妊娠滋养细胞肿瘤一例误诊分析

目的探讨妊娠滋养细胞肿瘤的临床特点,分析误诊原因并提出防范措施。方法对我院误诊为异位妊娠的妊娠滋养细胞肿瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因于外院行人工流产术后1月余,阴道淋漓出血15 d、大量出血半天入我院。查血绒毛膜促性腺激素(h CG)结合彩色多普勒超声(彩超)检查诊断为左宫角妊娠,行左宫角胚胎组织电切术。术后病理诊断:宫内蜕膜组织。术后2 d查血h CG持续升高,复查彩超疑诊左侧输卵管间质部妊娠,行清宫术及腹腔镜探查术,术中见宫角处有大量绒毛样组织。术后动态监测血h CG,术后35 d因血h CG升高再入院。彩超检查示子宫后壁见一稍强回声区,考虑妊娠滋养细胞肿瘤。予氟尿嘧啶(5-FU)化疗10 d,血h CG降至正常,随访6个月未见明显异常。结论妊娠滋养细胞肿瘤早期临床表现不典型,易与早孕、异位妊娠等相混淆,临床医师应加强对本病的认识,及时行相关检查,以避免或减少误诊。

浅谈沥青路面项目成本管理

阐述了沥青路面施工项目成本管理应注意的关键问题,探讨了针对这些问题的应对措施。

墩柱式长线台座的设计与施工

在高速公路中,先张台座有多种结构形式,本文主要介绍了墩柱式长线台座的设计与施工。实践证明了采用墩柱式长线台座进行大批量T梁预制是可行的,经济合理,安全适用,施工操作方便。

补肾调经方对PCOS模型大鼠性激素、卵巢形态及TGF-β1/smad通路的影响

目的探讨补肾调经方对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠性激素、卵巢形态及转化生长因子-β1(TGF-β1)/smad通路的影响。方法将60只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、补肾调经方低剂量组、补肾调经方中剂量组、补肾调经方高剂量组与炔雌醇环丙孕酮组,每组10只。除空白组外,其余组大鼠采用丙酸睾酮+注射用绒促性素建立PCOS模型。造模成功后,补肾调经方低、中、高剂量组给予0.264 g/(kg·d)、0.528 g/(kg·d)、1.056 g/(kg·d)的补肾调经方溶液灌胃,炔雌醇环丙孕酮组给予临床剂量1倍的炔雌醇环丙孕酮溶液灌胃,空白组、模型组给予等体积蒸馏水灌胃,均1次/d,连续12 d。末次灌胃结束后次日,采用放射免疫法测定各组大鼠血清黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)水平;光镜下观察各组大鼠卵巢组织形态学变化,并计算卵泡数目;蛋白免疫印迹法检测各组大鼠卵巢组织中TGF-β1、Smad3、Smad4和Smad 7蛋白表达情况。结果与模型组比较,补肾调经方中、高剂量组与炔雌醇环丙孕酮组大鼠血清LH、T水平及卵巢组织中Smad 7蛋白表达量均明显降低,血清FSH、E2水平及卵巢组织中TGF-β1、Smad3、Smad4蛋白表达量均明显升高,卵巢质量减轻,卵泡数目减少,差异均有统计学意义(P均<0.05);与炔雌醇环丙孕酮组比较,补肾调经方高剂量组大鼠血清LH、T水平及卵巢组织中Smad 7蛋白表达量更低,血清FSH、E2水平及卵巢组织中TGF-β1、Smad3、Smad4蛋白表达量更高,卵巢质量更轻,卵泡数目更少,差异均有统计学意义(P均<0.05)。补肾调经方各剂量组与炔雌醇环丙孕酮组大鼠卵巢病理性改变均呈不同程度改善,以补肾调经方高剂量组改善最为明显。结论补肾调经方可有效调节PCOS大鼠性激素分泌,促进卵泡发育和排卵,能够改善卵巢形态,机制可能与调控TGF-β1/Smad信号通路的激活有关。

