改良乳腺癌根治术后即刻乳房再造治疗探讨

目的探讨乳腺癌改良根治术后背阔肌肌皮瓣即刻乳房再造的效果。方法改良乳房切除术术中快速冰冻切片后,确诊无明显其它部位转移,病灶局限,利用背阔肌肌皮瓣转移再造乳房。结果本组中7例病人均即刻行乳房再造,7例病人均一期伤口愈合,未出现皮瓣坏死或部分坏死,随访12～36个月,乳房形态、外形满意,患者心理状态良好,社会适应良好。结论乳房切除术后利用背阔肌肌皮瓣即刻再造乳房,手术操作简便、安全可靠,适用基层医院。即刻再造乳房减轻患者心理压力和缺陷,同时减少患者痛苦和不必要的经济负担,但术前要求评估癌症复发的风险。

肝动脉化学栓塞联合手术切除综合治疗大肝癌的临床疗效(附63例临床分析)

目的探讨大肝癌经肝动脉化学栓塞（TACE）治疗缩小后，行肿瘤外科手术切除，术后再行TACE治疗的临床效果。方法对63例大肝癌首先采用经股动脉穿刺介入行TACE治疗，肿瘤明显缩小后，行肝癌切除术，术后4～6周视患者康复情况，再行一次预防性TACE治疗。结果追踪随访5年，63例大肝癌患者中1年生存者54例，3年生存者36例，5年生存者17例；其生存率分别为85．7％、57．1％、26．9％。患者术中及术后无大出血、胆漏、急性肝昏迷、肝衰竭发生。结论围手术期TACE联合手术切除综合疗法治疗大肝癌，避免了切除过多正常肝组织，减少手术出血量，降低手术危险性及肿瘤残留率，可提高患者的远期生存率，临床效果满意，是临床治疗大肝癌行之有效的方法。

腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿46例

目的:探讨腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿的方法和疗效。方法:回顾性分析总结我院2004年6月～2009年5月间,采用腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿46例临床资料。结果:45例在腹腔镜下完成,一例中转开腹行肝囊肿空肠侧侧吻合术。腹腔镜手术时间(30～60)分钟,平均38分钟;肝囊肿空肠吻合术时间130分钟。随访3月～5年,无复发。结论:严格把握手术适应症,熟练掌握腹腔镜下酒精硬化加开窗术的操作技巧,就能减少出血、感染及胆漏等并发症,大大降低肝囊肿术后复发率,达到优于开腹的治疗效果,此项技术具有微创,患者痛苦小,恢复快,安全可靠等优点,值得临床广泛应用。

中下段直肠癌行低位前切术保肛治疗的临床体会

目的探讨中下段部直肠癌行低位前切术(AR)进行保肛治疗的效果。方法选择2003～2004年手术的20例直肠癌的病人,病变部位均位于中下段直肠,距肛缘的距离在10cm以内。均一期行低位前切术,利用吻合器技术行保肛治疗。结果本组20例病人均一期保肛成功,无一例出现吻合口瘘,术后常规行化疗。随访3～5年,5年生存率为65.0%,3年生存率为75.0%(2例并发肝转移死亡)。结论中下段直肠癌行低位前切术保肛,预后效果好,极大地提高了病人生活质量,减少了病人的痛苦和不必要的经济负担,在基层医院,尤其是普通患者,经济压力大的,值得推广和普及。

腹腔镜在胆囊癌早期诊断中的应用分析

目的:提高胆囊癌的早期诊断率。方法:回顾性分析我院2001-2007年腹腔镜术中发现7例胆囊癌的临床资料。结果:术中明确诊断胆囊癌5例,术后病理证实胆囊癌2例;其中术前诊断为胆囊结石者4例,诊断为胆囊息肉者1例,诊断为慢性胆囊炎者2例。结论:现代腹腔镜手术可弥补影象学不足,可以通过此手术发现部分早期胆囊癌病例,提高胆囊癌早期诊断率。

腹部手术中对无症状胆囊病变的处理

我院自１９８８～１９９６年，在实施腹部手术中，发现合并胆囊病变２１例，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组共２１例，男性１３例，女性８例年龄４５～７０岁，平均５８岁。平均住院天数１２．５ｄ。腹部手术疾病：胃十二指肠溃疡３例，脾肿大伴脾功能亢进２...