小梁切除联合双瓣下甘油保存羊膜植入术治疗闭角型青光眼的临床观察

目的：探讨甘油保存羊膜在双瓣下小梁切除术中的抗瘢痕粘连作用。方法：采用随机对照临床实验方法，施行标准的小梁切除术。将39例（52眼）确诊的闭角型青光眼患者分为移植组20例（26眼），对照组19例（26眼）。移植组术中在巩膜瓣、结膜瓣下行羊膜植入术，对照组未行羊膜植入术。术后随访3个月～1年，观察术后视力、滤过泡、前房深度、眼压及术后并发症等情况。结果：术后6个月随访移植组与对照组由术前眼压（30．73±7．92）mmHg、（29．85±7．92）mmHg降至术后（14．12±4．56）mmHg、（17．50±5．26）mmHg，术后两组眼压比较差别有统计学意义（P〈0．05）；功能性滤过泡移植组21眼（80．8％），对照组14眼（53．8％），两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；手术成功率：移植组与对照组手术成功率分别为96．2％、76．9％，两组间均有统计学意义（P〈0．05）；视力：移植组术后视力好于对照组（P〈0．05）；并发症：移植组与对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论：羊膜移植可减少滤过道瘢痕的形成，显著提高青光眼滤过术的成功率，可推广应用。

TGF-β1、IGF-1、bFGF和IL-6在糖尿病性白内障中的表达及意义

目的:比较年龄相关性白内障和糖尿病性白内障患者房水和晶状体上皮细胞中TGF-β1、IGF-1、bFGF和IL-6的含量和表达,分析其与糖尿病性白内障患者相关性及临床意义。方法:利用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定房水中TGF-β1、IGF-1、bFGF和IL-6的含量,利用实时荧光定量PCR检测LECs中TGF-β1、IGF-1、bFGF和IL-6的mRNA表达。结果:与对照组相比,NDR组和NPDR组患者房水中TGF-β1、IGF-1和bFGF水平显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05);与NDR组相比,NPDR组患者房水中IGF-1水平进一步增高,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,我们发现IL-6在三组患者房水中差异不具有统计学意义(P>0.05)。qPCR检测不同组患者LECs中TGF-β1、IGF-1、bFGF和IL-6的mRNA水平,结果与ELISA类似,结果发现:与对照组相比,NDR组和NPDR组患者LECs中TGF-β1、IGF-1和bFGF的表达显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05);与NDR组相比,NPDR组患者LECs中IGF-1的表达进一步增高,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,我们发现IL-6在三组LECs中的表达差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病性白内障患者体内TGF-β1、IGF-1和bFGF的水平异常增高,这些因子可能与高糖状态下晶状体上皮细胞胞受损、凋亡及血-房水屏障破坏有关,反应了细胞因子在不同发病阶段的参与作用,对于糖尿病性白内障的临床治疗和预后具有重要的参考价值。