补肾调经方联合西药治疗PCOS的效果及对内分泌水平、卵巢多样性的影响

目的:观察补肾调经方联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对内分泌水平、卵巢多样性的影响。方法:选择我院妇科收治的86例PCOS患者,以密封信封法随机分为对照组与联合组各43例,对照组应用常规西药方案,联合组应用补肾调经方联合西药方案,比较两组临床疗效、中医症候积分、内分泌水平及卵巢多样性情况差异。结果:经治疗,联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医症候(月经周期、月经经量、胸闷泛恶、腰膝酸软、神疲乏力)积分均显著降低(P<0.05),且联合组降低幅度更大(P<0.05);治疗后,两组黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、LH/FSH水平均显著降低(P<0.05),且联合组治疗后LH、T、LH/FSH水平显著低于对照组(P<0.05),两组雌二醇(E2)水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后E2、FSH水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组双侧多囊样改变例数显著少于对照组(P<0.05),无多囊样形态改变例数显著多于对照组(P<0.05)。结论:补肾调经方联合西药治疗PCOS疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善内分泌水平,减少卵巢多囊样形态改变。

碾压混凝土基层在清连高速化改造项目的应用

碾压混凝土基层主要是改进了水稳混合料的施工工艺，采用大型强制式混凝土搅拌楼集中拌和，加大单位体积水泥掺量．提高混凝土强度，以达到高强防水抗冲击作用．混凝土的使用性能及耐久性比普通水稳混合料要高得多。它具有独特的性能．未凝固前碾压混凝土的性能完全不同于常规混凝土，凝固后又与常规混凝土的性能非常接近。

传统笙到加键笙的演变过程

在我国的民族乐器之中,笙是一种较为古老的簧管性质的乐器,也是我国传统吹管乐器中唯一能够进行和声的乐器。在解放后,由于经济的复苏、文化的重视以及对传统乐器的喜爱,有一些传统乐器的演奏家以及笙的制造者对其进行了创新和改良,不仅极大限度的扩展了笙的发展空间,还将笙及其音乐的发展带入了一个全新的时代,之后更是涌现出了大批杰出的传统乐器的演奏家以及优秀的演奏作品。本文主要对传统笙到加键笙的演变过程进行论述,对苼的形成以及各自的功能进行阐述,对笙的发展现状以及演奏的特点进行分析,对笙的演变过程进行详细的叙述,以促进更多的人对传统乐器有更加深化的了解。

互联网时代电影产业的创新发展——评《互联网+电影:中国电影产业运营模式的变革与创新》

随着社会的不断发展,人们的消费习惯发生了重要转变,更加注重精神层面的消费,因此发展型、享受型消费占比逐年攀升,这使得我国电影产业的发展不断增速,我国已成为世界第二大电影市场。互联网等新兴技术的发展更是给电影产业打开了新的大门,但与此同时,新时代、新技术也给电影产业的未来发展带来了新的课题和挑战。由吴曼芳、郭姝南编著,中国电影出版社于2021年出版的《互联网+电影:中国电影产业运营模式的变革与创新》一书,将“互联网+”这个概念引入电影产业,着眼于新兴技术飞速发展的当下,从多个方面入手解析中国电影产业的现状与变革,为中国电影产业的未来发展道路带来思考。

炔雌醇环丙孕酮片联合补肾调经方对多囊卵巢综合征患者排卵和妊娠率的影响

目的 分析炔雌醇环丙孕酮片联合补肾调经方对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵和妊娠率的影响。 方法 选取医院妇科2016 年 6 月至 2018 年 3 月收治的 PCOS 患者 120 例,随机数字法将其分成对照组与治疗组,每组 60 例。 对照组患者接受炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组患者接受炔雌醇环丙孕酮片联合补肾调经方治疗。 比较两组患者的雌激素水平、排卵和妊娠率及临床疗效。结果 治疗前两组患者 LH、T 水平差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者 LH、T 水平下降;治疗组患者 LH、T 水平低于对照组(P<0.05)。 治疗组患者妊娠率高于对照组(P<0.05)。 治疗组患者排卵率高于对照组(P>0.05),差异比较无统计学意义。 对照组及治疗组患者临床疗效差异比较有统计学意义(P<0.05)。 结论 炔雌醇环丙孕酮片联合补肾调经方治疗多囊卵巢综合征能明显改善患者雌激素水平,提升妊娠率,推荐使用。

党报新闻的“短”与“鲜活”

纸媒体之间展开的新闻战，已越来越紧张激烈。报纸要应对竞争赢得竞争，离不开差异化的市场定位、特色化的办报思路、行之有效的经营策略等等。具体到地方党报的新闻定位，在把握报道主题的同时，应该全力求短、求鲜活。在“短而鲜活”上求新、求特色。

