FAR、AGR、PNI及SII与ⅠA~ⅡA期宫颈癌临床病理特征的关系

目的 分析纤维蛋白原-白蛋白比值(FAR)、白蛋白-球蛋白比值(AGR)、预后营养指数(PNI)、系统性免疫炎症指数(SII)与ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者临床病理特征的联系。方法 回顾性分析63例ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者临床资料,并纳入观察组,同期就诊的宫颈癌前病变的60例患者纳入对照组,同期健康女性65例纳入健康组。对比3组的FAR、AGR、PNI、SII,另分析几项指标与ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者临床病理特征的关系。结果 观察组的FAR(0.89±0.25)、SII(606.95±26.78)高于对照组[(0.71±0.21)、(526.77±23.59)]与健康组[(0.51±0.06)、(423.89±19.44)],PNI(51.35±6.77)低于对照组[(54.89±7.89)]与健康组[(59.76±8.24)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组AGR(1.36±0.27)与对照组(1.30±0.21)、健康组(1.28±0.20)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。FAR、PNI、SII与ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者的年龄、组织学类型、肿瘤浸润深度、肿瘤直径有关(P<0.05),与脉管浸润、神经侵犯无关(P>0.05)。结论 ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者术前的FAR、SII较高,PNI较低。三项指标与ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者年龄、组织学类型、肿瘤浸润深度等临床病理特征密切相关,可为临床治疗方案的制定提供可靠的参考依据。

卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术在难治性前置胎盘产后出血的应用分析

目的:分析卡前列素氨丁三醇联合低位子宫背带式(B-Lynch)缝合术在难治性前置胎盘产后出血产妇中的应用价值。方法:选取2018年4月至2020年5月河南省直第三人民医院难治性前置胎盘产后出血产妇68例,按随机数字表法分为研究组(n=34)与对照组(n=34),均行剖宫产术,对照组采用缩宫素联合“8”字间断缝合术,研究组采用卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术,对比两组临床效果、围术期情况(术中出血量、术后24 h出血量、止血时间、下床活动时间、住院时间)、并发症发生率、子宫切除率,对比两组手术结束即刻、术后24 h凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]变化。结果:研究组总有效率94.12%(32/34)较对照组73.53%(25/34)高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、术后24 h出血量较对照组少,止血时间、下床活动时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);手术结束即刻、术后24 h研究组FIB、D-D水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率2.94%(1/34)与对照组14.71%(5/34)相比差异无统计学意义(P>0.05);研究组子宫切除率2.94%(1/34)与对照组11.76%(4/34)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇联合低位B-Lynch缝合术应用于难治性前置胎盘产后出血效果显著,可避免切除子宫,且并发症发生率低。

略论青少年戏曲教育

民族戏曲，是民族艺术的奇葩。如何继承并发扬光大这～璀璨艺术的课题，在今天这个迅速发展的时代，已经很现实地摆在我们面前。戏剧工作者和艺术教育工作者，在这一重要事业中，有着光荣的使命和不可推卸的责任。

我为戏曲献青春

我是一个普普通通的追寻艺术人。 坎坷追寻路，风雨五十年。这里面虽没有曲折离奇的故事，却有着执着的追求，虽没有惊天动地的场面，却有脚踏实地在追寻路上留下的脚印。

补气健脾汤对妊娠期糖尿病患者(气阴两虚型)血清Kisspeptin及Visfatin表达的影响

目的分析补气健脾汤对妊娠期糖尿病患者(气阴两虚型)血清Kisspeptin及Visfatin表达的影响。方法92例妊娠期糖尿病患者作为样本随机分组(2019年1月-2021年3月),接受常规治疗的46例患者设对照组,联合补气健脾汤治疗的46例患者设试验组,对比分析2组疗效及对血清Kisspeptin及Visfatin表达的影响。结果试验组有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后,血清Kisspeptin、Visfatin表达水平下降,试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,FPG、2hPG、HbA1c水平下降,试验组低于对照组(P<0.05)。试验组不良妊娠结局比率较对照组低(P<0.05)。结论补气健脾汤治疗气阴两虚型妊娠期糖尿病可提高疗效,且对于改善血清Kisspeptin、Visfatin表达具有积极意义。

腹腔镜联合宫腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效及其对患者血清IMA、MYO表达和卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效及其对患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)、肌红蛋白(MYO)表达以及卵巢功能的影响。方法:选取2017年1月至2018年2月河南省直第三人民医院收治的92例子宫肌瘤患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组行传统开腹子宫肌瘤剔除术,观察组行腹腔镜联合宫腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组手术相关指标,比较两组术前及术后24、72 h血清IMA、MYO水平,比较两组术前及术后3个月卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、并发症发生率,术后2年复发率及成功妊娠率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后24、72 h,观察组血清IMA、MYO水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组FSH、LH水平低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.35%,2/46)低于对照组(19.57%,9/46),P<0.05。术后2年,对照组复发率为12.50%(5/40),成功妊娠率为34.88%(15/40);观察组复发率为4.65%(2/43),成功妊娠率为39.53%(17/43),两组复发率、成功妊娠率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合宫腔镜子宫肌瘤剔除术能有效减少术中出血量,缩短手术时间及术后恢复时间,减轻氧化应激,促进患者卵巢功能恢复,降低并发症发生率,且远期效果与传统开腹手术相当。

