复方倍他米松局部注射后自体髓核移植模型大鼠脊髓及背根神经节中P物质和降钙素基因相关肽变化

背景:复方倍他米松注射液治疗椎间盘突出症临床应用广泛,但其具体作用机制尚不明确。目的:探讨局部注射复方倍他米松对自体髓核移植模型大鼠脊髓及背根神经节中P物质和降钙素基因相关肽的影响。方法:36只SD大鼠随机分为4组,即:空白组、模型组、假手术组、西药组,每组9只。模型组和西药组适应性喂养1周后手术制作大鼠自体髓核移植模型。于术后第3,7,12天,模型组和假手术组给予128.25μL生理盐水,西药组给予复方倍他米松注射液13.5μL+2%利多卡因注射液67.5μL。末次给药12 h取L4-6节段脊髓及背根神经节,采用免疫荧光染色方法测定两种组织中P物质和降钙素基因相关肽的含量。结果与结论:各组大鼠脊髓、背根神经节中P物质和降钙素基因相关肽平均荧光强度比较,差异有显著性意义(P<0.01),进一步两两比较:与空白组、假手术组相比较,模型组大鼠脊髓、背根神经节中P物质和降钙素基因相关肽含量显著性增高(P<0.01),证明模型复制可靠;与模型组、假手术组相比较,西药组大鼠脊髓、背根神经节中P物质和降钙素基因相关肽含量显著性降低(P<0.01)。结果表明复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症的作用机制,可能是通过抑制背根神经节神经元合成和分泌P物质,清除背根神经节中P物质和降钙素基因相关肽,减少其向脊髓传递,从而抑制和缓解疼痛。

敦煌艾灸疗法配合腰背肌功能锻炼治疗慢性腰腿痛疗效观察

目的:研究敦煌吐蕃医学中艾灸疗法配合腰背肌功能锻炼治疗慢性腰腿痛临床疗效。方法:回顾性研究本院宋氏正骨科2013年2月—2014年2月收治的慢性腰腿痛患者96例,按就诊顺序随机分为两组,治疗组(48例)予以敦煌艾灸疗法配合腰背肌功能锻炼,对照组(48例)予以敦煌艾灸疗法,两组患者经治疗每天1次,14 d为1个疗程,于治疗前后对两组就诊患者采用视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评分。结果:两组患者经治疗1个疗程,随访6个月后,治疗前后VAS和ODI评分比较均有显著改善(P<0.05或P<0.01);治疗后经随访6个月,治疗组VAS和ODI评分优于对照组(P<0.05)。结论:两种方法治疗慢性腰腿痛均具有临床疗效,但敦煌艾灸疗法配合腰背肌功能锻炼更能够缓解临床症状,疗效肯定,值得推广应用。

基于“疏肝补肾”法治疗骨质疏松并腰椎间盘突出症的思路探析

骨质疏松被认为是引起腰椎间盘突出症的重要危险因素之一,治疗骨质疏松无论中药或者西药,目的都是抑制破骨细胞性骨吸收和促进骨细胞生成。腰椎间盘突出症已经成为现代社会影响人们生活质量的最常见疾病之一,治疗方案多样化。中医学认为"肝主筋、肾主骨",而腰椎间盘突出症属于中医学"筋伤"范畴,肝与筋关系密切;骨质疏松症属于中医学"骨痿"范畴,肾与骨关系密切,针对老年性椎间盘突出症合并骨质疏松患者,从"肝主筋、肾主骨"的生理特点出发,探讨"疏肝补肾"法在治疗该病中的机理,为临床治疗提供更为新颖、广阔的治疗依据。

正骨理筋手法配合中药外敷治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎80例临床疗效观察

目的:观察正骨理筋手法配合中药外敷治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:2010年1月～2011年3月选择我院附属医院门诊桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者80例,按就诊序号单双数随机分为治疗组和对照组,治疗组采用正骨理筋手法配合中药外敷治疗,对照组给予理筋手法配合中药外敷治疗,观察其疗效结果。结果:80例患者治疗1～5个疗程,随访6个月,治疗组治愈率、总有效(包括治愈、好转)率均显著高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:正骨理筋手法配合中药外敷治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效确切。