口服阿司匹林对妊娠期高血压患者血浆内皮素及血小板反应蛋白-1的影响

目的观察口服阿司匹林对妊娠期高血压患者血浆内皮素及血小板反应蛋白-1(TSP-1)水平的影响。方法选取收治的妊娠期高血压患者158例,随机分为硫酸镁组(76例)和联合治疗组(82例)。另选取同期在医院进行围生期保健的健康孕妇74例为对照组。对照组孕妇按照围生期保健流程进行定期检查;硫酸镁组妊娠高血压患者给予硫酸镁治疗,联合治疗组患者在硫酸镁治疗的基础上,口服阿司匹林肠溶片,15 d为1疗程。比较治疗1个疗程后,3组受检者的血压、血浆内皮素和TSP-1水平的变化;观察硫酸镁组和联合治疗组患者的妊娠结局及不良反应发生率。结果治疗前,硫酸镁组和联合治疗组患者收缩压、舒张压及血浆内皮素、TSP-1水平均高于对照组(P<0.05),而2组妊娠期高血压患者上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个疗程后,联合治疗组患者的收缩压及血浆内皮素、TSP-1水平均显著低于对照组和硫酸镁组,舒张压低于硫酸镁组(P<0.05)。硫酸镁组患者的分娩方式及产后异常出血发生率与联合治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,硫酸镁组和联合治疗组患者低钙血症、恶心呕吐、便秘发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与正常妊娠者相比,妊娠期高血压患者血浆内皮素及TSP-1水平显著升高;阿司匹林联合硫酸镁治疗,较单一硫酸镁治疗,不仅能进一步降低血压和血浆内皮素、TSP-1水平,还能提高自然分娩率及降低产后异常出血发生率,且不增加不良反应发生率,值得推广应用。

一次性Bakri球囊压迫联合B-Lynch手术治疗剖宫产产后出血临床对比研究

目的观察一次性Bakri球囊压迫联合B-Lynch手术治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法将2011年3月至2015年6月剖宫产术中发生产后出血患者167例,按照入院顺序分为3组,A组47例采用一次性球囊压迫治疗,B组54例采用B-Lynch缝合术,C组66例采用一次性Bakri球囊压迫联合B-Lynch手术治疗。对3组患者止血效果、术中及术后24h出血量、术后感染及子宫恢复情况进行比较分析。结果 3组产妇均手术顺利,无死亡病例,术后出血均得到控制,其中一次性Bakri球囊压迫联合B-Lynch手术止血有效率为均优于二者单独止血效果,组间差异有统计学意义(P<0.05),且C组术中及术后24 h出血量及输血治疗例数、输血量、均少于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05),C组患者血红蛋白水平明显高于其他2组,且产褥病、伤口感染发生率低,出血性恶露时间持续时间短,子宫复旧良好,与其他2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一次性Bakri球囊压迫联合B-Lynch手术治疗剖宫产产后出血止血效果好,并发症少,临床疗效确切。

地诺前列酮栓用于足月胎膜早破的临床效果研究

目的探讨地诺前列酮栓用于足月胎膜早破的临床效果。方法选取2013年1~12月住院治疗足月胎膜早破且超过12 h未临产的患者120例,分别给予地诺前列酮栓及缩宫素进行引产,观察两组的治疗效果并进行比较。结果宫颈Bishop评分用药前2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;用药后6 h及用药后12 h地诺前列酮栓组宫颈Bishop评分明显高于缩宫素（P〈0.05）,且用药后12 h宫颈Bishop评分提高≥2分前列酮栓组有55例（91.7%）,缩宫素组有36例（60.0%）,组间比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。地诺前列酮栓用药至临产时间、剖宫产率均明显低于缩宫素组,引产成功率明显高于缩宫素组（P〈0.05）。但2组新生儿窒息、产后出血量等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论地诺前列酮栓治疗足月胎膜早破,可有效促进宫颈成熟度,提高引产成功率,缩短用药至临产时间,减少并发症发生率。

益肾活血消癥汤联合达英-35治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证疗效及对血液流变学的影响

