沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性失代偿性心力衰竭患者疗效分析

目的 探究沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者疗效,及对心功能指标的影响。方法 选择2020年3月至2022年3月我院收治的40例ADHF患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各20例。对照组予以依那普利治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,均持续治疗12周。比较两组临床疗效、心功能、生活质量、住院周期、再住院率、死亡率、安全性。结果 观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的65.00%,住院周期较对照组短,再住院率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组心功能、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组左心室射血分数(LVEF)较对照组高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)较对照组低,六分钟步行距离(6MWD)较对照组长,美国堪萨斯城心肌病患者生存质量量表(KCCQ)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠治疗ADHF较依那普利效果好,能够进一步改善患者心功能、生活质量,缩短住院周期,降低再住院率、死亡率,且安全性高。

南开大学津南校区某教学楼消能减震分析与设计

南开大学津南校区前言交叉学科项目为混凝土框架高层结构,位于高烈度区,为进一步提高其结构抗震性能采用了消能减震技术,消能减震装置选用位移型摩擦阻尼器。小震下为结构提供附加阻尼比,结构基底剪力和层间位移角的减震效果明显。大震下摩擦阻尼器滞回曲线饱满,增设阻尼器能有效降低结构的动力响应及结构主体损伤,满足结构抗震性能指标。同时,通过设定目标附加阻尼比及预估阻尼器的利用率,利用一条地震波进行时程分析,根据相应规范公式估算结构各层所需阻尼器的规格及数量,经过本工程验证,按此方法布置阻尼器既能满足既定的目标附加阻尼比又能达到良好的减震效果。最后,针对如何快速选取减震效率高的地震波,提出相关建议以供参考。

正清风痛宁激素替代疗法联合非甾体抗炎药治疗膝关节骨关节病临床研究

目的:探讨正清风痛宁激素替代疗法联合非甾体抗炎药治疗膝关节骨关节病的临床疗效。方法:将82例膝关节骨关节病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例,对照组患者予以激素联合非甾体抗炎药治疗,观察组患者予以正清风痛宁联合非甾体抗炎药治疗,比较两组患者WOMAC骨关节炎指数,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、总有效率。结果:治疗前两组患者WOMAC骨关节炎指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者WOMAC疼痛积分、功能积分、僵硬积分均下降,观察组WOMAC骨关节炎指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者IL-6、IL-1β、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者IL-6、IL-1β、TNF-α水平下降,观察组患者血清炎性因子指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,观察组患者治疗总有效率为92.7%,优于对照组的75.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正清风痛宁联合非甾体抗炎药治疗膝关节骨关节病疗效较好,有利于缓解疼痛、肿胀,消除炎症,促进膝关节功能活动的恢复,值得临床进一步推广应用。

火灾下箱形截面梁柱的截面承载力分析

火灾下由于梁和柱间相互作用,构件一般会在弯矩和轴力的联合作用下破坏,此时,构件的承载力由轴力–弯矩相关曲线(P-M相关曲线)决定。规范中给出的计算P-M相关曲线是基于截面全截面均匀升温的假定。此假定针对梁柱四面受火的情况是可行的,但当梁柱1、2、3面受火时,截面上各点的温度不同,计算结果可能会偏于不安全。因此,本文针对箱形截面分析了不同的高宽比、宽厚比对P-M相关曲线形状的影响,结果表明截面的高宽比和宽厚比对P-M相关曲线形状的影响不大。并且,本文提出一种简化P-M相关曲线,用来考虑不均匀升温对P-M相关曲线形状的影响。最后,通过一个数值计算实例来验证所提出的简化P-M相关曲线的准确性,结果表明,简化P-M相关曲线能很好的预测三面受火的箱形梁柱构件的破坏时间,并且偏于保守。

综合训练方法对脑卒中偏瘫患者肩痛的临床效果观察

目的观察综合训练方法对脑卒中偏瘫患者肩痛的临床治疗效果。方法将60例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组予常规神经内科药物治疗,观察组在对照组治疗基础上进行综合训练治疗。观察2组治疗前后上肢功能评分情况。结果治疗后6个月,观察组上肢功能评分高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论据患者的恢复情况循序渐进地进行综合训练可促进患者上肢功能的恢复,收到较满意的康复效果,值得临床推广应用。

玻璃酸钠腔内注射联合红外偏振光治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:研究并探讨玻璃酸钠腔内注射联合红外偏振光治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选择我院2012年5月~2013年5月确诊收治的80例膝骨关节炎患者,按数字随机分为对照组与观察组各40例,对照组患者采用玻璃酸钠腔内注射进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合采用红外偏振光进行治疗。结果观察组患者关节肿痛明显减轻,局部发热消退,关节活动明显改善,治疗总有效率为97.5%,明显优于对照组患者,组间相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论玻璃酸钠腔内注射联合红外偏振光治疗膝骨关节炎的临床疗效较好,值得大力推广应用。

基于人工智能识别心电图的一种低钾血症快速辅助诊断模型

目的应用人工智能(AI)识别心电图(ECG),构建快速无创识别低钾血症模型。方法选取2017年9月至2019年5月在南昌大学第二附属医院门诊及住院患者标准十二导联ECG和血清钾值,根据时间将采集的ECG与血清钾标本进行匹配,获得ECG-血钾数据集。笔者建立了一个深度学习模型,并随机选取ECG用以交叉验证,用来评估ECG信号筛选低钾血症的性能。结果本研究共应用了9 161对份ECG,其中,80%(7 413对份)用作训练数据集,20%(1 748对份)用作验证数据集。结果表现,N末端脑钠素氨基酸前体>300 pg/ml或血清镁<0.75 mmol/L的患者可能更易患低血钾症;血清钾值>1所对应的ECG更有可能是低钾ECG。在排除混杂因素12导联模型的验证集中,低钾识别的接受者操作特性曲线下的面积为0.796,其诊断的特异性为71.1%;而敏感性为71.4%。结论 AI识别ECG可快速无创且有效地筛选低钾血症,其准确性明显高于人工识别。