宫颈提拉式缝合与宫腔填纱分别联合卡前列素氨丁三醇治疗高龄产后出血的疗效比较

目的比较宫腔填纱、宫颈提拉式缝合分别联合卡前列素氨丁三醇对高龄产后出血产妇的影响。方法对2019年1月至2020年2月河南省直第三人民医院收治的96例高龄产后出血患者的资料进行回顾性分析,根据治疗方案分组,每组48例。所有患者均采用卡前列素氨丁三醇治疗,A组采取宫腔填纱,B组采取宫颈提拉式缝合。记录两组围术期指标,评估疗效,比较不同时间点活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)情况。结果相比B组,A组手术、止血时间更长,红细胞输入量和累计失血量更高(P<0.05)。A组、B组总有效率分别为81.25%、95.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。相比B组,A组产后24 h A组APTT、PT、TT更长(P<0.05)。结论高龄产后出血患者中,相比宫腔填纱辅助卡前列素氨丁三醇,宫颈提拉式缝合联合卡前列素氨丁三醇止血效果更为显著,能迅速止血,减少出血量,且在降低对凝血功能影响方面具有突出优势。

简约诗意的美学追求 谈李云导演追豫剧《求真假牡丹》

不久前，由李云导演、姚梦松、李云共同改编的时尚豫剧《真假牡丹》，在河南黄帝故里新郑市上演，获得巨大成功。该剧参加河南省戏剧大赛，受到专家评委的一致好评。笔者有幸现场观看，眼前一亮。如此强烈的剧场效果，与这个戏的导演李云的才情和创作不无关系。戏曲的诗化原则与美学追求在剧中得到体现，使该剧散发着浓郁的时代芳香，被人们冠之为时尚豫剧。

塑造人物的一点体会

有这么一幅戏联:"你看我非我,我看我亦非我;他装谁像谁,谁装谁就像谁。"这幅对联的哲理性很强,既准确地概括了演员与角色的关系,也道卅了观众对演员的评价与要求。戏要靠演员来演,角色需要通过演员来体现。演员的舞台表演,就是演员将自身作为艺术创造的材料,进行艺术创作的全过程,而这个过程又是在观众面前进行的。因此,演员如何塑造角色,以及形象塑造的成功与否。

灵芝胶囊联合同步放化疗对宫颈癌并发人乳头瘤病毒感染患者免疫功能的影响

目的探讨灵芝胶囊联合同步放化疗对宫颈癌并发人乳头瘤病毒感染患者免疫功能的影响,为患者临床治疗提供依据。方法选取河南省直第三人民医院2018年1月—2020年1月收治的宫颈癌并发HPV感染患者150例,随机分为观察组和对照组各75例。对照组患者给予同步放化疗,化疗采用顺铂(30 mg/m^(2))和紫杉醇(60 mg/m^(2))进行治疗,放疗采用腔内后装放射治疗和调强放疗。观察组在对照组的基础上给予灵芝胶囊。治疗后,对两组患者临床效果、外周血T淋巴细胞亚群、血清细胞因子水平及血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial cell growth factor,VEGF)和CD105蛋白进行比较。结果治疗后总缓解率观察组为86.67%,对照组为72.00%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(39.23±4.45)%、(25.24±3.21)%、(1.49±0.18),对照组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(31.23±3.83)%、(30.34±4.01)%、(1.19±0.16),两组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,观察组上升程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组患者CD8^(+)均下降,观察组下降程度较对照组显著(P<0.05);两组治疗前IL-6、TNF-α、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组IL-6、TNF-α、CRP水平均下降,观察组较对照组低(P<0.05);两组患者治疗前VEGF、CD105水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者VEGF、CD105水平均降低,观察组低于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论灵芝胶囊联合同步放化疗可有效改善宫颈癌并发人乳头瘤病毒感染患者治疗效果,提高患者免疫功能水平,抑制肿瘤新生血管的形成。

肱动脉内皮依赖性舒张功能和妊娠期糖尿病妇女产后认知功能的关系分析

目的分析肱动脉内皮依赖性舒张功能和妊娠期糖尿病妇女产后认知功能的关系。方法选取2018年1月—2020年1月河南省直第三人民医院收治的188例妊娠期糖尿病妇女为研究对象,所有患者产后均使用简易智能精神状态量表(MMSE)评估认知功能,依据MMSE评分将其分为认知功能障碍组(n=45)和对照组(n=143)。比较两组产妇的肱动脉血管内皮依赖性舒张变化率(FMD)和内皮非依赖性舒张变化率(NID),并单因素和Logistic多因素分析妊娠糖尿病妇女产后认知功能障碍的相关因素,Spearman相关分析肱动脉内皮依赖性舒张功能与妊娠期糖尿病妇女产后认知功能障碍的相关性。结果认知功能障碍组产妇的FMD和NID水平均低于对照组产妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,认知功能障碍组与对照组产妇的BMI、受教育年限、C肽、FMD、NID水平间差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,高BMI、低受教育年限、低FMD、低NID水平为妊娠糖尿病妇女产后认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,妊娠糖尿病妇女的MMSE分数与FMD、NID呈现正相关趋势(r=0.503,P=0.038;r=0.530,P=0.005)。结论高BMI、低受教育年限、低FMD、低NID水平为妊娠期糖尿病妇女产后认知功能障碍的危险因素,临床中应对上述患者加强监控,以降低产后认知功能的发生率。