四子散贴敷神阙穴防治胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘疗效观察

目的:探讨中药四子散贴敷神阙穴对胸腰椎压缩性骨折早期患者腹胀便秘的治疗效果。方法:将110例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为试验组57例和对照组53例,试验组采用骨科常规的护理措施加四子散调成糊状贴敷于神阙穴,每天1次,每次持续6h,对照组仅采用骨科常规的护理措施,分别观察腹胀、便秘出现及缓解时间。结果:试验组疗效明显优于对照组,二者相比具有统计学意义(P<0.01)。结论:早期四子散贴敷神阙穴预防干预治疗能减少胸腰椎压缩性骨折术后腹胀便秘的发生率,减轻患者因腹胀便秘引发的痛苦,从而提高患者的生活质量。

医护人员对预防呼吸机相关性肺炎知识现状调查

[目的]调查医护人员对呼吸机相关性肺炎(VAP)知识的掌握现状,为预防VAP提供依据。[方法]采用问卷调查法对202名医护人员进行调查分析。[结果]医护人员VAP发病机制的知晓率为56.77%,医生和护士分别为67.07%和49.58%(P<0.01)。医护人员对VAP预防和护理知识的知晓率66.96%,医生和护士分别为68.57%和65.83%(P>0.05)。[结论]加强医护人员VAP知识培训非常必要,应在医院开展系统全面的VAP相关知识专题讲座。

艾盐烫熨疗法对腰椎间盘突出症病人的治疗效果观察

[目的]观察艾盐烫熨疗法对腰椎间盘突出症病人的治疗效果。[方法]将120例符合标准的腰椎间盘突出症病人随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用牵引、特定电磁波、双氯芬酸钠胶囊75mg口服方法治疗,观察组实施牵引、特定电磁波、双氯芬酸钠胶囊75mg口服、艾盐烫熨疗法。7d为1个疗程,连续观察1个疗程。运用疼痛视觉模拟评分(VAS),比较两组病人治疗前后VAS评分及临床疗效。[结果]两组治疗前腰腿痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后腰腿痛VAS评分低于对照组治疗后(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]联合艾盐烫熨疗法治疗腰椎间盘突出症的效果优于单纯牵引、特定电磁波、双氯芬酸钠胶囊口服治疗。

PCEA管理在骨伤科术后应用的效果分析

目的:评价以护理为基础的镇痛管理模式下连续硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesic pump PCEA)对骨伤科术后镇痛效果以及病人生理功能恢复的影响。方法:对实施PCEA镇痛模式的260例骨伤科术后病人分为两组进行开放性、前瞻性、非随机性的观察研究,观察组150例实施PCEA镇痛模式管理,对照组110例不实施PCEA镇痛管理。结果:观察组与对照组比较,实施PCEA组术后镇痛效果指标VAS值显著降低(P<0.01),术后24和48小时睡眠时间显著增加(P<0.01),术后下床活动时间提前、住院时间显著缩短(P<0.01),病人总体满意度提高(P<0.01);药物副反应皮肤搔痒、呼吸困难、尿潴留、恶心呕吐无统计学意义(P>0.05)。结论:PCEA管理应用于骨伤科术后镇痛能明显提高镇痛效果。

消肿止痛酊结合冷敷在骨伤科中的应用

目的：探讨消肿止痛酊结合冷敷在骨伤科骨折早期所致肿胀、疼痛的治疗效果。方法将本院2012年12月-2014年11月收治的300例骨伤科骨折早期患者随机分为两组，每组150例，治疗组使用消肿止痛酊外涂结合传统冷敷，对照组伤处予冰袋冷敷。比较两组消肿、止痛的疗效。结果治疗组消肿的总有效率为99.33%，显著高于对照组的88.00%（χ2=16.239，P=0.000）；治疗组止痛的总有效率为95.33%，显著高于对照组的79.33%（χ2=17.356，P=0.000）。结论消肿止痛酊外涂结合传统冷敷对骨折早期所致软组织肿胀、疼痛的效果良好，可在临床推广应用。