中医正骨理筋手法配合消定膏外敷治疗踝关节扭伤62例临床观察

目的观察正骨理筋手法配合消定膏外敷在踝关节扭伤中的临床疗效。方法对我院骨科门诊就诊的62例患者给予正骨理筋手法、中药外敷、U型胶布外固定。结果优良率93.55%,总有效率98.39%。结论中医正骨理筋手法配合消定膏外敷对踝关节扭伤患者具有较快消除肿胀、缓解疼痛、恢复关节活动度,具有良好的疗效。

玻璃酸钠配合中药外敷治疗膝骨性关节炎110例

目的:观察玻璃酸钠关节腔注射配合中药外敷治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:将110例膝骨性关节炎患者随机分为2组,治疗组采用玻璃酸钠关节腔注射配合中药外敷治疗,对照组仅给予中药外敷。根据Shahr i ar ee评定标准随访3～9个月。结果:治疗组有效例数构成比与对照组相比有显著性差异(P=0.005),治疗组总有效率与对照组相比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:玻璃酸钠配合中药外敷治疗膝骨性关节炎疗效确切,不仅关节功能改善好,而且肿胀消退速度快,疼痛缓解明显,长期效果满意,适于临床应用。

腰背部肌肉锻炼联合TDP照射腰痹痛贴治疗腰椎间盘突出症37例

目的：观察腰背部肌肉锻炼联合TDP照射腰痹痛贴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：将本院收治的腰椎间盘突出症患者74例,按1∶1的比例随机分为两组.对照组给予TDP照射腰痹痛贴（当归、红花、防风、花椒、牛膝、杜仲）治疗,1次40 ～ 60 min,1d1次,14 d为1个疗程.治疗组在对照组的治疗基础上给予腰背部肌肉锻炼,早、晚各1次,腰背部肌肉锻炼6个月.两组均在治疗14 d后、治疗6个月后判定疗效.结果：治疗组显效23例,有效12例,无效2例,有效率为94.59％;对照组显效15例,有效13例,无效9例,有效率为75.68％.两组对比,差别有统计学意义（P＜0.05）.结论：腰背部肌肉锻炼联合TDP照射腰痹痛贴治疗腰椎间盘突出症疗效确切.

手法配合仙鹤决明汤治疗椎动脉型颈椎病60例

目的:观察手法配合仙鹤决明汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:选取2009年5月-2011年5月门诊及住院椎动脉型颈椎病眩晕患者120例,按就诊时间顺序随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用手法结合仙鹤决明汤治疗,对照组采用颈椎坐位枕颌带牵引和西比灵胶囊治疗。治疗前后采用眩晕量表评分法和颈椎曲度值(弓弦距)测量获得数据,利用SPSS 17.0软件对数据进行分析。结果:两组治疗前后眩晕症状评分和颈椎曲度值比较,均具有显著性统计学意义(P<0.01);两组治疗后眩晕症状评分和颈椎曲度值比较,治疗组优于对照组(P<0.01),且症状改善指数治疗组优于对照组。结论:手法配合仙鹤决明汤治疗椎动脉型颈椎病疗效显著。

康复治疗对椎间盘源性下腰痛患者治疗依存性的影响

目的:探讨康复治疗对椎间盘源性下腰痛患者治疗依从性的影响。方法:将椎间盘源性下腰痛患者110例,随机分为对照组和治疗组,各55例。对照组采用腰椎正骨理筋按摩手法牵引、敦煌消定膏外敷;治疗组在对照组的基础上对患者进行康复治疗。比较2组治疗前后的有效率、依从性。结果:治疗组不仅有效率明显好于对照组,而且患者在久坐时,睡眠方式,自身锻炼,日常生活方式和重视程度方面的依从性明显好于对照组(P<0.05)。结论:康复治疗不仅提高椎间盘源性下腰痛患者治疗的有效率,而且提高了患者的依从性,对治疗和预防本病的复发具有重要的意义。

