诊时已属晚期,中位生存期为4个月～8个月[2].

二甲双胍联合格列美脲治疗老年糖尿病的临床效果探讨

目的观察老年糖尿病二甲双胍联合格列美脲治疗的临床效果。方法回顾性选取2020年2月—2021年2月北京市昌平区中西医结合医院老年糖尿病患者100例为研究对象,依据用药方法分为联合用药组(采用二甲双胍联合格列美脲治疗)和单独用药组(采用二甲双胍单独治疗),各50例。统计分析两组BMI、血糖、生活质量、低血糖发生情况、氧化应激反应、血管内皮功能、凝血功能。结果联合用药组BMI、HbA1c、FPG、FINS、2 hPG水平均低于单独用药组,SF-36评分高于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组患者的低血糖发生率2.00%(1/50)低于单独用药组18.00%(9/50),差异有统计学意义(χ^(2)=7.111,P<0.05)。联合用药组患者MDA、TM、vWF、D-D、Fbg水平均低于单独用药组,SOD水平高于单独用药组,PT、APTT均长于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病二甲双胍联合格列美脲治疗的临床效果较二甲双胍单独治疗好。

益气通络饮联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀型疗效观察

目的:观察益气通络饮联合甲钴胺片治疗DPN气虚血瘀型的效果。方法:120例按随机数字表法分为两组各60例,两组均给予甲钴胺片治疗,观察组加用益气通络饮治疗。结果:两组治疗后糖代谢指标、TCSS评分均降低(P<0.05),观察组降低幅度更大(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:益气通络饮联合甲钴胺片治疗DPN气虚血瘀型效果较好。

低年级拼音教学策略刍议

拼音教学是学习汉字的基础,拼音教学要求让学生能读准声母、韵母、声调和整体认读音节,认读大写字母,熟记《汉语拼音字母表》,能借助汉语拼音认读汉字,能用音序查字法查字典,学习独立识字。汉语拼音是帮助学生认读汉字、学好普通话的重要工具。一年级学生入学的第一项任务就是学习拼音,对于上学前接触过拼音的学生来说,学起来会轻松些,对于上学前没接触过拼音的学生来说,学起来就比较困难了,既要记音,又要记形。

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌

目的 观察紫杉醇联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的疗效和不良反应.方法 将60例晚期食管癌患者随机分为两组,紫杉醇+奈达铂组30例,应用紫杉醇150 mg/m2,第1天,奈达铂80 mg/m2,第2～4天;5-氟尿嘧啶+顺铂组30例,用5-氟尿嘧啶500 mg/m2,第1～5天,顺铂80 mg/m2,第2～4天;两组均21 d为1个周期,2个周期后按实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价疗效,按WHO抗癌药物急性与亚急性表现和分度标准评价不良反应.结果 紫杉醇+奈达铂组30例,有效率为50%,中位疾病进展时间6.7个月,中位生存时间11.8个月;5-氟尿嘧啶+顺铂组30例,有效率36.7%,中位疾病进展时间3.9个月,中位生存时间8.9个月,两组比较差异有统计学意义.紫杉醇+奈达铂组不良反应稍重,主要表现为白细胞减少、血小板下降和脱发,但是可耐受.结论 紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的疗效较高,不良反应可耐受.

沙利度胺联合PTX与NDP方案治疗晚期食管鳞癌的临床观察

目的:观察沙利度胺(TLD)联合紫杉醇(PTX)与奈达铂(NDP)方案治疗晚期食管鳞癌的疗效及沙利度胺对血清VEGF变化的影响。方法:60例晚期食管鳞癌患者随机分为联合用药组(TLD+PTX+NDP)30例和化疗组(PTX+NDP)30例,观察两组之间不同的临床疗效、毒副反应和患者血清中VEGF浓度与疗效的相关性。结果:联合用药组有效率56.7%,化疗组有效率43.3%,两组比较差异无统计学意义,P=0.302;联合用药组化疗2个周期后血清VEGF浓度较化疗前显著降低(P=0.000),而化疗组差异无统计学意义,P=0.410。联合组恶心呕吐毒副反应较化疗组(P=0.035)发生率小,但头晕(P=0.001)和便秘(P=0.001)发生率高。结论:沙利度胺可降低晚期食管鳞癌血清VEGF浓度,并且降低化疗导致的严重消化道不良反应的发生率。

提高对胰岛素神经炎的认识

胰岛素神经炎是一种快速血糖控制、HbAlc短期内显著下降引起的急性的神经病变。胰岛素神经炎发病机制较复杂,至今尚未阐明,临床医师对该病的重视和认识不够,甚至误诊。本文结合国内外文献报道对胰岛素神经炎临床特征、发生机制、治疗及预后进行综述,提高对该病的认识,降低发生率。

依帕司他片在老年2型糖尿病肾病患者治疗中的应用效果

分析老年2型糖尿病肾病患者在依帕司他片治疗下的应用效果。方法 于2019年3月1日~2022年5月1日研究期间对北京市昌平区中西医结合医院内分泌科随机抽取治疗的30例老年2型糖尿病肾病患者进行用药研究,根据数字随机法将患者分为对照组(15例,缬沙坦胶囊)与研究组(15例,依帕司他片+缬沙坦胶囊),研究指标为炎性因子、肾功能状况、治疗效果、应激状态、生活质量。结果 治疗后,研究组炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组肾功能水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组应激状态水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年2型糖尿病肾病患者在普通用药基础上接受依帕司他片,能够降低肾脏炎性反应,改善患者肾功能,提升治疗效果,并且缓解患者的应激状态,让患者的生活质量得到显著提升。