化浊解毒活血法治疗胰岛素抵抗36例

胰岛素抵抗（HOMA-IR）是临床上普遍存在且很棘手的问题。2型糖尿病大多伴有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗的诊断标准，目前中医没有明确的诊断标准，西医诊断标准为：测定内脏肥胖——腰围（男性〉102cm，女性〉88cm），血脂异常，高血压，HOMA-IR以及胰岛素释放高峰后延。中医胰岛素抵抗证候学特征为肥胖，甚至有的儿童在颈部、腋下和腹股沟区域常常可见黑棘皮症，疲乏无力，眩晕，汗出短气，不耐劳累，腰膝酸软，大便无力，夜尿频多，口渴，舌淡有齿痕，苔滑，脉沉等一系列症状，以脾阳亏虚与脾阴不足，肾阳亏损，痰瘀壅滞特征为主。笔者临床上应用化浊解毒活血法，对中医痰瘀互结证的2型糖尿病胰岛素抵抗患者用中药化浊解毒活血汤治疗，效果较好，现介绍如下。

自我管理模式对社区2型糖尿病干预效果的研究

随着人类的进步,生活方式和环境的改变,糖尿病的发病率越来越高,受到了大家的关注。而在对疾病的控制方面上,糖尿病治疗除了临床药物的治疗外,需要医生的健康指导,更需要患者在饮食、运动及血糖监测等方面的自我管理,才会收到明显的疗效,才能有效控制糖尿病的发生、发展,改善预后,提高患者的生活质量。首先介绍不同自我管理模式如同伴支持、医院社区联动、健康教育、社区慢病自我管理、健康档案管理模式、家庭医生制服务,他们分别对2型糖尿病患者具有方便性和有效性;又介绍了自我管理模式对2型糖尿病有效的原因在于它能提高患者对糖尿病的认识,有助于从饮食、运动等方面建立良好的生活方式,并且对于控制体重、血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白等生化代谢指标也有明显的效果。总之,自我管理模式对社区2型糖尿病的治疗具有重要意义,值得推广应用。

高脂血症的中医药治疗进展

高脂血症是指空腹时血中的胆固醇超过200mg／dl（5．17mmol／L）或甘油三酯超过150mg／dl（1．69mmol／L）或低密度脂蛋白超过130mg／dl（3．37mmol/L）。中医学虽无高脂血症的病名，但历代医家对本病的临床症状和体征均有详细的描述，多把高脂血症归属于痰浊、血瘀、胸痹、眩晕、肥胖、污血、中风等病的范畴。目前，血脂增高是动脉粥样硬化的重要危险因子，因此要积极地给予预防和治疗。近几年，中医药在本病的病因病机的认识、防治原则等方面积累了一定经验，现将本病的中医药研究进展综述如下。

社区2型糖尿病患者自我血糖监测现状

目的调查了解目前社区2型糖尿病患者自我血糖监测的现状。方法采取问卷调查方式,让滨海新区解放路社区2型糖尿病患者来就诊时填写问卷。结果在118份问卷调查中血糖监测的频率为:1~5 d监测血糖的人群占15.38%、7 d占24.79%、8~10 d占13.68%、11~15 d占17.09%、16~30 d占5.13%、>30 d占17.09%、未监测血糖占6.84%;调查中81.36%监测空腹血糖、59.32%监测餐后血糖、只有5.08%监测睡前血糖、监测糖化血红蛋白的占31.36%;低血糖的发生率为11.18%;采用口服药和胰岛素治疗几乎各占一半。结论社区2型糖尿病患者的自我血糖监测现状并不乐观,患者对血糖监测认识不足所以没有得到重视,这就需要我们在未来还要进一步加强糖尿病知识的教育,提高患者及家属的认识,让他们学会自我管理血糖以便更好的控制糖尿病疾病的发展,避免低血糖发生,延缓合并症出现。