小针刀配合手法松解及超短波治疗粘连性肩周炎68例

粘连性肩周炎,是肩周、肌腱、肌肉、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症.中医学常称为“冻结肩”、“肩凝症”.是临床上一种常见病和多发病,临床表现以肩部弥散性疼痛,日轻夜重,肩关节活动明显受限,尤以肩关节外展、上举、外旋、内旋受限[1].目前主要治疗方法有推拿、针灸、小针刀、理疗及药物治疗等,但疗程长,疗效欠佳.采用小针刀及在麻药持续下行手法松解后配合超短波治疗该病,疗效满意,报道如下。

当归治疗乳腺癌网络药理学机制研究

运用网络药理学探讨当归治疗乳腺癌的作用机制。运用中药药理学数据库(TCMSP)设定药物口服利用度(OB)≥30%、类药性(DL)≥0.18,筛选出当归125种活性成分,通过Gene Cards、OMIM等数据库查寻乳腺癌基因。使用Cytoscape软件构建当归治疗乳腺癌的“成分-靶标-疾病”网络图,将关键核心靶点导入STRING库,绘制蛋白质互作(PP2)网络图,对PPI可视化分析。对核心靶点进行GO、KEGG分析,探究当归治疗乳腺癌的物质基础及作用机制。筛选出当归主要有效活性成分2个,作用于40个靶标,GO功能富集提示的生物学过程及功能集中在G蛋白偶联胺受体活性(9个蛋白)、突触后神经递质受体活性(7个蛋白)、神经递质受体活性(7个蛋白)、被动跨膜转运蛋白活性(7个蛋白)等。KEGG分析揭示当归治疗本病主要以Ca信号、p53信号、Estrogen信号等通路为主。通过本次研究可探讨当归治疗乳腺癌的机制,为新药等研发提供依据。

基于中医“相数理”逻辑理论浅析“五体辨证”在中医骨伤科中的运用

中医＂相数理＂逻辑理论是研究中医文化的重要组成部分,＂五体辨证＂是利用中医学原理,通过损伤部位及其深浅来判断其对脏腑功能影响的辨证方法;笔者团队在中医骨伤科四大治疗理念＂筋骨并重、动静结合、内外兼治、医患合作＂的研究中发现,结合＂五体辨证＂、中医＂相数理＂逻辑理论能够更好地指导伤科诊疗,为中医骨伤科对损伤本质的认识提供客观理论依据,制定有效的治疗方案。

姜劲挺从肝脾肾三脏论治内伤型腰椎间盘突出症初探

导师姜劲挺教授擅长从肝脾肾三脏论治内伤型腰椎间盘突出症,对于内伤型腰椎间盘突出症形成了一套独特的诊疗理念,他根据中医五体辨证理论和中医脊柱相关疾病学理论,认为内伤型腰椎间盘突出症的病变是一种由肝入脾及肾的病变过程,采用疏肝补肾、脾胃同调、调畅情志之法为内伤型腰椎间盘突出症提供了新颖、有效的治疗理念和方法。

三步三位三法治疗儿童寰枢关节半脱位的临床研究

目的:观察“三步三位三法”手法在“柔筋正骨”理论指导下治疗儿童寰枢关节半脱位的临床疗效。方法:选取寰枢关节半脱位患者75例,脱落4例,随机分为观察组36例与对照组35例。对照组采用常规仰卧位颈椎牵引、肌肉放松手法治疗。观察组采用常规仰卧位颈椎牵引、三步三位三法手法治疗。对两组患者治疗前后的临床疗效、寰齿侧间隙测量值差值、颈痛量表(NPQ)得分进行记录。结果:观察组治疗后的临床疗效、寰齿侧间隙测量值差值、颈痛量表(NPQ)得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柔筋正骨理论指导下三步三位三法手法优于常规仰卧位颈椎牵引、肌肉放松手法治疗儿童寰枢关节半脱位,值得推广运用。

