血清CTRP1、CTRP5和CTRP1/CTRP5水平与不稳定型心绞痛的关系

目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、CTRP5及CTRP1与CTRP5的比值(CTRP1/CTRP5)水平与不稳定型心绞痛(UAP)的关系。方法以103例UAP患者为研究对象,根据Gensini(GS)积分的中位数将其分为冠状动脉轻度狭窄组(GS≤39分,53例)和冠状动脉重度狭窄组(GS>39分,50例);根据冠状动脉病变支数将其分为单支病变组(20例)、双支病变组(46例)和多支病变组(37例)。选取同期冠状动脉造影结果显示冠状动脉狭窄程度<50%的47例心脏神经官能症患者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CTRP1和CTRP5的水平,并计算CTRP1/CTRP5比值。结果UAP组血清CTRP1、CTRP5和CTRP1/CTRP5水平高于对照组(P<0.05)。重度狭窄组血清CTRP1和CTRP5水平高于轻度狭窄组(P<0.05)。在不同冠状动脉病变支数的UAP中,多支病变组血清CTRP1水平高于单支病变组(P<0.05)。Logistic回归结果显示,CTRP1水平升高是UAP发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示血清CTRP1、CTRP5和CTRP1/CTRP5辅助筛查UAP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.631和0.625,cut-off值分别为870.33μg/L、43.04μg/L和18.41,CTRP1/CTRP5的敏感度较高(84.5%),CTRP1的特异度较高(78.7%)。结论CTRP1和CTRP5参与了UAP的发生和发展过程,检测血清CTRP1和CTRP5并计算CTRP1/CTRP5的水平有助于UAP的筛查和病情评估。

个性化产后健康宣教在初产妇产后康复中的应用效果

目的:探讨个性化产后健康宣教在初产妇产后康复中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年9月在利津县中心医院产科正常分娩的初产妇76例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各38例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联合运用个性化产后健康宣教。比较两组产妇的产后自我护理能力、负性情绪状态、产后康复进程,以及育婴行为和母乳喂养等情况。结果:护理前,两组自我护理能力测评表(BSES)各维度评分、母乳喂养自我效能感量表评分、育婴行为量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组BSES各维度评分、母乳喂养自我效能感量表评分、育婴行为量表评分均高于护理前,观察组BSES各维度评分、母乳喂养自我效能感量表评分、育婴行为量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后的泌乳始动时间、血性恶露时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化产后健康宣教工作能够有效提升初产妇产后的自我护理能力,加快其产后康复,并改善其负性情绪状态。

糖尿病肾病患者血清抗肾小球基底膜抗体、抗心磷脂抗体及相关炎性指标的水平及意义

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗肾小球基底膜(GBM)抗体及炎性指标C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在糖尿病肾病(DKD)患者中的水平及意义。方法收集单纯糖尿病32例为正常蛋白尿组(A组)。收集DKD患者142例,依据估算肾小球滤过率(e GFR)和尿清蛋白肌酐比值(ACR)分为微量清蛋白尿组(B组)42例,临床蛋白尿组(C组)45例,慢性肾衰期(DKD3-5期)组(D组)55例。用ELISA法检测血清ACA-Ig G、ACA-Ig A、ACA-Ig M、抗GBM抗体,胶乳增强免疫比浊法检测CRP、NGAL水平,胶体金增强免疫法检测半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)。行组间均数比较、Pearson相关性分析及多因素有序Logistic回归分析。结果与A组比较,B组ACA-Ig M、NGAL升高,C组ACA-Ig A、ACA-Ig M、抗GBM抗体、CRP、NGAL升高,D组ACA-Ig G、ACA-Ig A升高(P<0.05);与B组比较,D组ACA-Ig A升高(P<0.05);D组抗GBM抗体、CRP、NGAL均高于A、B、C组(P<0.01)。相关性分析显示,抗GBM抗体与Cys C、NGAL、ACR、CRP均呈正相关(r=0.344、0.478、0.320、0.301,P<0.01);ACA-Ig A与Cys C、NGAL、CRP呈正相关(r=0.318、0.346、0.402,P<0.01)。NGAL与Cys C、ACR呈正相关(r=0.776、0.501,P<0.01);CRP与Cys C、ACR呈正相关(r=0.439、0.325,P<0.01);NGAL、CRP与e GFR呈负相关(r=-0.575、-0.339,P<0.01)。多因素有序Logistic回归分析显示,抗GBM抗体、ACA-Ig A、ACA-Ig M是与DKD密切相关的风险预测因子。结论 ACA-Ig M是预测糖尿病早期肾脏损伤的有价值的指标。ACA-Ig A、ACA-Ig M和抗GBM抗体是DKD的风险预测因子。CRP、NGAL是DKD炎性反应的敏感指标,其水平持续性升高加速肾小球的损伤。