平乐正骨“治未病”思想防治非脊髓型颈椎病探讨

近年来,非脊髓型颈椎病的发病率明显增高,发病年龄呈现低龄化趋势。平乐正骨从"治未病"思想出发,对非脊髓型颈椎病的患者做到早发现、早诊断、早干预、早收效及早康复的防治结合体系,采用"平乐小圆枕、功、药、推疗法"等,临床疗效满意,具有天然、无害、可长期应用的优点,充分显示了中医学在疾病防治中的优势与特色。

颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理

目的：探讨颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理方法.方法：2012年8月至2013年8月,采用术前基础护理、心理护理、颅骨牵引护理,术后一般护理、体位护理、饮食调护等措施,规范护理接受颈椎前路手术的颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者36例.男24例,女12例.年龄35～ 77岁,中位数47岁.损伤部位,C2～ C32例、C3 ～ C47例、C4～C58例、C5～C69例、C6 ～C710例.6例合并颅脑损伤,8例合并胸腰椎骨折.Frankel脊髓分级,A级14例、B级9例、C级7例、D级6例.结果：所有患者均获随访,随访时间6～·12个月,中位数8个月.术后1周切口愈合,均未出现切口感染.1例患者发生脑脊液漏,3例患者出现骶尾部压疮.Frankel脊髓分级,A级9例、B级5例、C级6例、D级10例、E级6例.结论：规范的围手术期护理可以减少颈椎前路手术并发症的发生,促进脊髓损伤患者神经功能恢复.

中医理疗穴位贯序疗法在老年髋部骨折术后尿潴留中的应用效果

目的探讨中医理疗穴位贯序疗法应用于老年髋部骨折术后患者尿潴留的效果。方法将2016年6月—2019年6月某院320例进行髋部关节骨折手术后的老年尿潴留患者,按照奇偶单位数字和方法顺序细分为两组,即观察组和对照组,观察组术后分别使用中药热奄包和中频电治疗仪器进行贯序中极穴、气海穴等穴位治疗;其中对照组术后给予新斯的明注射治疗。比较两组治疗效果。结果观察组总临床有效率为95%,对照组总临床有效率为75%,观察组的临床疗效明显高于对照组;观察组出现重度尿潴留20例,对照组45例,观察组明显少于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药热奄包和中频脉冲电治疗仪器对中极穴、气海进行贯序刺激可以有效地防治髋部骨折术后尿潴留,为患者的及早康复提供有效方案。

PBL+微课混合式教学在骨伤科专科新护士培训中的应用效果研究

目的探讨PBL结合微课的混合式教学在骨伤科专科轮转新护士培训中的应用效果及其对培训质量的影响。方法采用便利抽样法,选择2019年1月至2021年1月在某医院骨伤科专科的轮转新护士176名,采用简单随机化方法分为两组,每组88名。对照组应用常规培训模式,观察组应用PBL+微课混合式教学培训模式。比较两组新护士培训后专科理论和操作考核成绩、核心能力、培训满意度,以及培训前后批判性思维能力的变化情况。结果经过培训,观察组专科理论和操作考核成绩均高于对照组(P<0.001),核心能力总分及分维度评分高于对照组(P<0.001),处于高等水平;对教学方法的满意度以及学习中自我满意度更高(P<0.05)。培训后新护士的批判性思维能力总得分以及各特质得分均明显高于培训前,且观察组提升效果显著优于对照组(P<0.01),达到正性批判性思维能力水平。结论骨伤科专科新护士培训中应用PBL+微课混合式教学效果较好,可以有效促进新护士的专科理论和操作技能掌握,提升其批判性思维、核心能力,且护士的满意度较高,有利于培训质量的提高。

艾盐烫熨结合穴位贴敷治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效

目的:探讨艾盐烫熨结合中药穴位贴敷治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症疗效.方法:回顾性分析2017年1月~2018年12月于我院康复科治疗的81例寒湿痹阻型LDH患者的相关资料.41例患者在常规治疗及护理的基础上加用了穴位贴敷疗法,40例加用了艾盐烫熨结合穴位贴敷治疗.结果:治疗2个疗程后,与仅使用穴位贴敷的患者相比,采用艾盐烫熨结合穴位贴敷患者的VAS评分、JOA评分和直腿抬高角度的改善程度更大,且治疗总有效率和患者满意度也更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:艾盐烫熨结合穴位贴敷疗法治疗寒湿痹阻型LDH效果较好,可以显著改善患者的临床症状,值得临床推广.