目的观察益肾活血消癥汤联合达英-35治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证的疗效及对血液流变学的影响。方法选择石家庄市妇幼保健院2019年1月—2020年12月接诊的136例多囊卵巢综合征肾虚血瘀证患者,随机分为2组,对照组68例予以达英-35治疗,观察组68例予以达英-35和益肾活血消癥汤治疗,2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后卵巢体积、卵巢基础窦卵泡数量、子宫内膜厚度、最大卵泡直径、生殖内分泌激素、血液流变学指标的变化,统计2组总体临床疗效。结果治疗后,2组卵巢体积、卵巢基础窦卵泡数量、子宫内膜厚度和最大卵泡直径均较治疗前明显改善,其中观察组子宫内膜厚度和最大卵泡直径均大于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,2组血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平和LH/促卵泡生成激素(FSH)比值均较治疗前明显改善,其中观察组血清LH、T水平均低于对照组,LH/FSH比值小于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率和血细胞比容均较治疗前明显降低(P均<0.05),对照组上述指标均无明显改善(P均>0.05)。观察组总有效率为97.06%(66/68),高于对照组的88.24%(60/68),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾活血消癥汤联合达英-35治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证的效果更理想,在增加子宫内膜厚度、促进卵泡发育、调节生殖内分泌激素水平上具有优势,可能与改善血液流变学有关。

论医院护理管理新规 值班制在二级医院急诊科的有效应用

结合二级医院急诊科护理工作的特点及夜间护理管理的漏缺,探讨值班制度在医院的咽喉科室急诊科护理管理中的有效应用:①提高急诊科危重病人的护理抢救水平。②增强公共卫生事件及突发事件的应急能力。③弥补医院护理管理夜间的紧急漏缺,提高病人满意率和医院的社会美誉度。④满足医院其他特殊业务对护理资源的需要。⑤对护理人力资源管理内容的丰富。

吹灰蒸汽对炉内受热面吹损的分析

对张家口发电厂8号炉低温过热器受热面大面积吹损原因进行了分析,并采取了相应的措施,避免了低温过热器大面积爆管泄漏的发生,保证了锅炉的安全运行。

DG1025-18.2-Ⅱ3型锅炉再热系统超温研究

在电站锅炉运行中,过热器,再热器系统超温爆管问题频发,各电厂存在不同形式的再热器爆管问题。针对此问题文章从热偏差等要素的热力计算方面简单分析了再热器系统的超温爆管机理,以供参考。

少油冷炉点火和低负荷稳燃技术在张家口发电厂的应用

介绍张家口发电厂2号机组采用少油冷炉点火和低负荷稳燃技术后的使用情况和节能效果。2号机组大修后启动过程中使用少油冷炉技术,累计投入129 h,节省燃油472.4 t,节约燃料费用279.4万元。该技术具有系统简单、投资少、可靠性高、基本无维护工作量等突出优点。该技术在张家口电厂又一次取得了成功,为电厂进行微油或少油燃烧器改造和低负荷稳燃提供了参考。

大浪中超临界航行艇的开发

两艘超临界滑行艇模型在静水和波浪中经过试验,并研究了滑行面的升力分布、后体形状和飞溅流反转器的几何形状。这些试验包括:带和不带纵倾楔块的平底、拱形底艇、改变飞溅流反转器的宽度、高度和角度。在挪威260米拖曳水池中的试验表明升沉和纵摇响应同加速度一样都很低。而且,加速度和运动响应随速度上升而下降。我们还研究了超临界航行随波长和速度变化的一些判据。试验结果同早先进行的双体水翼艇和半滑行艇的模型试验作了比较。

足月前胎膜早破患者肿瘤坏死因子α基因多态性及羊水中表达分析

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因启动子区-308位点单核苷多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)及其羊水中TNF-α水平与足月前胎膜早破(PPROM)发病的关系。方法收集100名PPROM患者、150名正常足月分娩患者外周血,提取基因组DNA,进而采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法检测TNF-α基因-308位点SNP的基因型。其中71例PPROM和50例正常足月分娩患者同时收集到羊水样本。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测羊水中TNF-α浓度;结果 1.研究结果显示:PPROM组与正常对照组比较:TNF-α-308位点TNF-α基因启动子区-308位点GG/GA+AA基因型分布及G/A等位基因频率均存在显著性差异,(均P<0.05)。2.PPROM组羊水中TNF-α浓度为104.25±8.71明显高于正常对照组(70.18±9.03),两组TNF-α浓度有统计学差异(P=0.000)。3.A等位基因携带(即G/A+A/A基因型携带者)TNF-α浓度为105.42±7.76明显高于G/G基因型携带者(69.21±8.87),两者比较有显著性差异(P=0.000)。结论 1.羊水中TNF-α浓度明显升高是胎膜早破发病的重要机制中之一;2.TNF-α-308位点SNP与TNF-α的表达有关,携带-308A等位基因可使羊水中TNF-α高表达,是PPROM患病的易感基因。