日常生活中的化学在化学教学中的应用

生活中的化学知识是学生比较感兴趣的,这就需要教师在教学中联系生活实际,自觉地将化学教学与实际生活紧密联系起来,在化学与日常生活之间架起一座教与学的桥梁,使学生学习兴趣长久保持,进而培养学生应用化学知识解决实际问题的意识和能力。

改良的磺基水杨酸-硫酸钠比浊法测定脑脊液蛋白的实验室评价

目的对改良的磺基水杨酸-硫酸钠比浊(SS-S)法测定脑脊液蛋白进行评价,选择一种快速、准确、低廉、适合临床常规检验的方法。方法按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)评价方案进行精密度、线性和干扰试验,并以邻苯三酚红钼络合显色(PRM)法为比较方法,对2种方法进行比较和相关性分析。结果 SS-S法低、高值批内变异系数(CV)分别为0.95%、0.98%,批间CV分别为1.09%、1.25%,日间CV分别为2.64%、2.98%,总CV分别为2.83%、3.17%。线性范围为0.136～2.333 g/L。SS-S法与PRM法的相关系数(r)为0.998 3。结论改良的SS-S法简便、快速、准确、低廉、抗干扰性强且样本用量少,适合临床实验室推广使用。

丹参川芎嗪注射液对川崎病患儿血小板参数的影响

川崎病（kawasaki disease,KD）也称皮肤黏膜淋巴结综合征（mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS）,是一种由免疫介导的全身血管性炎症,主要发生于 5 岁以下儿童,近几年已经成为小儿主要后天性心脏病之一[1].尽管KD 的发病机制尚不完全清楚,但是研究已经证实,血小板作为一种细胞急性时相反应物,是KD血管炎致动脉狭窄、闭塞,冠状动脉瘤形成的主要病理基础[2].目前,川崎病的临床治疗主要采用丙种球蛋白和阿司匹林.2010-01-2013-01,我们运用丹参川芎嗪注射液治疗KD 37例,并与西医常规治疗35例对照观察,结果如下.

高职医用化学教学改革探索

医用化学是临床专业开设的一门必修基础课。学好医用化学不仅为学生后续专业课的学习打下基础,也为今后的工作打下很好的基础。本文将对如何教好临床专业的医用化学进行多方面探索、研究。

浅谈骨科患者术后夜间痛的护理

疼痛是绝大多数骨科疾病的共有特征，又是许多骨科疾病的首发症状，骨科病人术后夜问痛较难控制，于夜间麻醉药物作用消失，而损伤的机体组织仍在持续的产生并且释放致痛物质，导致病人睡眠产生异常，直接影响着疾病的发展和转归，如何有效地止痛，减轻病人的痛苦，促进机体康复，故术后夜间痛的护理非常重要。减轻疼痛的方法除在必要时给予适当的止痛药外，同时加强心理护理，采取一些技术性镇痛方法，并且创造安全舒适的环境，能减轻病人的痛苦。

昆明地区甲型H_1N_1流感患者白细胞计数、分类及形态分析

目的探讨甲型H1N1流感患者外周血白细胞分析结果。方法采用SysmexXS-1000i全自动血细胞分析仪检测了261例甲型H1N1流感患者的外周静脉血,并对其中76例做了血涂片细胞形态观察。结果白细胞计数多为正常,中位数为5.03×109/L,范围为(1.5～18.59)×109/L。分类以淋巴细胞增多为主,淋巴细胞比例增高者占54.8%。涂片镜检异形淋巴细胞的阳性率为65.8%,单核细胞比例增高的占41%,嗜酸性粒细胞比例增高的占9.6%,减低的占14.6%。结论甲型H1N1流感患者的白细胞多为正常(85.1%)或减少(12.6%),增多者仅占2.3%;分类以淋巴细胞增高为主,其次为单核细胞比例轻度增高者,形态可见部分患者异形淋巴细胞轻度增高。