早期康复护理对脑卒中患者运动功能恢复的影响及改善生活质量的观察

目的:探讨早期康复护理对于脑卒中患者运动功能恢复及改善生活质量的影响。方法:本次研究对象为深圳蛇口人民医院2017年7月-2018年7月的50例脑卒中患者,给予患者早期康复护理,比较患者护理前后的运动功能及生活质量。结果:患者护理后的Fugl-Meyer量表评分、生活质量评分量表较护理前均有大幅度提高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:给予脑卒中患者早期康复护理,有利于促进患者恢复运动功能,改善生活质量,值得临床进一步推广。

康复护理在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果

目的探讨康复护理在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)中的应用效果。方法选取慢阻肺患者50例,按随机数字表法分为2组:对照组25例,予以常规护理干预;研究组25例,予以康复护理干预。比较2组护理干预前后肺功能[动脉血氧分压(PaO2)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比(FEV1/FVC)]、生活质量影响程度评分及治疗依从性。结果2组护理干预前肺功能各项指标(PaO2、FEV1、FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);与护理干预前比较,2组护理干预后肺功能各项指标均显著升高,研究组各项指标升高更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组护理干预前生活质量影响程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与护理干预前比较,2组护理干预后生活质量影响程度评分均显著降低,研究组生活质量影响程度评分降低更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗依从性显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理能有效改善慢阻肺患者的肺功能,提升其生活质量,同时可增强患者治疗依从性。

陆军装备维修器材采购计划执行工作研究

为加强装备维修器材采购计划执行工作,做好陆军装备供应保障,针对当前采购合同签订率不高、计划执行率偏低等问题,系统梳理维修器材采购工作特点与规律,查找矛盾问题,分析制约维修器材采购工作的内在原因;从优化执行环境、强化执行落实、完善执行机制等方面,提出加强陆军装备维修器材采购计划执行工作的建议。

艾灸配合中频脉冲电预防腰椎术后尿潴留效果观察

目的：观察艾灸配合中频脉冲电预防腰椎术后尿潴留的效果。方法：将140例腰椎术后患者随机分为治疗组（70例）和对照组（70例），两组患者均给予传统诱导或物理疗法等尿潴留常规护理，治疗组则在此基础上进行艾灸配合中频脉冲电治疗，每日2次，每次20min，观察两组患者24小时拔除尿管后尿潴留的发生情况。结果：治疗组尿潴留发生率为8.6%，低于对照组的21.4%（P〈0.05）。结论：艾灸配合中频脉冲电治疗能有效减少腰椎全麻术后尿潴留的发生，值得临床推广应用。

金黄散加减冷敷治疗膝关节置换术后下肢肿胀的临床护理干预研究

目的:探讨金黄散加减冷敷治疗膝关节置换术后下肢肿胀的临床护理干预研究。方法:将2020年1月至2022年7月在100例行关节置换手术的患者为研究对象,所有患者均为膝关节置换术后出现下肢肿胀,随机分为2组,对照组:术后进行常规护理+冷敷;实验组:术后进行常规护理+中药(金黄散加减)冷敷,对两组患者干预后的效果。结果:两组患者术前1d和术后1d的髌下10cm处周径变化差异不大,对比不具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,干预后观察组患者的术后4d、7d、l0d的髌下10cm处周径明显缩短(P<0.05);干预后观察组患者的疼痛指标更低(P<0.05);两组患者术前1d和术后1d的血浆D-二聚体含量变化差异不大,对比不具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,干预后观察组患者的术后4d、7d、l0d的血浆D-二聚体含量明显更低(P<0.05);干预后,观察组患者术后1周、术后2周的HSS膝关节评分更佳(P<0.05);干预后观察组患者的满意度明显更高(P<0.05)。结论:金黄散加减冷敷治疗膝关节置换术后下肢肿胀的临床护理干预效果十分显著,科学合理的运用中医护理技术明显改善术后肿胀症状,有效缓解疼痛,降低D-二聚体含量,保证血液循环正常,患者的满意度较高,非常具有临床价值,值得推荐。