葛根祛风解痉汤联合“三步三位三法”手法治疗寰枢关节半脱位型儿童抽动症19例

目的:观察葛根祛风解痉汤联合“三步三位三法”手法治疗寰枢关节半脱位型儿童抽动症的临床疗效。方法:选择深圳市罗湖区中医院门诊就诊的寰枢关节半脱位型儿童抽动症患儿38例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各19例。治疗组采用葛根祛风解痉汤联合“三步三位三法”手法治疗,对照组采用口服盐酸硫必利联合床边牵引治疗。对比两组患儿治疗前后的临床疗效、症状积分、枢椎齿突与寰椎两侧块间距差。结果:治疗组痊愈6例,显效10例,有效2例,无效1例,有效率94.74%(18/19);对照组痊愈2例,显效8例,有效6例,无效3例,有效率84.21%(16/19)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前对比,两组治疗后的症状积分、枢椎齿突与寰椎两侧块间距差均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后对比,治疗组治疗后的症状积分、枢椎齿突与寰椎两侧块间距差均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根祛风解痉汤联合“三步三位三法”手法治疗儿童寰枢关节半脱位型抽动症具有较好疗效。

论缺血性股骨头坏死治疗进展

缺血性股骨头坏死是常见的骨关节疑难病之一,因其临床症状严重,受到中西医专家的关注,随着近年深入的研究,临床上对其治疗方法也越来越多,但目前对其标准化治疗方案尚未统一,存在着较多的争议,该文就股骨头坏死的各种治疗方法做以综述。股骨头坏死的治疗应根据临床的类型、病情分期等选择最有效的、最佳的科学治疗方法,以提高患者的生活质量。

基于“引经报使”理论浅谈引经药在中医骨伤科的应用

引经药能"引诸药直达病所",作为中医组方中的常用方法,"引经报使"一直被历代医家所习用。中医骨伤科古籍中对内服方剂中引经药的描述寥寥无几,且一些医家以归经、四气五味等药性来归纳引经药在方剂中的作用存在很大误区。本文以常见引经药的应用和骨伤科用药特点为线索,分析引经药在骨伤科不同部位的应用,以期为临床用药提供参考。

正骨手法配合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察正骨手法配合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2014年3月至2017年3月本院正骨科被诊断为腰椎间盘突出症患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组给予正骨手法配合体外冲击波治疗,对照组给予正骨手法治疗。结果:治疗1个疗程后,治疗组有效率80.0%,对照组有效率52.5%,治疗组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗2个疗程后,治疗组有效率90.0%,对照组有效率70.0%,治疗组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:正骨手法配合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症所致疼痛疗效显著。

体外冲击波治疗骨伤科常见疾病的研究进展及体会

自骨伤科领域引用体外冲击波(Extracorporeal Shock Wave,ESW)后,体外冲击波疗法(Extracorporeal Shock Wave Therapy,ESWT)得到了飞速发展,尤其在选择适应症和研制治疗设备方面取得了不菲的成绩。本文综述了近年来ESW治疗骨伤科常见疾病的临床进展及应用现状,通过对成功案例的描述,肯定其在临床上的实效性,并对其治疗机制加以阐述,最后提出了笔者的几点体会,为研究人员提供参考。

逆神经走行方向探寻并摘取大鼠背根神经节的改进方法

目的探寻一种快捷、便利、高效的摘取大鼠背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)新方法——逆神经走行方向探寻并摘取DRG。方法分别采用通过打开椎间孔的传统方法和新方法摘取DRG,比较两种取材方法所消耗的时间和摘取的完整DRG数量。结果采用传统方法每只大鼠摘取L3~5节段完整背根神经节数量为(3.08±1.31)个,平均每个DRG耗时(5.58±1.21)min;采用新方法每只大鼠摘取L3~5节段完整背根神经节数量为(4.29±1.08)个,平均每个DRG耗时(1.69±0.91)min,与传统方法相比差异有显著性(P<0.05)。结论逆神经走行方向探寻并摘取DRG这一新方法可更高效地摘取得完整的大鼠背根神经节,为实验后期背根神经节细胞的培养和形态学研究提供了更为可靠的组织材料。