中医护理技术在脑梗死恢复期延续护理中的应用分析

目的:探讨中医护理技术在脑梗死恢复期延续护理中的应用。方法:对照组患者给予常规延续性护理措施,观察组在此基础上还引入中医护理措施。结果:两组脑梗死恢复期患者的护理满意度存在一定的差异;观察组50例脑梗死恢复期患者在接受中医护理治疗后,有47例患者对护理过程与结果表示满意,患者满意度为94.00%(47/50);对照组50例脑梗死恢复期患者在接受常规延续性护理治疗后,有39例患者对护理过程与结果表示满意,患者满意度为78.00%(39/50)。此外,观察组采用常规延续护理联合中医护理措施后,生活质量的平均得分为63.53±6.85(分),而对照组采用常规延续护理措施后,生活质量的平均得分为48.79±5.44(分)。结论:在脑梗死恢复期延续护理中引入中医护理措施,能够提高患者的护理满意度;同时,还能够提高患者的生活质量。

动力学方法两种不同参数设置对血清CK测定结果的实验室研究

肌酸激酶（CK）是诊断心肌损伤重要的酶学指标之一，也是检测神经肌肉系统疾病常用的项目。目前，临床实验室对CK测定的公认方法是国际临床化学联合会（IFCC）提供的酶偶联测定法，即动力学法。实际工作中我们注意到，全自动生化分析仪测定CK有两种不同的参数设置方式，

血清NGAL、TRF、hs-CRP及SF在糖尿病肾病诊断中的价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、转铁蛋白(TRF)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)及铁蛋白(SF)检测在糖尿病肾病(DN)诊断中的价值。方法选择2型糖尿病患者284例,依据尿微量白蛋白排泄率(UACR)分为单纯糖尿病组(DM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)、临床糖尿病肾病组(CN组),同时选取健康体检者120例作为对照组(NC组)。采用免疫比浊法检测各组血清NGAL、TRF、hs-CRP水平,用电化学发光法检测SF。用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标的诊断效能。结果 DM组、EDN组和CN组血清NGAL、hs-CRP及SF水平均高于NC组(P均<0.01),TRF水平均低于NC组(P均<0.01)。EDN组与DM组比较,NGAL、hs-CRP及SF水平均升高,TRF水平降低(P<0.05或0.01)。CN组与DM组比较,NGAL、hs-CRP及SF水平均升高,TRF水平降低(P均<0.01)。CN组与EDN组比较,NGAL与hs-CRP水平升高(P均<0.01)。血清NGAL、TRF、hs-CRP、SF在ROC的曲线下面积分别为0.804、0.789、0.737、0.677,NGAL的特异性最高(92%),hsCRP(82.9%)和SF(81.8%)的敏感性较高。结论血清NGAL、TRF、hs-CRP及SF可作为DN病情进展过程中的监测指标,NGAL和hs-CRP在鉴别早期DN和临床DN中具有一定的价值,NGAL对糖尿病肾损害的特异性高。

参麦、乌司他丁对大鼠脑缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的探讨参麦、乌司他丁早期应用对大鼠脑缺血再灌注损伤的防治作用及机制。方法选择SD大鼠 4 0只 ,建立脑缺血再灌注损伤模型 ,分为对照组、参麦干预组、乌司他丁干预组、两药合用组 ,每组 10只。观察 :①脑组织病理形态学改变 ;②红细胞酵母菌花环法检测红细胞C3b受体花环 (erythrocyteC3breceptorrosette,E C3bRR)、红细胞免疫复合物花环 (erythrocyteimmunecomplexresette,E ICR) ;③放射免疫法测定红细胞超氧化物歧化酶 (superoxidedismutase ,SOD)含量 ,TBA比色法测定血浆丙二醛 (malondialdehyde,MDA)。结果①参麦组与对照组比较E C3bRR、红细胞SOD明显升高 ,血浆MDA明显降低 ,脑损害减轻 ;②乌司他丁组与对照组比较 ,E C3bRR、红细胞SOD无明显变化 ,但血浆MDA明显降低 ,脑损害减轻 ;③两药合用组较两药单用组效果更明显。结论参麦可明显提高脑缺血再灌注时红细胞免疫功能、增加红细胞SOD含量、降低血浆氧自由基水平 ,减轻脑组织病理损害 ;乌司他丁具有降低自由基水平 ,减轻脑损害的作用 ;

