重症酒精性肝炎治疗进展

酒精性肝病是最常见的肝病之一,近年来患病率呈上升趋势。重症酒精性肝炎是酒精性肝病最严重的一种,其死亡原因与肝衰竭和多器官功能衰竭的发展相关,预后差,显著增加医疗负担。目前缺乏针对重症酒精性肝炎患者特异有效的治疗意见,常用的糖皮质激素治疗效果有限,对糖皮质激素无应答的患者预后更差,1年内死亡率极高。本文以重症酒精性肝炎的危险因素及发病机制为线索,总结了几种重症酒精性肝炎治疗方案及其效果,以期指导临床医生做出更佳的临床决策,延缓患者疾病进展,减轻社会医疗负担。

XPD基因与胃癌易感性的相关性

背景与目的:DNA修复系统的变异与肿瘤发生密切相关。本研究拟探讨XPD多态性及单倍型与胃癌易感性的关联。方法:提取华北地区207例胃癌患者及212例健康献血者外周血基因组DNA,用扩增阻滞突变系统-聚合酶链反应(amplification refractory mutation system-polymerase chain reaction,ARMS-PCR)和聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)检测codon312和codon751位点的基因型。结果:codon312基因型GA、AA病例组分布频率显著高于对照组(P<0.01,OR=3.41,95%CI:2.06～4.79;P<0.01,OR=3.47,95%CI:1.39～8.68)。codon751多态性在两组间分布差异无统计学意义(P>0.05)。在单倍型AA(codon312A-codon751A)的分析中,病例组中杂合型(-/AA)及纯合型(AA/AA)的分布频率均较对照组明显增高(P<0.01,OR=2.81,95%CI:1.82～4.34;P=0.02,OR=3.92,95%CI:1.31～11.70)。但其他三种单倍型在两组间的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:XPD基因codon312位点多态性与胃癌易感性明显相关,而单倍型AA(codon312A-codon751A)也是胃癌发生的易感因素。

胃癌易感性与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4基因＋49A／G多态性的关系

目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）基因外显子1区＋49A／G位点多态性在中国人群中的分布及其与胃癌易感性的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法检测205例胃癌患者和262例正常对照者CTLA-4基因＋49A／G多态位点基因型频率，进行多态性与胃癌易感性的关系分析并进行分层分析。结果CTLA-4基因外显子1区＋49位点A／G、G／G基因型在胃癌组患者中的分布频率明显高于对照组（P〈0．01，OR=2．146；P〈0．01，OR=3．215）；分层分析示：男性患者、年龄在40～55岁之间、不吸烟、不饮酒患者组等组别的胃癌患者携带G／G基因型的频率较正常对照组显著增加。结论CTLA-4基因外显子1区＋49A／G多态性与胃癌易感性有明显相关，携带A／G、G／G基因型的个体胃癌发病风险增加，分层因素也影响这一结果。

胃癌发生与XPC基因单倍型的关系

目的 探讨XPC基因多态性位点rs2228000和rs2228001位点与胃癌发生风险的关系.方法 采用聚合酶链反应.限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法,对203例胃癌患者和210例对照者进行XPC基因rs2228000位点和rs2228001位点多态性检测;并采用PHASE 2.0软件构建这两个多态性位点的单倍型,以非条件Logistic回归校正混杂因素,进行多态性与胃癌风险相关性的统计学分析.结果 XPC基因多态性位点rs2228000与rs2228001在胃癌与正常对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）.该两个SNPs构建的单倍型AT与CT与胃癌的易感关联的差异有统计学意义（P〈0.01）,OR值分别为2.62,10.51;分层分析显示AT与cT单倍型在性别、吸烟、饮酒、年龄分层中的差异均有统计学意义（P〈0.05）,且在AT单倍型中随年龄的增大,OR值逐渐增高,在〈50岁、50～60岁、〉60岁3个年龄层中OR值分别为1.91（95%CI：1.08～3.38）、3.49（95%CI：1.50～8.15）、5.43（95%CI：1.58～18.67）.结论 XPC基因rs2228000与rs2228001多态性位点的单倍型与胃癌的发生明显相关.