不同评估工具在骨科手术患者术前焦虑评估中的应用

目的探讨自拟手术术前焦虑评估表、状态特质焦虑量表(S-TAI)及焦虑自评量表(Self-ratingAnxiehyScale,SAS)在骨科手术患者术前焦虑评估中的应用。方法2016年6月~2017年6月分别应用自拟手术术前焦虑评估表、STAI量表、SAS量表对骨科手术患者80例术前焦虑状况进行评价,并与骨科保守治疗患者80例进行比较,应用受试者特异性曲线(ROC)分析手术患者术前焦虑评估表在骨科患者术前心理焦虑中的应用价值。结果与保守组比较,手术组术前焦虑评估表、S-TAI量表、SAS量表的评分显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与S-TAI量表、SAS量表评估时间比较,手术术前焦虑评估表评估时间显著缩短,且患者满意度较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经ROC曲线分析显示,自拟手术术前焦虑评估表对焦虑评价临界值≥20.0分,曲线下面积(AUC)为0.782,灵敏度85.20%,特异度78.90%,阳性预测值68.52%,阴性预测值92.22%。结论自拟手术术前焦虑评估表能快速、准确地了解骨科患者术前焦虑情况,有利于临床制定合理的干预措施。

信息化管理对多发性开放性骨折手术患者预后及满意度的影响

目的探讨信息化管理对多发性开放性骨折手术患者预后及满意度的影响。方法选取2015年1月~2016年12月多发性开放性骨折手术患者84例,根据患者入院时间分为对照组(2015年1~12月)和观察组(2016年1~12月)各42例,对照组给予常规护理,观察组通过构建骨科信息化管理系统实施护理管理,比较两组患者预后情况及对护理满意度。结果观察组患者接诊时间、手术时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症、医疗纠纷发生率及投诉率明显低于对照组(P<0.05),而对护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论信息化管理能有效提高多发性开放性骨折患者救治效果,有利于降低患者术后并发症及医疗事故发生,提高了医护人员护理质量和工作效率及患者满意度。

个体化护理在针灸治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的探讨个体化护理在针灸治疗腰椎间盘突出症患者中的应用价值。方法选取2016年6月—2017年6月收治的腰椎间盘突出症针灸治疗患者88例,按患者入院顺序分为观察组与对照组,各44例。对照组采用常规护理措施,观察组采用个体化护理措施。比较两组入院时和治疗4周后的生活质量、疼痛程度(VAS评分)和下腰症状体征评分(JOA评分)。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组经治疗4周后,生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能与总体健康评分[(80.3±6.5)、(77.8±6.2)、(76.5±6.8)、(82.7±7.3)、(77.1±7.0)、(79.6±8.2)分]与对照组[(71.5±7.0)、(70.8±6.7)、(68.3±7.2)、(73.5±7.8)、(72.5±7.9)、(72.2±8.6)分]比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗4周后VAS评分[(1.5±0.4)分]低于对照组[(2.8±0.5)分](P<0.05),JOA评分[(24.5±2.3)分]高于对照组[(19.1±.2.6)分](P<0.05)。结论采用针灸治疗的腰椎间盘突出症患者应用个体化护理,能够进一步改善患者治疗后的生活质量,降低疼痛感,促进患者下腰痛体征与症状改善。

责任大包干制护理在骨科病区的应用

目的探讨在骨科病区开展责任大包干制护理,提高患医护满意度。方法领会优质护理服务示范工程精神实质,改革护士排班模式,分层级使用护士、简化护士,加强基础护理等举措,落实责任制大包干护理,责任护士为患者提供全程、连续、无缝隙的护理。结果患者、护士、医生针对开展责任制护理满意,患者满意度提高,本病区获院四星级护理服务病房。结论在骨科病区实施责任大包干制护理,有利于提高护理质量和患医护满意度。