糖尿病肾病患者自身抗体指标、微炎症指标与肾功能的关系

目的探讨糖尿病肾病患者相关自身抗体指标、微炎症指标与肾功能损伤的关系。方法选取本院2型糖尿病患者131例,分为单纯糖尿病组(DM组,30例)和糖尿病肾病组(DN组,101例),DN组根据估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)分为预后良好组(A组)58例:eGFR≥60 m L/(min·1.73 m2),预后不良组(B组)43例:eGFR<60 m L/(min·1.73 m^2),检测抗肾小球基底膜抗体(antiglomerular basement membrane antibody,Anti-GBM)和抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)IgA型、微炎症因子超敏C反应蛋白(high sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)以及肾功能指标胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿素(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)浓度,改良的肾脏病饮食改善(MDRD)公式计算e GFR,分析各指标在不同组间的水平变化以及它们之间的相关性。结果与DM组相比较,DN组Anti-GBM、ACA-IgA、hs-CRP、CysC、NGAL、BUN、Cr水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在糖尿病肾病患者中,与A组比较,B组Anti-GBM、ACA-IgA、hs-CRP、CysC、NGAL、BUN、Cr水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,Anti-GBM、ACA-IgA、hs-CRP与CysC、NGAL、BUN、Cr呈正相关(r=0.543、0.762、0.251、0.365;r=0.447、0.469、0.270、0.264;r=0.549、0.566、0.266、0.261,P<0.05),与e GFR呈负相关(r=-0.358、-0.337、-0.280,P<0.05);Anti-GBM、ACA-IgA与hs-CRP呈正相关(r=0.333、0.482,P<0.05)。结论在糖尿病特殊环境下,自身免疫和微炎症可能相互作用共同参与了糖尿病肾病的发生和发展,通过改善自身免疫状态和消除微炎症因素对延缓糖尿病肾病的疾病进展具有一定意义。

护理风险管理在儿科重症监护病房中的应用

风险管理是指对患者、工作人员、探视者面临伤害的潜在风险进行识别、评价并采取正确行动的过程[1]。随着医学的发展，高新技术在儿科重症监护病房（ICU）的应用，儿科护理工作尤其是重症监护病房的护理工作难度增大、风险增高。首先儿童不同于成人，语言表达能力差，病情变化主要靠医务人员的密切观察。其次儿科重症监护病房是集中救治危重患儿的场所，急危重患儿病情变化快，需要护士在几秒钟、几分钟内立即做出反应。另外由于护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性，因而在医疗活动中护士与患者接触机会最多，出错的概率也高[2]。

健康成人血清中C反应蛋白的分布

目的了解健康成人C反应蛋白(CRP)分布情况。方法采用胶乳增强免疫透射比浊法对522例健康成人进行CRP定量测定。结果健康人群CRP呈偏态分布,第95百分位数男性为3.210mg/L,女性为1.970mg/L,平均为2.455mg/L。男性高于女性,差异具有显著意义(P=0.023)。女性50岁以上组血清CRP浓度高于其他年龄组(P=0.008);30～39岁组男女健康人血清CRP浓度比较具有显著差异(P=0.040)。结论健康人群CRP浓度分布具有性别和一定的年龄特征,应根据各自的特征建立参考值。

两种方法检测血清C-反应蛋白含量的实验对比

目的 评价免疫透射比浊法(ITD)和胶乳增强免疫透射比浊法(LEITD)检测C 反应蛋白(CRP)的可 靠性及临床应用。方法 分别对2种方法进行线性评价、精密度评价、干扰评价,并对二者相关性进行分析。结 果 2种方法线性范围均符合要求;LEITD精密度和抗干扰性较ITD好;2种方法有较好的相关性。结论 使用 LEITD检测CRP优于ITD。