乳癌中E-cadherin的表达及其临床意义

目的探讨E-钙依赖粘附素(E-cadherin)在乳癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学SP染色技术,检测不同乳腺组织中E-eadherin的表达。结果E-cadherin在乳癌组织中表达下调,与其在纤维腺瘤,正常乳腺组织中的表达相比,差异非常显著(53.7%vs 100%,P=0.005)。E-cadherin表达下调与乳癌TNM分期、浸润,淋巴结转移有关(P=0.000,P=0.014,P=0.000)。浸润性导管癌中E-cadherin表达下调缺失与癌块大小有关(≥3 cm vs<3 cm,P=0.04)。结论由E-eadherin介导的细胞间粘附作用在乳癌发生发展过程中发挥重要作用。E-cadherin表达降低与乳癌浸润转移有密切关系。

消化性溃疡穿孔67例外科处理分析

目的 探讨在不同的条件下，选择合理的治疗消化性溃疡穿孔的手术方式。方法 回顾1995-01／2001-12我院67例经手术治疗的消化性溃疡穿孔病人的临床资料。其中胃大部切除术45例，穿孔修补术22例。结果 45例行胃大部切除术患者全部治愈，22例行修补术者除1例病情严重死亡外，余病人均恢复良好。结论 消化性溃疡穿孔外科治疗的二种术式各有优点和不足，应遵照循证医学，注重个体化方案。胃大部切除术是消化性溃疡穿孔外科治疗的主要术式。可提高患者的远期疗效。

肺癌综合治疗长期存活2例报告

1 病例介绍 例1 男性,69岁,于1986年3月因低热,咳嗽,咯血丝痰3天入院。按上感治疗无效,胸部X线拍片检查提示右中叶肺炎,右上肺钙化灶,正规联合抗炎治疗1个月病情迁延不愈。复查胸片提示右中叶肺不张。CT检查仅示右肺门淋巴结肿大。纤支镜检查发现右肺中支气管开口处有一淡红色肿物,约2cm×3cm大小,距上叶支气管开口约1cm。活检病理类型为鳞癌。为求根治,拟行右全肺切除。但考虑病人年纪较大,恐术后发生肺功能不全,遂行右中下肺叶切除术。

广州市白云区景泰街社区卫生服务及社区卫生诊断分析

目的通过社区卫生诊断,确定社区主要健康问题及危险因素;结合社区实际情况及疾病特征进行综合分析,提出优先干预项目,为制定社区卫生服务工作规划提供依据。方法于2009年9月—2010年1月进行社区现有资料收集和居民卫生调查、服务对象满意度调查以及社区卫生服务机构调查。结果社区卫生服务中心护士极度缺乏,医护比为1.32:1;公共卫生医师只有5人。老年人建档管理率为10.72%,高血压、糖尿病及恶性肿瘤患者年人均管理0次;未对脑血管病及冠心病患者进行建档管理。2009年社区传染病中,肝炎(35.97/万)、肺结核(22.55/万)、手足口病(21.43/万)、水痘(19.94/万)、其他感染性腹泻(16.03/万)占传染病总发病人数的65.96%。恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心血管疾病死亡人数占总死亡的52.83%。居民前五种慢性病为高血压、糖尿病、冠心病、骨质增生、脑卒中;两周患病前五种疾病为上呼吸道感染、支气管炎、高血压、冠心病、颈椎病。结论 (1)社区卫生服务中心应完善相关社区卫生服务功能,重点落实公共卫生服务,增加社区护士和公共卫生医师配置。(2)社区重点干预的慢性非传染性疾病为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤;传染病管理的重点为肝炎、肺结核、手足口病、水痘、其他感染性腹泻。

美宝湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗烧伤的疗效比较

目的观察美宝湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗烧伤创面的疗效。方法将80例Ⅱ度烧伤患者随机分为2组,治疗组(40例)用美宝湿润烧伤膏涂于创面,对照组(40例)用磺胺嘧啶银涂于创面,观察2组的止痛效果、创面炎症控制、创面愈合时间及换药次数。结果治疗组止痛总有效率为90.0%显著高于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.01);换药后创面炎症控制方面对照组优于治疗组(P<0.05);换药次数,治疗组明显多于对照组(P<0.05);创面愈合时间:治疗组多于对照组(P<0.05)。结论美宝湿润烧伤膏在止痛效果、减轻瘢痕发生率方面优于磺胺嘧啶银,磺胺嘧啶银在预防、控制创面感染,加快深度烧伤创面愈合等方面优于湿润烧伤膏。

腹外疝无张力修补术后不良反应临床分析

目的探讨腹外疝无张力修补术后不良反应原因及再次手术策略。方法回顾性分析3例无张力疝修补术后不良反应的临床资料。结果本组病例1例为复发,1例为瘘管形成,1例为感染;再次手术术后随访未见不良反应。结论腹外疝无张力修补术后不良反应与修补缝合技术、患者年龄、腹内压增高等因素相关;再次手术是治疗的主要方法。