颈动脉溃疡斑块与缺血性脑卒中发生的关系

目的探讨颈动脉溃疡斑块与缺血性脑卒中(IS)发生的关系。方法收集2018年6月至2020年12月于北京市仁和医院就诊的38例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,所有患者均接受颈动脉彩色多普勒超声检查(CDU)及头颅磁共振成像(MRI)检查,分析患者是否存在颈动脉溃疡斑及其与IS发生的关系。结果38例缺血性脑血管病患者共发现颈动脉溃疡斑块40个,其中,低回声斑块27个(67.50%),低回声为主的混合回声斑块13个(32.50%)。29例患者确诊为IS,阳性率为76.31%(29/38),其中,低回声斑块21个(72.41%),低回声为主的混合回声斑块8个(27.59%)。结论颈动脉溃疡斑块与IS发生关系密切,低回声溃疡斑块发生率高于低回声为主的混合回声斑块,低回声溃疡斑IS发生率高于低回声为主的混合回声斑块。

超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌术后吸收率的影响因素分析

目的探讨超声引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的超声和病理特征对术后结节吸收率的影响。方法本研究对2020年12月至2022年3月期间进行超声引导下RFA治疗的PTMC患者进行了回顾性分析。术前收集患者的一般资料,并于术后第1、3、6、12、18个月进行随访,获得结节体积变化情况。以术后结节体积减小百分率(volume reduction ratio,VRR)达到100%的时间作为吸收率评估指标,采用单因素χ2检验及二元Logistic回归分析RFA术后结节吸收率的影响因素。结果本研究对56例接受RFA治疗的PTMC患者的64个结节进行了18个月的随访评估,术后1、3、6、12、18个月随访时结节的平均VRR为61.43%、87.86%、96.62%、99.70%、100%。通过对吸收率相关因素分析发现,结节体积大于0.08 mL以及RFA时间大于130 s与患者术后吸收不良(达到100%VRR时间大于12个月)相关。BethesdaⅢ级的PTMC患者出现术后吸收不良的比例低于BethesdaⅤ/Ⅵ级患者。另外,PTMC患者伴有桥本甲状腺炎与术后低吸收率相关。二元Logistic回归分析显示RFA时长是RFA术后PTMC吸收率的独立影响因素。结论影响超声引导下RFA治疗PTMC术后吸收率的因素包括结节体积、RFA时长、Bethesda分级以及桥本甲状腺炎。RFA时长是RFA术后PTMC吸收率的独立影响因素。

胎儿超声三血管和三血管气管切面在心脏大血管畸形筛查中的应用

目的:观察三血管和三血管气管切面在筛查胎儿心脏大血管发育异常中的作用。方法:胎儿心底扫查显示三血管和三血管气管切面后,主要观察血管数目、内径大小、排列位置关系、连接关系、血管分支等,结合常规筛查切面和彩色多普勒血流显像进行分析,异常病例转诊。结果:56例心脏大血管畸形的胎儿,均在三血管和三血管气管切面发现了异常,并在诊断机构确诊。结论:三血管和三血管气管切面在胎儿心脏畸形。

经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置的临床价值

目的:血管前置实施经腹部超声联合经阴道超声诊断的临床效果。方法:将2018年3月—2019年12月于我院进行检查的孕妇49例为研究对象,分析其借助两种超声检查的诊断效果。结果:通过彩色多普勒超声诊断后其确诊为前置血管患者49例,同时通过临床诊断、病理检查进行确诊的有44例,占比为89.79%;出现误诊的患者有5例,占比为10.20%,其中包含了3例(6.12%)前置胎盘合并前置血管诊断为前置胎盘,有1例(2.04%)患者未观察到前置血管;1例(2.04%)患者出现帆状胎盘合并前置血管,漏诊前置血管。同时49例前置血管患者中,其中实施阴道分娩的患者有3例,占比为6.12%,剖宫产的患者有46例,占比为93.87%;对于新生儿而言,其中包含活婴有48例,占比为97.95%、死胎有1例,占比为2.04%;49例母亲及48例婴儿均康复出院。结论:经腹部超声联合经阴道超声进行血管前置的诊断效果更加优异,增加观察范围,进一步判断胎盘绒毛是否发育异常,提升血管前置的临床诊断率。

三维超声与二维超声对阴道壁囊肿的诊断价值探讨

目的:探讨对阴道壁囊肿患者采用阴式三维彩超与二维超声检查诊断的临床价值。方法:对经临床表现怀疑为阴道壁囊肿的173例妇女采用二维超声与三维彩超检查,以妇科手术结果及阴道镜检查作为金标准判定二维超声与三维超声诊断的临床价值。结果:阴式三维彩超共发现39个阴道囊肿病灶,二维超声发现30个阴道囊肿病灶,手术及阴道镜检查发现42个阴道囊肿病灶,大小范围0.4cm×0.3cm^1.4cm×0.9cm;阴式三维彩色超声发现阴道壁检测囊肿正确率为92.86%,显著高于二维超声的71.43%(χ2=6.574,P=0.010)。阴式三维彩色超声检查结果与手术或阴道镜证实结果的一致性:Kappa为0.887,P=0.000<0.05;灵敏度为88.10%,特异度为98.47%,误诊率为1.53%,漏诊率为11.90%。二维超声检查结果与手术或阴道镜证实结果的一致性:Kappa为0.652,P=0.000<0.05;灵敏度为61.90%,特异度为96.95%,误诊率为3.05%,漏诊率为38.10%。阴式三维彩超检测阴道壁囊肿的ROC下曲线面积为AZ=0.892,二维超声检测阴道壁囊肿的ROC下曲线面积为AZ=0.785。结论:阴道壁囊肿患者采用阴式三维彩超检测的准确性高于二维超声,对于临床检查的价值更高。